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挪威原廠生產的高質量磷蝦油,
內含有高單位的Omega 3脂肪酸,EPA及DHA不飽和脂肪酸,海洋卵磷脂,蝦青素」等重要營養元素,磷蝦油和一般魚油最大差異是不含有對人體有害的重金屬。 而且富含有一種強大的抗氧化劑(蝦青(紅)素。其抗氧化能力要比產品/圖片Omega EPA多不一般魚油產品高出54%。而且磷蝦油中的omega-3是以天然磷脂形式存儲。在人體系統中不需轉化即可立即吸收,吸收速度要比一般魚油要快更多。是一款可同時《調整血脂濃度(降低LDL壞膽固醇,提高HDL好膽圖醇)》,《幫助調節血壓》,並能《調整三酸甘油脂》及《抗氧化》,就如同是《心血管清道夫般的高品質保健品》。更是北歐人日常保健
養生的聖品~DHA~NORWEGIAN Fish O Astaxanthin。
適用:一般人保健,三高(高血壓,高血脂及高血糖)族群,經常用腦人群。
主要成份:每2粒內含
磷蝦油400毫克
Omega 3脂肪酸97毫克
內含EPA 51毫克
DHA 28毫克
海洋卵磷脂180毫克
蝦青素224微克
淨含量:120粒/ 每瓶
保存方式:常溫避光
使用方式:每日2粒(早晚食用)
有效日期:2023/5月
挪威生產廠商:NORWEGIAN FISH OIL @ NORWAY +47 73 990170 norwegianfishoil.com
注意事項:對海鮮過敏及服用抗凝血藥物者請勿食用,孕婦,哺乳期及12歲以下需請經醫生評估後食用
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⭕️ 降低心血管風險的新型降脂療法
Statin類藥物是一線藥物:推薦所有接受二級預防治療的患者、家族性高膽固醇血症患者以及基本上所有 40 至 75 歲的糖尿病成人患者開始使用statin類藥物。對於接受一級預防治療且估計10年 ASCVD 風險為 7.5% 或更高的患者,或估計風險低於 7.5% 且存在風險增強因素(例如,慢性腎病、低密度脂蛋白膽固醇>160 mg/dL、早發 CVD 家族史或慢性炎症)。
在過去的 10 年中,降脂藥理學取得了重大創新:藥物選擇、作用機制、使用適應症、相互作用和禁忌症。這篇 JAMA Insights 文章討論了廣泛使用的藥物(Statin、Ezetimibe)和新療法,包括 PSCK-9 抑制劑、bempedoic acid、icosapent ethyl和 inclisiran
⭕️ Statin
1. 降低 LDL-C 最常用的藥物是statin,因為它們可廣泛獲得、成本低、已證明有效,及可信賴之安全性。statin類藥物抑制 HMG-CoA 還原酶,並降低肝內膽固醇,導致肝 LDL 受體 (LDL-R) 上調並增強從血液中清除致動脈粥樣硬化的脂質顆粒。
2. Statin類藥物治療可使大多數患者的 LDL-C 降低 20% 至 60%。
3. 在大多數患者亞組中,LDL-C 每降低 39-mg/dL, (1-mmol/L),ASCVD 風險相對降低 20% 至 25%
4. 橫紋肌溶解率較低(每年 1/10 000 )和糖尿病事件(1-3/10 000 人年)。
5. 大約 5% 到 10% 的患者會出現Statin類藥物相關的肌痛或其他骨骼肌不良反應,這是一種在大多數情況下可以輕鬆處理的劑量限制性後遺症。
6. 一些患者在使用最大耐受劑量的statin類藥物後未達到足夠的 LDL-C 降低,因此有時需要額外的或替代的藥物來治療血脂異常。
⭕️ Ezetimibe
1. Ezetimibe可減少腸道對膽固醇的吸收,這會導致肝臟 LDL-R 增加,並使血清 LDL-C 平均降低 10% 至 20%。由於作用機制的互補性,Ezetimibe通常是Statin治療的合理首選輔助藥物。
2. 在7年的追蹤研究中Ezetimibe與中等強度的Statin類藥物合用,可將接受二級預防治療的患者的 ASCVD 風險降低 2%。
3. Ezetimibe單藥治療是否會降低 ASCVD 風險仍未知,但大多數患者對其耐受性良好。
⭕️ PCSK-9抑制劑
1. PCSK-9 是一種標記 LDL-R 降解的蛋白質。抑制 PCSK-9 會導致 LDL-R 密度增加,隨後血清膽固醇降低。
2. 目前可用的 PCSK-9 抑制劑是人類單株抗體,每2至4週以注射方式給藥。
3. 當作為單一療法或添加到statin類藥物療法時,PCSK-9 抑制劑療法可將 LDL-C 降低 50%至60%。在結果試驗中,在LDL-C值高於70 mg/dL 的高危患者中加入statin類藥物治療後,PCSK-9 抑制劑的相對風險降低 15%(4 年時絕對風險降低 1.5% 至 1.6%)
4. PCSK-9 抑制劑耐受性良好,唯一常見的不良事件是注射部位紅斑(約5%)和注射後一兩天的不適。成本可能是一個限制因素(平均價格為 457 美元至 523 美元/月,患者的自付費用變化很大),並且健保給付限制使用之方便性。
⭕️ Bempedoic acid
1. Bempedoic acid 是最近批准的口服化合物,可抑制與statin類藥物相同的膽固醇生物合成途徑,導致 LDL-R 密度上調。
2. Bempedoic acid 可將LDL-C 降低約20%,並且肌痛的發生率較低。因此,對於不能耐受足夠劑量的statin類藥物或無法通過statin類藥物實現最佳 LDL-C 降低的患者,bempedoic acid 似乎是一種很好的替代或輔助藥物。然而,目前還沒有關於這種藥物的 ASCVD 結果研究。而且價格昂貴,目前的平均價格約為 360 美元/月。
⭕️ Icosapent ethyl
1. Icosapent ethyl 是一種高度純化的二十碳五烯酸eicosapentaenoic acid (EPA),是 EPA 的合成衍生物,EPA 是魚油中主要的 omega-3 脂肪酸之一。Icosapent ethyl降低 ASCVD 風險的作用機制尚不清楚。
2. 將135-500mg/dl之三酸甘油脂進行二級或高風險一級預防的患者加入statin類藥物治療時,每天兩次口服 2 g EPA可使相對 ASCVD 風險降低 25%(4.8 年的追蹤風險降低4.8%絕對值)。
3. 它對 ASCVD 風險的影響似乎不能以下降之血脂數的變化來解釋,這表明替代機制可以解釋其心臟保護作用。
4. 主要不良反應不常見,心房顫動風險略高(絕對風險為 1.4%)。目前的平均價格為 83 美元至 277 美元/月,患者的自付費用變化很大。
5. Icosapent ethyl的作用似乎並不適用於所有魚油制劑,因為魚油和 EPA/DHA 制劑的其他試驗並未證明將其添加到statin類藥物治療時可降低 ASCVD 風險。這可能是由於 icosapent ethyl 的化學成分不同,或者更可能是由於與魚油或其他 DHA/EPA 制備方案相比,icosapent ethyl 的較高有效劑量(4 g/d)存在差異,後者提供大約 2 g/d EPA。
⭕️ Inclisiran
1. Inclisiran 是一種反義寡核苷酸(antisense oligonucleotide),是一種靶向特定mRNA 序列以破壞特定蛋白質的翻譯和生產的藥物。Inclisiran 僅針對肝內 PCSK-9 RNA。
2. 這種藥物尚未用於臨床,但目前正在考慮獲得美國食品和藥物管理局的批准。臨床試驗顯示,在3個月內註射1至3次,隨後每6個月給藥一次,可使 LDL-C 持久降低 30% 至 60%。
3. 大型 ASCVD 結果和安全性試驗(如 ORION-4 研究NCT03705234)正在進行中,迄今為止,不良事件很少見。給藥頻率低(給予load dose後,每6個月一次)使 inclisiran成為一種值得研究的潛在脂質治療策略,與每日口服藥物相比,它可以提高藥物依從性並導致更持久的 LDL-C 降低。
結論
優化脂質代謝的新療法正在迅速發展,並提供了降低廣泛患者 ASCVD 風險的新選擇。有限的結果數據和高昂的成本降低了廣泛採用其中一些新療法的熱情。生活方式改變和statin藥物治療仍是以降脂質為重點的 ASCVD 預防的第一線治療。然而,當生活方式和statin類藥物不足以充分降低 ASCVD 風險時,應考慮使用新型藥物。考慮有效性、安全性、成本效益和患者可接受性的其他方式。新的結果數據和指引即將推出。
Ref:
1. ACC/AHA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143.
2. JAMA. 2016;316(12):1289-1297. doi:10.1001/jama.2016.13985
3. JAMA. 2021;326(3):266-267. doi:10.1001/jama.2021.2244
圖片來源:
J Am Coll Cardiol. 2021 Mar, 77 (12)1564-1575
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🐃最近在研究如何同時增肌減脂?🐂
當你決定要進行增肌同時減脂的時後,一定要知道當你限制卡路里時,身體必須從體內現有的能量例如蛋白質、碳水化合物甚至脂肪提取使用,最後有很大的機率你會失去脂肪同時失去肌肉量。加拿大滑鐵盧大學 (University of Waterloo) 運動機能學助理教授Michaela Devries-Aboud博士說,從低熱量飲食的中減去高達25%的體重,是肌肉不易成長的原因。密蘇里大學營養科學和運動生理學副教授Stephen Ball博士也表示,要同時減掉脂肪增加肌肉真的很難,但也不是完全不可行,因為,你必須要注意蛋白質的攝取與訓練的強度。
同時增肌減脂3重點
1️⃣訓練方式🏋️♂️
將有氧運動和無氧運動結合到你的訓練課程之中,沒有無氧訓練的過程將無法建構你的肌肉;同時,搭配有氧訓練的過程將有助於減少你的脂肪。
2️⃣訓練順序🏋🏼
在訓練的課程中包含了有氧與無氧,你不需要同時進行,你要先確認好你的目標與方向,但如果你是初學者或是想要在這兩者之間的人,取得平衡是在保持肌肉量同時減去脂肪的最佳方式,這裡要記住!你有可能在體重不降太多的情況之下,減去多於的脂肪,因此,體重與體脂率將會是你最好的指標。
3️⃣飲食的重要性🥩🍠🥦🍎🍣
🥑我們都知道運動與訓練對於減脂增肌很重要。
🔴但是營養攝取更重要
1️⃣設定熱量所需
了解自己身體所需的熱量、營養素
(碳水化合物、蛋白質、脂肪)
(維生素、礦物質、水)樣樣不能少
2️⃣選擇對的食物-吃出健康身材
(原型食物)🥑🥦🍎🥔🍠🥖🥩🍔🍣🍱🦪🍙🍤🍚🥬🥒🌽🥕🍌🍓
選擇高纖的全榖、足量蔬果、高品質的豆魚肉蛋、好的油脂等營養價值高的食物,並減少精緻澱粉、高油脂、高鹽份且無營養價值的食物。
3️⃣營養素攝取的比例調整45/30/25
依照每個人體質不同而有所差異
4️⃣進餐時間與比例調整
🔢定時定量,少量多餐-維持身體代謝
個人建議4-6餐
(維持血糖在一個穩定的狀態)
(可分為主餐、副餐、訓前與訓後、睡前)
例如:主餐500-600卡、副餐300卡、訓前200卡、訓後300卡、睡前200卡
(依照自己的訓練與作息做調整)
飽足感時間延長,比較不容易餓
(GI值-影響一個人的狀態)
❇️把握正確的飲食原則
❇️大多數低GI食物確實有益健康。
❇️不易累積體脂肪。
❇️不易感到疲倦、昏昏欲睡。
❇️飽足感時間延長,比較不容易餓。
❇️降低三酸甘油酯、總膽固醇及壞膽固醇 (LDL)。
❇️容易控管血糖值,降低心血管疾病及糖尿病併發症風險
✅一個好的飲食計劃,可以讓你吃到自己喜歡的食物,同時也能讓增肌減脂期間獲得所需要的正確營養。
🆙我個人覺得同時增肌減脂其實不困難,困難的是成長的速度幅度小。
但有效保持體態不會走鐘的太大
⭕️重要的是控制每日攝取總熱量、充足飲食,定期運動搭配有強度的肌力訓練,提升基礎代謝率
✅唯有充足飲食才是增肌減脂的關鍵
歡迎私訊來諮詢😎
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