腹膜外剖腹產
來函照登
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蘇醫師您好:
我是在禾馨做腹膜外剖腹,今天看到報紙這篇報導,覺得有點擔心但又有點生氣,擔心是真的如這位醫生所說的後遺症嗎?生氣是~為什麼看起來是為反對而反對?!
蘇醫師有什麼見解可以分享呢?謝謝
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不錯喔
你都看出來了這是為反對而反對
因為他根本就不會
只能用想像的
因爲不會所以反對
你會的我都會我會的你不會
所以你確定你要這樣來嘴?
破壞恥骨後腔?
我笑了
這中間實在有太多東西可以嘴
本來想說點什麼
但想想還是算了
這麼久過去了
你相信嗎
人類都在準備要上火星了
到現在都有人懷疑人類登陸月球是假的呢
我
該說什麼呢🤷♂️
用想像的來批評一件自己沒做過的事情
我也是醉了
你在賣茶但是你沒喝過咖啡然後要來告訴大家你覺得茶比較好喝咖啡應該不好喝
有事嗎
國際上的文獻都在這裡(第一張圖表)
很遺憾的這位大醫師您的擔憂都沒有發生
您不會開腹膜外沒關係
但國際上的文獻都有報告喔
還記得
這個月我接受母胎兒醫學會的邀請
在會上我跟大家報告了我們禾馨過去兩年開腹膜外剖腹產4625案例的臨床經驗
希望下次有機會跟大家分享的時候這位大醫師也能過來聽一下
目前有幾家醫院的夥伴希望派人過來我們這兒觀摩
其實
我都是很歡迎的
我知道我的粉絲專頁裡面有很多年輕醫師都有在看
下面這幾句話是說給年輕醫師聽的
平常學習的時候大家要多想想
老師做的事情不一定完全是對的
自己要動腦筋思考
站在巨人的肩膀上我們才能看得更遠
我一直幻想自己能當那個巨人
你們就盡量踩在我肩膀上吧
如果
這樣可以讓大家變得更棒
你盡量踩。
我不像有些巨人很討厭人家踩在他肩膀上
我很不喜歡嘴同業
這不是我的風格
說實話你再怎麼不求上進也不關我的事
不過
這次很抱歉
這是你自找的
再說一次
醫療是需要經驗的累積
不是靠想像跟嘴砲就可以
很多東西不是我們用想像的就算
用空想是上不了月球的
媽咪的感受跟回饋才是最重要的事情
其實
幾年前一開始我們嘗試開腹膜外剖腹產的時候我們自己也不知道真的有差別那麼大
後來
是媽咪的回饋讓我們堅信這個才是正確的道路
傳統腹膜內的開法我也開了20幾年到現在也還在開
對我而言已經熟悉到無法再熟悉
其實不改變也是很合理的
但是
來自媽咪們的體驗與回饋才是最真實的
我深刻地體會到
我們一定可以做得更好
我無意誘導請你來找我們開腹膜外
因為我們早已經開不完了
但我不希望由不會開的醫師用想像的來告訴你這個不好
你應該有正確選擇資訊的權利
就醬
關於腹膜外的影片👇👇👇
【生產紀錄】醫師娘腹膜外剖腹產~阿包醫師前世情人報到
https://youtu.be/Ntg9CckrE8U
【生產紀錄】禾馨優雅生產~腹膜外剖腹產
https://youtu.be/BexAgbd9xM0
【懶人包】腹膜外剖腹產—優點、適合體質、術後疤痕...一次解答
https://youtu.be/QI1rLoK3LLg
傳統剖腹產v.s.腹膜外剖腹產 媽咪:「從緊張病人變優雅媽咪」
https://youtu.be/ipb7CRfxmpA
延伸閱讀👇👇👇
Coffee or tea?
https://drsu.blog/2019/11/18/super191118-1/
今天再來聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2019/11/14/super191114/
有關剖腹產及腹膜外手術 -影音拍攝紀錄
https://drsu.blog/2018/01/04/super180104/
再次聊聊腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/10/31/super-171031/
有關腹膜外剖腹產
https://drsu.blog/2017/08/16/super-170816/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
開腹手術後遺症 在 鄭丞傑醫師健康教室 Facebook 的最佳貼文
《藥物治療的副作用
檢查或手術的合併症或後遺症
什麼機率叫做低?
什麼機率叫做高?》
這個表是台灣的臨床試驗聯合倫理委員會的共識
海扶刀是新的手術方法
雖然全世界已經有超過12萬例
目前在全球的普及度都還不高
可以查到的資訊也相對較少
病人難免會詢問合併症的發生機率
其中皮膚燙傷和神經損傷的機率都是「罕見」 即低於0.1%
因為沒有麻醉
皮膚燙或腳痛病人都會反應給醫師
但是腸道損傷可就不是病人能夠當場反應而預防了
除了術前確實實淸空腸子之外
全靠操作醫師的技術了
不過根據全球最大規模的研究
海扶刀子宮肌瘤消融手術造成的腸道損傷機率只有0.02%
屬於「罕見」的併發症
反觀伝統的開腹手術、腹腔鏡手術、達文西機械手臂手術
腸道損傷機率是「不常見」
即0.1-1%
比海扶刀的腸道損傷機率高10-50倍以上
至於腸沾黏的機率
海扶刀是接近0%
因為沒有刀口
只有腸道損傷時才可能沾黏
而開刀造成的腸沾黏機率就高達50-80%了
屬於「非常常見」的合併症
也因此許多防沾黏的自費產品才會大行其道
減少沾黏造成日後的腹痛和不孕
開腹手術後遺症 在 A Nan MOSTA 阿男醫師の磨思塔 Facebook 的最讚貼文
果然 法官敗訴了!
法官啊 都兩年了 還無法放下 ?
還要再上訴 告盡良醫 ?
本來無一物 何處惹塵埃 ?
法律是專業 醫療是專業 醫療法律更是專業...
<< 鐵血法官何苦以刑逼民>>
(蔡秀男)2012年06月09日
貴報頭版報導,鐵面法官怒告台大名醫,開錯刀?沒了膽!去年底,鐵面法官質疑術後膽囊沒息肉,向北院控告胡醫師和4名健檢醫師業務過失重傷害罪,並求償900萬元!
台大醫院則發表聲明稿表示,李先生多年接受健康檢查,腹部超音波均發現膽囊內壁有突出物,在超音波診斷下,膽囊內壁有突出物,不論其成分為何,皆稱為膽囊息肉,醫療鑑定也證實診斷無瑕疵。
事實真相到底為何?首先,就本案爭點整理三階段分析:
(一) 個案行為分析上:1998年起,每年健康檢查,腹部超音波皆發現膽囊有息肉,健檢醫師建議開刀摘除膽囊,轉介到肝膽外科,醫師依據健檢超音波報告,建議開刀摘除膽囊,進行告知,取得同意書簽署,手術過程符合醫療常規,手術後也無明顯後遺症。
(二) 事實與證據上之爭點整理:事實認定與證據上,超音波檢查發現膽囊有息肉,手術經鐵面法官同意,病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石,也有慢性膽囊發炎,台大表示,膽囊確實有切除必要,絕非如原告所言健康之膽囊。至於病患是否有何後遺症?有何重傷害?則未見原告說明。
(三) 法律上爭點整理:肝膽外科醫師違反什麼義務?超音波診斷義務?「超音波檢查發現膽囊有息肉開完病理報告卻沒息肉」之注意義務?膽囊切除是不必要的手術嗎?從行為分析與事實認定,以及醫療鑑定結果符合醫療常規且無瑕疵,實在難以認定醫師究竟有何過失!
修法營造友善環境
其實,在醫療實務經驗法則上,外科醫師接受內科系醫師轉診,確認並信賴超音波及檢查報告,下一步,就會進行手術與否,方式(開腹,腹腔鏡)、併發症等告知同意決策程序,不一定要排其他電腦斷層檢查,醫病信賴合意,就安排手術時間了。
何況,經驗法則上,法官、律師到醫院,全部醫護人員都會特別注意小心,誰會冒著多賺那一點點數,開所謂不必要的手術,自找麻煩,現在的醫療環境,早就變成能不開就不要開的防禦性醫療了。
手術醫師依據檢查報告,告知說明,病患同意,手術順利,開完刀,沒有嚴重損害與後遺症,病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石,也有慢性膽囊發炎,這樣也被告,還扯什麼堅決反醫療除罪化,難怪台灣醫療繼續失血崩壞中!
總之,台灣醫療糾紛充滿困境,中央應盡早完成相關修法工作,營造醫療友善環境,避免「以刑逼民」等醫療糾紛亂象,保障醫護身心安全,否則,醫療環境持續惡化,導致四大皆空,請問一問醫學生,以後誰還想在台灣當醫生?
作者為醫師、台灣醫勞盟法律顧問
【台灣醫療崩盤 文獻整理21】蔡秀男◎ 蘋果日報20120609 .《鐵血法官何苦以刑逼民》
『這樣也被告,難怪台灣醫療繼續失血崩壞中!』
中央應盡早完成相關修法工作,(醫療糾紛處理法,訴訟外調解仲裁機制) 營造醫療友善環境,避免「以刑逼民」等醫療糾紛亂象,保障醫護身心安全,
否則,醫療環境四大皆空持續惡化,請問一問醫學生,以後誰還想在台灣當醫生?
http://www.appledaily.com.tw/…/…/headline/20120609/34288486/
鐵血法官何苦以刑逼民(蔡秀男)2012年06月09日
貴報頭版報導,鐵面法官怒告台大名醫,開錯刀?沒了膽!去年底,鐵面法官質疑術後膽囊沒息肉,向北院控告胡醫師和4名健檢醫師業務過失重傷害罪,並求償900萬元!
台大醫院則發表聲明稿表示,李先生多年接受健康檢查,腹部超音波均發現膽囊內壁有突出物,在超音波診斷下,膽囊內壁有突出物,不論其成分為何,皆稱為膽囊息肉,醫療鑑定也證實診斷無瑕疵。
事實真相到底為何?首先,就本案爭點整理三階段分析:
(一) 個案行為分析上:1998年起,每年健康檢查,腹部超音波皆發現膽囊有息肉,健檢醫師建議開刀摘除膽囊,轉介到肝膽外科,醫師依據健檢超音波報告,建議開刀摘除膽囊,進行告知,取得同意書簽署,手術過程符合醫療常規,手術後也無明顯後遺症。
(二) 事實與證據上之爭點整理:事實認定與證據上,超音波檢查發現膽囊有息肉,手術經鐵面法官同意,病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石,也有慢性膽囊發炎,台大表示,膽囊確實有切除必要,絕非如原告所言健康之膽囊。至於病患是否有何後遺症?有何重傷害?則未見原告說明。
(三) 法律上爭點整理:肝膽外科醫師違反什麼義務?超音波診斷義務?「超音波檢查發現膽囊有息肉開完病理報告卻沒息肉」之注意義務?膽囊切除是不必要的手術嗎?從行為分析與事實認定,以及醫療鑑定結果符合醫療常規且無瑕疵,實在難以認定醫師究竟有何過失!
修法營造友善環境
其實,在醫療實務經驗法則上,外科醫師接受內科系醫師轉診,確認並信賴超音波及檢查報告,下一步,就會進行手術與否,方式(開腹,腹腔鏡)、併發症等告知同意決策程序,不一定要排其他電腦斷層檢查,醫病信賴合意,就安排手術時間了。
何況,經驗法則上,法官、律師到醫院,全部醫護人員都會特別注意小心,誰會冒著多賺那一點點數,開所謂不必要的手術,自找麻煩,現在的醫療環境,早就變成能不開就不要開的防禦性醫療了。
手術醫師依據檢查報告,告知說明,病患同意,手術順利,開完刀,沒有嚴重損害與後遺症,病理報告顯示膽囊壁有細砂型之膽囊結石,也有慢性膽囊發炎,這樣也被告,還扯什麼堅決反醫療除罪化,難怪台灣醫療繼續失血崩壞中!
總之,台灣醫療糾紛充滿困境,中央應盡早完成相關修法工作,營造醫療友善環境,避免「以刑逼民」等醫療糾紛亂象,保障醫護身心安全,否則,醫療環境持續惡化,導致四大皆空,請問一問醫學生,以後誰還想在台灣當醫生?
作者為醫師、台灣醫勞盟法律顧問
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21. 20120609 蔡秀男 《鐵血法官何苦以刑逼民》◎蘋果日報
22. 20120701 范榮靖《醫療糾紛多全台每天至少一名醫師被告》遠見雜誌7月號
23. …
24. …
【他山之石 可以攻錯:日本醫療崩壞】
日文書醫療崩壞:『民眾的冷漠不關心,也是ㄧ種罪惡!』
台灣醫療崩盤正在進入第三階段:醫療難民人球頻傳!
白話來說,就是,苦難弱勢民眾,正要承擔健保醫療崩盤的『共業』!
【還要不知不覺? 醫療崩盤 ?】 還要再冷漠?
為什麼 台灣醫療體系正在崩盤?
為什麼 醫事人力加速退場出走(軟性罷工)?
為什麼 台灣已邁入醫療崩壞第三階段 ?
為什麼 醫療難民人球就要變本加厲...層出不窮 ?
【溫水煮青蛙...】
這ㄧ鍋,醫護覺得燙,正在ㄧ隻ㄧ隻,跳出去!
那ㄧ鍋,鄉民與民眾還在酸: 能洗溫泉,還喊燒?
殊不知,家人生了病,找不到病床,找不到醫生..
才大悟,醫療大難民時代,正要來臨!
煮熟了,後悔已經來不及...
【醫療崩盤病因: 發現問題】
1 醫護勞動條件惡化,沒有平等的勞基法保障 !
2 醫療風險個人承擔?資本家剝削勞力,健保過度審查,官僚無能為力,落井下石?
3 醫糾訴訟刑罰氾濫,天價賠償,媒體羞辱,醫護聽到槍響,紛紛逃難自尋掩蔽!
4 濟世救人的天職,自衛保命的天性,倫理衝突趨吉避凶,人性之常!醫護大退場,六大皆空,其來有自!
【醫療崩盤處方: 解決問題】
1 醫護醫事人員,全面納入勞基法,平等保障勞動人權! 憂心過勞退場之醫護人力才會回流!
2 醫院醫療機構,修法承擔直接責任,民事賠償責任,不要再推給醫護個人!
3 不可避免之醫療風險,建立救濟補償制度! 降低民眾仇醫濫訴的誘因!
4 改革醫療刑責氾濫,應謹慎用刑對付醫護,修法明定尊重醫療裁量權,醫療風險不歸責,限制自訴濫訴!
5 用溫暖融化冷默,用關懷化解仇視…
【被逼的防衛性醫療】
『"前陣子法務部舉辦的醫療糾紛除刑化 公聽會,除了醫療界代表之外,幾乎都持反 對意見,認為一定要以刑法對付救人的醫師 。
這除了使醫師們更加心寒之外,想必將來 「依法行醫」與「依法轉診」的風氣,勢將 更加興盛。防禦性醫療思維 正在盛行..
開腹手術後遺症 在 開腹手術後遺症在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室 的美食出口停車場
[PDF] 手術後的併發症- 沾黏55~100%的患者會產生沾黏;卵巢相關手術後發生沾黏的機率為97%;且與手. 術後沾黏相關而必需再次手術的比率,在傳統開腹手術達16.5%,在腹腔鏡 ... ... <看更多>
開腹手術後遺症 在 開腹手術後遺症在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室 的美食出口停車場
[PDF] 手術後的併發症- 沾黏55~100%的患者會產生沾黏;卵巢相關手術後發生沾黏的機率為97%;且與手. 術後沾黏相關而必需再次手術的比率,在傳統開腹手術達16.5%,在腹腔鏡 ... ... <看更多>