在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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《台北捷運-江子翠》參堂炭火居酒屋|板橋江子翠居酒屋推薦,高CP值串燒首選,各式梅酒值得一嚐
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可以內用後的第一件事就是馬上找間居酒屋好好享受一下,
#參堂炭火居酒屋 是間在今年4月開幕的居酒屋,
當時偶爾會路過板橋的我就有被他們門口的裝潢給吸引到,
沒想到在5月遇到疫情不能外內用,
終於解封,
一定要慢慢把口袋名單都給吃回來。
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參堂居酒屋的裝潢從裡面到外面我都非常喜歡,
重點在疫情這3個多月他們沒有停擺,
而是在佈置上花了更多心力,
只想讓整間居酒屋變得更有氣氛,
讓客人更喜歡在那裏小酌一番。
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到了門口就有一個大大的黑板,
讓路過的朋友們可以先參考一下菜單。
不敢內用的朋友也不要擔心,
一旁也有外帶的點餐區,
箱子裡有放外帶菜單。
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一入內就被櫃台上的酒品佈置給吸引住,
不過還是要提醒大家未成年請勿飲酒。
喝酒不開車,開車不喝酒喔~
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牆面的佈置真的非常吸引我多看幾眼,
這些插畫都是真的日本雜誌喔,
讓在等待餐點的同時也不會無聊。
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另一面黑板牆也有一些不定期更新的私房料理,
喜歡的話就自行填寫在菜單上右方的黑板菜單格裡,
除此之外,
如果好吃也不要吝嗇的給店家Google五顆星評論,
店家也會送上小熊軟糖調酒一杯。
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參堂居酒屋的菜單非常多樣化,
有牛豬雞烤物、海鮮、蔬菜、炸物、炒物、湯品、甜點、冷菜……等等,
最重要的就是菜單背面的酒品,
貼心的參堂居酒屋希望大家來到這裡不要只有享用到啤酒,
菜單最右方有一區梅酒專區,
是他們特地研發的梅酒,
菜單由上往下就是濃度從淡到濃喔~
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●毛豆 NT免費
這是一入座的開胃小菜,
每桌都會有的,
看看牆面的布置之外也可以邊吃毛豆打發時間。
●鹽烤牛小排 NT180(兩串)
來到居酒屋一定要來一些串燒類,
牛小排絕對是我必點之一,
參堂居酒屋的牛小排受熱後油花和肉質直接融為一體,
只有用一點點椒鹽就非常夠味了,
肉質還非常軟嫩完全不會烤的過老而難咬。
●蔥鹽牛舌 NT200
滿滿的蔥花真的非常吸引愛吃蔥的我,
吃一口真的會讓人眼睛為之一亮,
參堂居酒屋的牛舌真的真的非常軟嫩又好吃。
●鹽烤松阪豬 NT180
松阪豬也是我到居酒屋必點之一,
簡單的鹽烤,
沒有太多的調味,
吃得出肉原始的香氣,
肉質非常有Q彈又有嚼勁。
●明太子雞肉串 NT110(兩串)
這道明太子雞肉串是我在出發前上網爬文發現被點率算高的串燒,
滿滿的明太子醬覆在雞肉上,
甜鹹香滑,
咬下去的每一口都有滿滿啵滋啵滋的口感,
尤其是那雞肉肉質真的非常細嫩。
●月見雞肉丸 NT130(兩串)
將雞肉丸沾上生蛋黃一起品嚐意外的有口感,
肉丸的肉質非常鮮嫩多汁,
搭上生蛋黃讓整個肉丸變的更滑順好吃。
●鹽烤七里香 NT90(兩串)
參堂居酒屋非常貼心的將雞屁股的軟骨去掉,
所以每一口都可以大口咀嚼。
說每一口都能入口即化一點也不誇張喔。
●鹽烤大草蝦 NT180
店裡的大草蝦是一份兩隻,
這裡的蝦真的比我的手還大,
老闆非常專業的將蝦子熟度烤的剛剛好,
讓整子蝦在我們去殼的時候是非常輕鬆的,
蝦子吃起來完全沒有腥味,
肉質也很鮮甜軟嫩,
上班累了一天來隻大蝦真的是非常滿足的事。
●午仔魚一夜干 NT280
這裡的午仔魚是老闆每天自己去市場親自挑選的,
那肉質真的非常細嫩,
沾上盤子一角那滿滿的椒鹽,
午仔魚本身的甜味也不會被搶走,
其實單吃真的就非常好吃了。
●酥炸三角軟骨 NT120
看這軟骨的份量就知道CP值真的非常高,
外面很多都是一串大概5、6個就60元起跳了,
軟骨控的朋友們來這裡真的一定要點一份才行。
●明太子白醬海鮮烏龍 NT200
我非常喜歡明太子白醬的香氣,
香味濃郁之外吃起來也非常香醇不膩,
這裡的明太子完全沒有腥味,
吃起來還有波波的口感,
最重要是裡頭的料,
有蝦、有蛤蠣還有蟹肉真的是好滿足。
●海苔乳酪豆包燒 NT120
這是黑板上的私房料理,
也是我第一次品嚐的神奇料理,
豆包燒有分甜的跟鹹的,
我點的是鹹味的,
趁熱吃還能將乳酪拉出絲喔,
豆包裡面包上海苔與乳酪,
原本擔心吃起來很奇怪,
沒想帶意外的新奇,
非常推薦大家來這裡試試。
●熱帶水果酒 NT180
看這滿滿的水果就知道有多真材實料,
喝起來還算酸甜清爽,
酒味不會太濃烈,
還算是滑順好入口。
●蔓越莓汁 NT60
●篠崎桃子梅酒
●本坊知覽茶上等梅酒
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⭐️還有更多照片在我的痞客邦裡
(痞客邦網址➡️我的IG自我介紹內最下面一條網址)
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🏠參堂炭火居酒屋
📍地址:新北市板橋區雙十路二段42-4號1樓
☎️電話:02-2251-5661
🕘營業時間:18:00~01:30
🚇捷運:江子翠捷運站4號出口➡️步行約8分鐘
💭美味:⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
💰服務費:10%
👨服務態度:⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
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店家FB:搜尋『參堂炭火居酒屋』
店家IG: @santon0815
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來賓:小禎、洪棠、賴薇如
外國型男:杜力、夢多、賈斯汀、舞陽、柯子培、吉雷米
電視首播: 20160317
男人聊天不看時機,難怪女人想叫你閉嘴?!小禎累了一天,回家還要安撫另一半的工作情緒,讓她大呼好累?!男人們對於女人挑的聊天時機也很有意見!趙哥討厭女生睡前邊看偶像劇邊聊天?吉雷米老婆也愛追劇追到凌晨三點才找他聊天?!撞經驗的兩人竟在現場爭執,到底誰要講這個故事!!賈斯汀抱怨女人講話無聊害他放空,竟反被洪棠爆料賈斯汀曾偷偷私訊跟她聊天!!人證物證讓賈斯汀百口莫辯羞紅了臉?!他們兩人還有什麼不為人知的互動?精彩內容請鎖定晚間11:00《2分之一強》!
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