#指揮中心記者會20201016
1.四名無症狀印尼學生來台就學,檢疫期滿採檢確診新冠。
今日新增4例境外移入病例(案 532 至 535),分別為2女2男,年齡介於10多歲至20多歲,均為印尼籍,因就學於9月30日入境台灣。入境迄今均無疑似症狀,入境後即由校方分別安排至國內4家防疫旅館居家檢疫,10月15日檢疫期滿由衛生單位安排就醫採檢並確診(Ct值介於 27 至 36,血清抗體檢驗中)。
衛生單位初步掌握接觸者共220人,包括同車接觸者104人(其中 92 人為境外生,檢疫期滿前檢驗結果皆為陰性)、同班機接觸者 115 人及防疫旅館工作人員 1 人;其餘接觸者持續調查匡列中。
2.公費流感疫苗接種第十天打掉四成疫苗,經諮詢衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家,今日宣布無高風險慢性病50至64歲成人接種。
今年和去年同期相比,類流感門急診就診人次不到去年一半。南半球過去的這個冬天看起來,流感也沒有往年嚴重。因此預期今年冬天流感疫情應該不會太嚴重。
施打流感疫苗包括了重症高風險族群,或是高傳播族群。重症高風險族群中又以65歲以上長者,學齡前幼兒還有高風險慢性病者為重要。怕排擠到最重要的這些族群,因此暫緩無高風險慢性病50至64歲成人接種。
3.南半球流感疫情不嚴重的原因可能類似台灣前半年,因為對新冠的防疫措施,也順便防了流感。因此今年流感疫苗施打比較有意義的應該是施打本身重症高風險族群,而不是高傳播族群。後面這群人在防疫新生活下應該也不容易傳播。
4.進入秋冬,歐美疫情明顯再起。因應境外移入風險增加,預估11月中會宣布一個秋冬防疫專案,視疫情走向來強化邊境管制,或是加強防疫新生活的強度。
5.李P今天發言時應該是還沒看到WHO發表的那篇收案一萬人以上新冠住院患者的SOLIDARITY trial初步結果,顯示瑞德西韋,氯奎寧,抗愛滋藥物,抗愛滋藥物+干擾素,還有干擾素中,沒有一個藥相對於對照組可以降低致死率,使用呼吸器的比例或是減少住院天數。這等我仔細念過再和大家報告。
6.今日記者妙問:美國疫情現在死亡人數已經21萬人,下個月預估會到24萬人,這是因為當地疫情真的非常嚴峻的關係嗎?
這問題完全被忽視,沒人想回答@@
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過337的網紅慵懶小姐,也在其Youtube影片中提到,【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood 一、體重:女性應45公斤以上,男性應50公斤以上。 二、體溫:口溫不超過攝氏37.5度。 三、血壓:收縮壓90~160毫米汞柱,舒張壓50~95毫米汞柱,如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱,須經醫師許可。 ...
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#類固醇可降低新冠重症死亡率
把類固醇用於新冠治療也整理成一篇文章。
英國牛津大學團隊進行的大型臨床試驗:RECOVERY (Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY) trial是開放無盲性收案,將收案者分為七組。一組是一般醫療,其他六組包括六種藥物:低劑量類固醇,抗愛滋藥物(lopinavir/ritonavir),阿奇黴素(azithromycin),羥氯奎寧(hydroxychloroquine),Tocilizumab(抗人類介白素-6受體之單株抗體)和患者癒後血漿(convalescent plasma)。在6月8日,研究團隊決定要停止低劑量類固醇組的收案,因為累積的資料已經很明確的顯示使用類固醇有明顯的療效。
類固醇組的劑量是口服類固醇「地塞米松」(dexamethasone)每天6mg,或是轉換為相當效用的其他型口服或針劑類固醇,比方說prednisolone 40 mg。使用10天。類固醇組收案2104人,和一般醫療的對照組4321人相比,需使用氧氣或插管的重症病患28天死亡率從41%降三分之一到28%,使用氧氣中重度患者則能從25%降五分之一到20%。皆有達到統計學的意義。但在對收案時不需使用氧氣的輕症者則沒有差別。
因此目前台灣的新冠治療指引如下:若經主治醫師評估藥物治療的效益與風險,並充分告知後,可考慮對嚴重肺炎以上程度(未使用吸氧治療下的 SpO2≦94%、需使用吸氧治療、機械式呼吸器或 ECMO)之確診個案給予類固醇治療。
另外值得一提的是,瑞德西韋的ACTT-1臨床試驗最終報告前幾天也發表了。由於後來有證實類固醇的角色,這次分析有特別考慮類固醇的使用,就算拿掉類固醇,瑞德西韋的好處還是存在,證明這兩個藥的好處應該是可以加成的。(雖然文中沒有提供使用類固醇的具體細節)
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#歷史上的今天
1946年的今天,是皇后合唱團(Queen)的主唱,佛萊迪·墨裘瑞(Freddie Mercury)的生日。
「我不會是個搖滾歌手,因我將成為傳奇。」──佛萊迪·墨裘瑞
皇后合唱團是音樂史上極具指標性的搖滾樂團,風格橫跨重金屬、歌劇、民謠、流行樂等,除了擁有Bohemian Rhapsody、We Will Rock You、We Are the Champions、The Show Must Go On等膾炙人口的歌,歌曲Radio Ga Ga也為女神卡卡(Lady Gaga)帶來啟發,並以此為藝名。
人們在提到King of Pop的麥可‧傑克森(Michael Jackson)時,很難不去聯想到同樣被譽為Queen of Rock的皇后合唱團。事實上,麥可被媒體問及「你是皇后合唱團的粉絲嗎?」曾回道:「我是佛萊迪·墨裘瑞的頭號粉絲!」
佛萊迪是皇后合唱團的靈魂人物。從提議讓樂團改名「皇后」這個在當時有貶低同志意涵的字詞開始,佛萊迪鮮明的個人風格無一不在挑戰性別界線:連身的緊身衣、天使翅膀斗篷、緊身短褲,並大量使用皮革與PVC材質。不只如此,四位團員還曾在MV中集體扮女裝。
1991年11月23日,佛萊迪首度公開自己的HIV感染者身分,並證實是已發病的AIDS患者,希望親友與粉絲能陪他共同對抗這個疾病。隔天,佛萊迪因自體免疫力下降、引發肺炎逝世,享年45歲。
1992年,皇后合唱團的其他團員替佛萊迪舉辦了一場致敬演唱會,旨在提高大眾對愛滋病的認識,表演所得將用於資助愛滋研究。1996年,雞尾酒療法問世,抗愛滋藥物的出現,為HIV感染者帶來活下去的希望。
「我一向知道自己是個巨星,看來現在全世界都能認同我說的了。」
#皇后合唱團 #佛萊迪墨裘瑞 #尛編
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【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood
一、體重:女性應45公斤以上,男性應50公斤以上。
二、體溫:口溫不超過攝氏37.5度。
三、血壓:收縮壓90~160毫米汞柱,舒張壓50~95毫米汞柱,如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱,須經醫師許可。
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【什麼情況不能捐血? ⬇️】
捐血者有下列情形之一者,應暫緩捐血:
一、婦女懷孕中或產後(含流產後)六個月以內者。
二、大手術未滿一年或一年內曾接受輸血者。
三、四星期內曾接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺(口服)等活性減毒疫苗者。
四、六個月內曾罹患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
五、現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
六、自瘧疾疫區回國一年內或曾在三年內罹患瘧疾者。
七、曾在七十二小時內拔牙者。
八、曾在五天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者,不得捐血小板。
九、B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
十、C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
十一、民國六十九年至八十五年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過三個月者,或民國六十九年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過五年者。
十二、經通報為嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例,於治療痊癒後,未逾三個月內者。
十三、曾與嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例密切接觸,於最後接觸日起一個月內者。
十四、自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群之地區回國後一個月內者。
十五、自西尼羅病毒流行區離境日起一個月內者。
十六、懷疑自己感染愛滋病毒者或二年內曾與可能感染愛滋病毒者發生性行為者。
十七、一年內曾從事危險性行為或曾罹患性病(梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等)者。
十八、一年內曾刺青者。
文獻資料: http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail.aspx?uid=6378&pid=6377&docid=26984
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LINE特別和台灣血液基金會一起攜手打造出親切暖心的「LINE FRIENDS主題限定捐血車」,未來兩年將在台北、新竹、台中、台南、高雄巡迴募血。
全球首創LINE 粉紅泡泡滿滿 主題限定捐血車
熊大、兔兔、莎莉、雷納德、愛德華,從天花、壁面、和地貼全部大面積的以粉色系包膜,一邊捐血,看著天空粉色雲朵,或是看著前方熊大、兔兔為你加油打氣,彷彿在跟你輕聲說一句「謝謝你的愛心!」
防疫跟我這樣做!保護捐血人也保障用血安全,來捐血時請配合以下注意事項:
自國外返台、COVID-19(武漢肺炎)確診痊癒者或與確診者密切接觸者,需暫緩捐血28天,以保障用血安全。
進入捐血點前先用乾洗手,防病毒傳播;離開捐血點再次洗手,病毒遠離我。
捐血室(車)外設體溫篩檢,體溫超過37.5度者請勿進入捐血點;如果捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀,請撥打良心回電專線通知捐血中心。各捐血中心良心回電專線→https://bit.ly/3bT7kXx
捐血時請全程配戴口罩,保護自己也守護他人。
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抗愛滋藥物 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的最佳解答
【百年抗疫:1918後,被流感改變的世界】(Influenza: The Hundred Year Hunt to Cure the Deadliest Disease in History)
這本書其實是在新冠病毒流行前就撰寫好的,主要是作者希望能夠追查分析從1918年西班牙流感(倒楣的西班牙其實他們根本不是發源地)之後,當時人類的反省,跟所使用的藥物與治療方式和人類的文明發展究竟有甚麼改變。
這本書中間提到了好幾個很特別的議題,包含了美國的1976疫苗接種爭議,包含了媒體面對1918年疫情的低調與瞞報,包含了美國為了每一次流感疫情而儲備的戰略物資(但他沒說為什麼這次新冠疫情流行中那麼多的口罩跟防護服卻沒派上用場)~~~317頁的短短作品,建議各位一看。
【作者簡介
傑瑞米.布朗(Jeremy Brown)
資深急診醫師,美國衛生研究院(NIH)緊急醫療研究辦公室主任。
布朗博士在英國倫敦長大,曾就讀於英國知名學府倫敦大學學院醫學院,並在美國波士頓醫學中心完成急診醫學的住院實習。
在進入美國衛生研究院服務之前,他先在喬治華盛頓大學急診醫學部擔任研究主任,並曾任急診科愛滋病毒監測計畫創始主任,期間他曾獲得美國衛生研究院三筆資助用於研究一項新的腎結石療法,並在大學部教授臨床研究、宗教與科學課程。
他是四十多篇經學術領域同儕審查過的論文和四本書的作者,其中包括牛津大學出版社出版的兩本急診醫學教科書。
他目前與妻子住在馬里蘭州銀泉市。
他的觀點文章發表在《紐約時報》和《華盛頓郵報》上,也為大眾科學雜誌《發現》撰稿。
譯者簡介
王晨瑜
復旦大學生物學系畢,復旦大學藥學碩士,目前從事醫藥風險投資。】
抗愛滋藥物 在 巴打台 Youtube 的最佳解答
香港今日社論2020年05月15日(100蚊獅子頭)
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明報社評
新型冠狀病毒肆虐,根據各國官方統計,全球病故人數累計突破30萬,世衛專家警告,新冠病毒有可能像愛滋病毒一樣,永遠無法根絕。新冠肺炎成為風土病,意味人人都要學習與之共存,由生活習慣到社會經濟運作都要調整,在特效藥物和疫苗面世之前,尤其需要如此。與疫共存不能大意,更不能心存僥倖,部分國家急於重啟經濟,罔顧疫情現實,儼如「閉目駕駛」,隨時陷入公共衛生與經濟災難交替出現的惡性循環。各地應對疫情,目前都是摸着石頭過河,見步行步,然而當病毒有可能長存,應對策略便需要規則化、制度化、常態化,政府有必要從這些角度,思考「抗疫情、撐經濟、穩就業」長線策略。
蘋果頭條
政府早前公佈暫定9月6日舉行立法會換屆選舉,選舉事務處亦已在政府內部發出通告,招募約3.1萬名選舉工作人員,今年更將招募範圍擴大至退休公務員。此舉卻引來一班退休警員「吹雞」,近日透過WhatsApp群組動員退休警搶做票站工作人員,更講明是針對民主派,要阻「『黃屍』操縱今次立會選舉的票站」。有民主派批評有關言論煽動仇恨,也令人擔心選舉不再公平公正。
網上早前流傳一個在退休警員群組廣泛發放的訊息,呼籲退休後仍「有心有力」的前警員,踴躍登記成為9月立法會選舉工作人員,以「平衡一眾『黃屍』操縱今次立會選舉的票站」;又形容區議會已經淪陷,來屆立會若由「犯民黃屍」控制,在職警員工作將「岌岌可危,遑論每年加薪」,同時指控民主派不只「玩票站」,更會全力動員「玩種票」和「配票」。
東方正論
好花不常開,好景不常在。曾位列全球最佳航空公司三甲的國泰航空,儘管風光一時,亦難逃盛極而衰的命運。不僅因為服務質素每況愈下而令國際排名跌跌不休,去年又因為捲入黑暴而遭國家民航局發出重大航空安全風險警示,今年更逢新冠肺炎來襲,一鋪打殘航空業,猶如壓垮駱駝的最後一根稻草。在客貨量皆急劇插水的情況下,國泰擬向員工開刀,惟減薪能否救亡,實在令人懷疑。
星島社論
中學文憑試再掀試題爭議,昨舉行的歷史科考試,有必答題要求考生評論「一九〇〇至四五年間,日本為中國帶來的利多於弊。」教育工作者聯會及教育評議會先後批評試題迴避日本侵華暴行,質疑與日前被指發表不當網上言論,參與撰題的考評局評核發展部經理楊穎宇有關;教育局罕有譴責試題傷害國民感情與尊嚴,形容試題資料「極為片面」,或令考生有偏頗的結論,要求考評局嚴肅跟進。考評局則指設題及資料「別無其他非學科的考慮」。
經濟社評
中美金融戰戰幔掀開之際,中央昨日傍晚突發表支持粵港澳大灣區發展的金融30條意見,透過釋放加大開放市場力度的訊號,應對美國推動中美脫鈎的挑戰。中央今次賦予香港重要角色,本港須發揮固有優勢,助內地擺脫西方圍堵困境,更要善用這次機遇,加快本港經濟復甦。
人民銀行連同銀保監、中證監和外滙管理局四大部門,昨晚發表《關於金融支持粵港澳大灣區建設的意見》,擴大銀行、證券和保險業開放,包括支持各類符合條件的本港及外國銀行在大灣區設立分行;有序推進大灣區金融市場和金融基礎設施互聯互通;支持港澳發展離岸人民幣業務,推動人民幣在區內跨境便利流通和兌換;支持開展私募股權投資基金跨境投資試點、本外幣合一的跨境資金池業務試點,並加強粵港澳金融監管合作。
抗愛滋藥物 在 隨著抗愛滋病毒藥物的組合式藥物療法(俗稱雞尾酒治療)的出現 的美食出口停車場
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