都蘭山中野書(33)
我愛大武山下,我愛屏東。
遷來都蘭,是為了想知道,在天空下、泥土上生活,究竟是怎樣。身為地球上一種「動物」,卻一生都不曾在自然的泥土上活過,說不過去吧。
才幾個月,已經知道:追求舒適浪漫的人,最好不要嘗試。
譬如今天,一整天都在天空下、泥土上。
在都市裡,誰出門會穿雨鞋呢?
我又忘記了。穿著都市人穿的平底布鞋(而且,簡直不敢說,還是白色的布鞋)。腰上繫著一圈工具帶,塞進去一把鋸子、一隻修枝剪,還有手機,捧著一杯熱咖啡,踏上泥土。
滿園年久失修的樹木,枯枝掛在樹上,腐葉埋了樹根,野藤纏死樹枝,大樹遮掉小樹所有的光,小樹下面又長出一片蕪枝雜木。
把咖啡杯放在一塊大石頭上,抽出鋸子,開始修剪。正在自我感覺良好,覺得鋸木手工有點進步,腳上突然刺痛,馬上紅腫,不知是什麼在光裸的腳背上咬了一口。
你不知道草叢裡會有蛇嗎?為何就是不記得要穿了雨鞋才能到草地上來呢?可是要習慣穿雨鞋,對一個都市人來說,真是太難了。
繼續工作,沒多久覺得脖子後面有點癢,不經思索往後順手一抹,手指上一團黃色的黏液,真的噁心,噁心得令人頭皮發麻——「是是是什麼掉進我脖子....」對在不遠處除草的工人大叫。
他走過來,湊近看看,用兩根手指從我脖子後面掐出半截東西,說,「沒什,毛毛蟲啦。」
為什麼會忘記要把脖子包起來呢?
鋸不同的樹枝,發現杜英和七里香的木頭是硬的,黃連木和賽赤楠的木頭是軟的。牛樟香得出奇而土樟卻沒什麼氣味。
仰頭鋸高處的七里香,什麼東西繃進眼睛裡,讓我整個縮起來,吃一驚,差點掉了手裡的鋸子。為什麼就是不記得要戴護鏡呢?
鋸茄苳樹時,粉似的木屑紛紛落進頭髮、掉進胸口,全身覺得癢,分不清是木屑還是又有什麼動物掉進內衣裡頭去了,也可能完全是心理作用;怎麼就是不記得要戴帽子、全身嚴密包紮呢?
踮腳尖、往上蹦跳、伸長手臂拿鋸子設法用力「砍」下一條粗藤時,意識到自己把鋸子當電影裡砍草闢路的開山刀用了,這時鋸子飛出手中,像奧林匹克跳水表演還翻了兩翻,直直掉進人家的田裡去....
手背有傷痕。
怎麼就是不記得要戴上手套呢?
四個小時在天空下、泥土上工作,滿頭大汗、全身發癢、筋疲力盡走進屋裡。哎,下周回台北,朋友們會見到一個皮膚黝黑粗糙、右臂碩大雄偉的我吧⋯⋯
不管了,需要泡個熱水澡......脖子癢。
「手背腳背癢」的推薦目錄:
手背腳背癢 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的最佳解答
[游醫師,不瞞你說,去年,我被診斷出乳癌,手術之後,還接受化療。]
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息,我一時之間不知道該如何回應。印象中的她,總是關心別人、熱情有活力,我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。
[我給你看看我那時候的照片。]
她傳來一張又一張皮膚照片,清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶,我知道,當時的她,應該是受盡折磨。
[我希望,能藉助你的皮膚專業,幫助這些乳癌的姐姐妹妹們,在她們接受化療時,能夠多一點準備,面對化療造成的表皮副作用。]好朋友非常看重我,賦予我這個神聖的任務。
看著社團上那些花樣年華的姐妹們,一個一個都為乳癌所苦,除了為她們很不捨、很心酸之外,我很希望能貢獻所學,給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。
我把文章分成三大部分,分別是化療會造成的皮膚變化,化療期間能不能接受醫美治療,以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。
第一部份,化療造成的皮膚變化,可以大致分成兩大類,正在施打時發生,以及施打後才發生。
第一部份 化療造成的皮膚變化
漏針了怎麼辦?
乳癌常用的化療藥物紫杉醇,屬於刺激性較強的藥物,如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時,往往會引起很厲害的反應,皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話,建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物,不要由週邊靜脈注射,可以減少漏針的機會。
假如真的漏針了,可以把漏針的部位抬高、局部冰敷;由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性,因此如果外漏的藥物量太多,可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來,以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害,則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。
急性過敏反應
只要是藥物,不論吃的、擦的、中藥、西藥,都有可能引起過敏反應,根據統計,紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低,約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此,醫師在給予化療時,通常都會預先投藥,來降低發生過敏的機會。
化療藥物是直接靜脈注射,因此引起的過敏反應也會來的非常快,通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀,皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀,也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。
針對這些可能發生的急性過敏現象,腫瘤科醫師們非常清楚,也都有實行多年的藥物施打準則;即使真的發生過敏,身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們,讓這些過敏反應快速消退。
對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應,特別是施打紫杉醇,容易會有明顯的皮疹,典型的皮疹發在身體較溫暖的地方,尤其是皺摺處、對磨處,像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處,皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰,厲害的對磨疹,看起來很像皮膚燒焦的樣子。
這些皮疹,通常在開始施打化療藥物幾天後出現,通常皮疹的嚴重程度,會跟化療藥物的劑量成正比,也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。
局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷,都可以減輕皮疹的不適;當皮疹好了以後,通常會留下深咖啡色的色素沉積,這些色素沉積,會在停止治療三個月到半年後,自行消退。
回憶反應
剛打完化療藥物,或是打完的頭幾天內,曾經接受過放射線治療的部位,或是在容易照到太陽的部位,皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮,這種現象叫回憶反應(Radiation recall reaction, UV recall reaction )。
容易產生回憶反應的化療藥物有:紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等,幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加,而逐漸減輕。
施打化療期間,請記得嚴格防曬,出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽,有擦習慣的防曬乳,也可以一起使用,可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。
手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群(Hand-foot Syndrome ),也就是在手背、腳背、或是腳掌部位,發生界現明顯、合併脫皮的紅疹,也會有癢、痛、麻等等的症狀;手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生;除了紫杉醇外,Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。
在施打化療藥物的當下,戴上低溫手套、襪子,通常可以降低手足症候群發生的機率,除此之外,勤擦保濕劑像是凡士林,也可以保護手腳皮膚;如果症狀嚴重,外用或是口服類固醇,可以緩解手足症候群帶來的不適。
色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積,而乳癌常用的紫杉醇,如果經由週邊靜脈注射,也會容易讓那條被施打的靜脈發炎,因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積,因此乳癌化療藥物,最好不要經由週邊靜脈施打。
手背腳背癢 在 游懿聖醫師-懿聖皮膚科 Facebook 的精選貼文
[游醫師,不瞞你說,去年,我被診斷出乳癌,手術之後,還接受化療。]
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息,我一時之間不知道該如何回應。印象中的她,總是關心別人、熱情有活力,我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。
[我給你看看我那時候的照片。]
她傳來一張又一張皮膚照片,清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶,我知道,當時的她,應該是受盡折磨。
[我希望,能藉助你的皮膚專業,幫助這些乳癌的姐姐妹妹們,在她們接受化療時,能夠多一點準備,面對化療造成的表皮副作用。]好朋友非常看重我,賦予我這個神聖的任務。
看著社團上那些花樣年華的姐妹們,一個一個都為乳癌所苦,除了為她們很不捨、很心酸之外,我很希望能貢獻所學,給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。
我把文章分成三大部分,分別是化療會造成的皮膚變化,化療期間能不能接受醫美治療,以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。
第一部份,化療造成的皮膚變化,可以大致分成兩大類,正在施打時發生,以及施打後才發生。
第一部份 化療造成的皮膚變化
漏針了怎麼辦?
乳癌常用的化療藥物紫杉醇,屬於刺激性較強的藥物,如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時,往往會引起很厲害的反應,皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話,建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物,不要由週邊靜脈注射,可以減少漏針的機會。
假如真的漏針了,可以把漏針的部位抬高、局部冰敷;由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性,因此如果外漏的藥物量太多,可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來,以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害,則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。
急性過敏反應
只要是藥物,不論吃的、擦的、中藥、西藥,都有可能引起過敏反應,根據統計,紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低,約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此,醫師在給予化療時,通常都會預先投藥,來降低發生過敏的機會。
化療藥物是直接靜脈注射,因此引起的過敏反應也會來的非常快,通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀,皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀,也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。
針對這些可能發生的急性過敏現象,腫瘤科醫師們非常清楚,也都有實行多年的藥物施打準則;即使真的發生過敏,身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們,讓這些過敏反應快速消退。
對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應,特別是施打紫杉醇,容易會有明顯的皮疹,典型的皮疹發在身體較溫暖的地方,尤其是皺摺處、對磨處,像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處,皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰,厲害的對磨疹,看起來很像皮膚燒焦的樣子。
這些皮疹,通常在開始施打化療藥物幾天後出現,通常皮疹的嚴重程度,會跟化療藥物的劑量成正比,也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。
局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷,都可以減輕皮疹的不適;當皮疹好了以後,通常會留下深咖啡色的色素沉積,這些色素沉積,會在停止治療三個月到半年後,自行消退。
回憶反應
剛打完化療藥物,或是打完的頭幾天內,曾經接受過放射線治療的部位,或是在容易照到太陽的部位,皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮,這種現象叫回憶反應(Radiation recall reaction, UV recall reaction )。
容易產生回憶反應的化療藥物有:紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等,幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加,而逐漸減輕。
施打化療期間,請記得嚴格防曬,出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽,有擦習慣的防曬乳,也可以一起使用,可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。
手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群(Hand-foot Syndrome ),也就是在手背、腳背、或是腳掌部位,發生界現明顯、合併脫皮的紅疹,也會有癢、痛、麻等等的症狀;手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生;除了紫杉醇外,Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。
在施打化療藥物的當下,戴上低溫手套、襪子,通常可以降低手足症候群發生的機率,除此之外,勤擦保濕劑像是凡士林,也可以保護手腳皮膚;如果症狀嚴重,外用或是口服類固醇,可以緩解手足症候群帶來的不適。
色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積,而乳癌常用的紫杉醇,如果經由週邊靜脈注射,也會容易讓那條被施打的靜脈發炎,因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積,因此乳癌化療藥物,最好不要經由週邊靜脈施打。
手背腳背癢 在 樂編從高中開始 手背 跟腳背 有時都會莫名其妙的發癢沒有 ... 的美食出口停車場
皮膚搔癢、脫屑,濕疹上身?3大保健穴位+山藥蓮子湯助調理| 華人健康網. 濕疹又稱「非特異性皮膚炎」 ... ... <看更多>
手背腳背癢 在 腳癢抓一抓就好?抓出傷口潰爛是糖尿病警訊!以為「香港腳 ... 的美食出口停車場
腳癢抓一抓就好?抓出傷口潰爛是糖尿病警訊!以為「香港腳」竟是汗皰疹!健康2.0. ... <看更多>