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心內膜炎在 Facebook 的精選貼文

2021-09-19 19:26:26 有 235 人按讚

mRNA疫苗有關之心肌炎

根據美國CDC統計：
mRNA疫苗有關之心肌炎
▪ 76% 第二劑施打後數日發生
▪ 男：女= 4:1
▪ 16-24歲較常見
▪ 預後良好

症狀：
心悸、胸痛、呼吸急促
大多數發生在第二劑接種後2-3天

▪ 疫苗注射後要注意甚麼？

有下列症狀時須盡早就醫，特別是在前兩個星期：
胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
心悸（心跳不規則、跳拍或“顫動”）。
暈厥（昏厥）
呼吸急促
運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）
若無症狀可以繼續日常活動，不需要刻意避免劇烈運動。
但有任何症狀，即使輕微，仍建議不要劇烈運動。
本身有心臟病者，若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化，應立即就醫。

▪ 有心臟病史的人，能否接種mRNA疫苗？
大部分心臟病史患者都可以接種疫苗：冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。

▪ 下列疾病患者需特別注意
發炎性心臟疾病，例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎
急性風濕熱 (急性期)
擴張型心肌病變，特別是病情不穩定，或常需要住院注射強心劑
複雜/嚴重的先天性心臟病，包括單心室 (Fontan) 循環，且情況不穩定
急性失償心臟衰竭
心臟移植患者

繼續閱讀，更多內容～～
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1. CDC Vaccine myocarditis criteria, MMWR, July 9, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e2.htm
2. CDC. Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
3. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
4. Circulation 1996;93:841–842
5. Guideline: European Heart Journal (2013) 34, 2636–2648

Tags: 心內膜炎

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2021-09-17 13:43:03 有 69 人按讚

右側感染性心內膜炎

✅ 危險因素和病因

右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%，並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中，9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中，1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中。到 2015 年，Opoid類藥物的流行，尤其是在年輕患者中的流行，使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%，約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV)，10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。

✅ 發病機制

對於 IVDU，引起RSIE 的機制：
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質（例如滑石粉），以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中。

CIED 或血管內裝置，IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%)，其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。

Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE；而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。

(註：HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)

✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)

臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀：厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時，75%會出現肺部症狀，因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆（三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]），13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估，這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE，但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準，但臨床醫生應該意識到，與診斷左側 IE 相比，這種方法的敏感性較低。

右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括：靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置，或血管內裝置，及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現（如發熱、敗血性肺栓塞等）以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。

治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術（贅生物切除術或TV修復術）。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇，但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險，令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端，可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物，以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者；這與體外膜肺氧合不同，它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭；TR = 三尖瓣返流。

✅ 處置與治療

在 RSIE 中，主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者，建議進行手術。
在 200 名患者的病例係列中，20% 接受了手術，但主要是因為左側受累（1）。藥物治療的RSIE預後良好，1 年死亡率為 6%，尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比，效果更優。

與左側 IE 相比，心衰竭不是常見的手術要件，因為嚴重TR的血流動力學改變，臨床耐受力仍可承受，而且使用利尿劑治療，效果頗佳。

在需要手術的情況下，應通過植物切除術去除大的贅生物，並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。

機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰，因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入，經常需要重做手術。

因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高，在考慮手術時，需要謹慎決策。炎症指數居高不下，可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化，而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。

在使用適當的抗生素後，栓塞的風險會顯著降低，因此無論贅生物大小，剛開始治療時，可以採用保守策略。如果臨床症狀改善，且沒有進一步敗血性栓塞的證據，並且對TV之可修復性或IVDU 之復發，有所存疑時，則採用保守的抗生素治療。

✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中，Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics)，該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞，和低氧血症引起的心臟驟停，而需要靜－動脈（VA）體外膜肺氧合（ECMO）。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2)，並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管，從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱，對於那些過於虛弱無法接受手術治療者，可用此法去除大面積的TV 贅生物，作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險，並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力，但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限，明顯缺乏隨機對照試驗數據，至目前為止，無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。

在這種情況下，基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題，而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇，但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。

因此，考慮使用時，應根據心內膜炎專家團隊的共識，並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法，擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上，以避免夾帶空氣或植物栓塞，同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用，但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。

結論

RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準，影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存，RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下，新型經皮介入（如基於真空的抽吸系統）可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前，沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引，因此，應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益，單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。

Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜

References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.

Tags: 心內膜炎

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心內膜炎在紐西蘭愛代購 Facebook 的最佳貼文

By 紐西蘭愛代購

2021-09-02 07:38:33 有 71 人按讚

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心內膜炎在 HEALTH 2.0 Youtube 的最讚貼文

By HEALTH 2.0

2021-07-25 17:00:11 有 151,527 人看過有 1,671 人喜歡

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心內膜炎在觀點 Youtube 的最佳解答

By 觀點

2019-10-29 08:00:00 有 1,006 人看過有 21 人喜歡

主持人：詩瑋
來賓：新光醫院教學部副主震暨心臟內科主治醫師洪惠風醫師
主題：細菌會吃掉心臟？心內膜炎！
心臟受到細菌感染，有可能吃掉心臟瓣膜！急性更有死亡風險！心內膜炎的細菌哪裡來？聽說初期症狀像感冒？洗腎患者、皮膚潰爛、糖尿病、酗酒的人都要小心？讓洪惠風醫師為你介紹心內膜炎！
節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2019.10.30

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心內膜炎在黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 Youtube 的精選貼文

By 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師

2017-09-02 21:11:00 有 5,973 人看過有 12 人喜歡

#綠膿桿菌
最近網路上面瘋傳一篇新聞，有一位孩子因為綠膿桿菌的往生的不幸事件（http://mamibuy.com.tw/talk/article/90070 ）引起不少媽媽非常恐慌，詢問有關於綠膿桿菌的預防方式、傳染途徑等等

綠膿桿菌屬於格蘭氏陰性菌，屬於伺機性感染，意思是，平常不會感染正常的人，但是一旦找到機會，他就會入侵人體。而且兵敗如山倒，會非常嚴重。
在水、泥土、植物、動物包括人類身上。尤其是在醫院的環境裡面，很容易看到他的存在。在各位的日常生活中，也會看得到他的蹤影，譬如說，浴室裡面的肥皂盒子，如果積水很久沒有倒，就會容易茲生綠膿桿菌。
一旦感染，往往都是蠻嚴重的表現：心內膜炎、腦膿瘍、敗血症、壞死性筋膜炎、甚至死亡。
傳染的途徑包括：傷口皮膚、黏膜有缺損出而進入身體，長期住在醫院身上很多管路，經由管路而感染是最常見的。也曾經有研究發現，呼吸當中的飛沫也會有可能存在有這隻細菌，所以也可以經由飛沫傳染
預防方法，不外乎是多洗手、戴口罩，如果身上有傷口，記得清潔消毒護理是很重要的。
不要太過慌張，正常免疫系統的人，很少會因為這隻細菌而感染發病

奶爸Dr.自己親身經歷過的案例，是一個七個月大的小寶寶，拉肚子、身上出現一些皮膚潰爛（ecthyma gangrenosa)，從外面的醫院，轉送來長庚加護病房。後來發現是免疫球蛋白缺損，所以過了六個月母體保護期之後，才發病。

參考資料：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/20658913/

https://www.cdc.gov/hai/organisms/pseudomonas.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/7706821/

http://emedicine.medscape.com/article/970904-overview

http://emedicine.medscape.com/article/1053997-overview#a4

綠膿桿菌

黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師

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黑眼圈奶爸Dr 徐嘉賢醫師: 有點龜毛有點搞怪那種的兒科醫師 with 兩個今生債主(前世情人) 以搞笑/簡單易懂的方式，分享兒童健康、育兒資訊 Facebook: 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 Instagram: @drblackeye. https://www.instagram.com/drblackeye/

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感染性心內膜炎（Infective endocarditis）是心內膜的感染疾病，常發生於心臟瓣膜上。症狀包括發熱、皮膚產生瘀點、心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足。

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衛福部資料顯示，細菌性感染性心內膜炎是指心臟內膜構造或瓣膜受到細菌感染之疾病，病人得病的原因是因血流遭受細菌侵入（菌血症），細菌順著血流附著在不 ...

#14. 感染性心內膜炎診斷與治療

species)；人工瓣膜心內膜炎感染菌種常. 為金黃色葡萄球菌[2]。並非所有心內膜炎都是由病原體. 引起瓣膜受損，其中非感染性心內膜. 炎包含： (1) 無菌性血栓性心內膜 ...

#15. 發燒竟是「心瓣膜被細菌吃掉」！醫：6種人是心內膜炎高危險群

心內膜炎如果感染，症狀會有寒顫、發燒、無力感、呼吸急促、食慾不振、腹痛、皮疹、脾腫大、杵狀指、心雜音、關節腫大及疼痛、腦中風等徵象。甚至會有併發 ...

#16. 感染性心內膜炎 - 國立成功大學醫學院附設醫院內科部

一、何謂感染性心內膜炎. 心內膜炎是心瓣膜和心內膜因感染所造成之發炎，大多數由細菌引. 起，其他如病毒、真菌、黴菌等也會感染。二、好發族群. 男＞女、風濕性心臟病( ...

#17. 院內和非院內感染心內膜炎的不同- 編輯部

內感染性菌血症。雖然這些菌血症病人,最後得到感染性心內膜炎的機會不高,但一旦感染,其住院時間將延長許多,且有. 相當高的死亡率,是一不可忽視的院內感染問題。

#18. 認識感染性心內膜炎 - 健仁醫院

細菌性心內膜炎，是心臟瓣膜或心臟內膜遭受細菌感染，會隨著血液擴散到全. 身的器官與組織。一般可分為急性及亞急性兩種，除非病人接受抗生素治療，否則. 細菌性心內膜炎 ...

#19. 當年度經費： 1718 千元 - 政府研究資訊系統GRB

感染性心內膜炎是一種高致死率高復發率的心血管感染疾病，細菌引發血小板凝集的能力在形成敗血性的增殖體及造成感染性心內膜炎扮演很重要的角色。

#20. 預防心內膜炎- 臺中 - 台中榮總

心臟最裡面的一層叫做心內膜，如果被病菌感染的話，就叫做心內膜炎。 ... 心臟病童，因為心臟結構異常，細菌容易附著上去，導致心臟內膜發炎，而病上 ...

#21. 107年5月77期 - 國軍高雄總醫院-院刊內容

感染性心內膜炎症狀非特異性，多數患者以發燒為最常見表徵，其它症狀如新發生的心雜音、血尿、脾腫大、肌肉及關節痠痛、免疫及血管現象: 一、指(趾)甲紅 ...

#22. 晚兩小時險喪命！郭彥甫流感併發心內膜炎死亡率極高 - 天下雜誌

另外患者可能會覺得疲憊，喘不過氣，表現類似心臟衰竭的症狀，或原有的心衰竭症狀變更嚴重。患者的四肢、口腔、或結膜會出現紫斑狀的出血點。手指或腳趾頭 ...

#23. 心內膜炎(Endocarditis) - 動物生產醫學資訊平台

圖1 瓣膜性心內膜炎(Valvular endocarditis)。在三尖瓣上有大型的疣狀病灶。牛。圖2 同上病例。剖開病灶的近照特寫可見板層狀的血栓。圖3 疣狀心內膜炎及血栓 ...

#24. 心臟超音波對評估感染性心內膜炎伴演之角色 - 內科醫學會

經食道心超( Transesophageal echocardiography ). 前言. 感染性心內膜炎( Infective Endocarditis；簡稱I.E ) 指心內膜，尤其是瓣膜及其. 支持組織發生細菌感染巢， ...

#25. 心內膜炎

心內膜炎是心臟的心內膜引發的炎症，通常和心臟瓣膜有關。此外，心內膜炎也可能與室間隔、腱索、壁性心內膜或者心臟內植入設備的表面有關係。心內膜炎的特徵是其產生的 ...

#26. 不定時炸彈—感染性心內膜炎(下) - 一週全球藥聞

心內膜炎治療主要在緩解疾病的臨床表徵及減少共病症和死亡率，某些情況，如心衰竭、細菌培養呈陰性、真菌或其他高阻抗性的菌種感染、S. aureus感染左側心內膜及瓣膜 ...

#27. 注意！「心內膜炎」若不清楚它症狀恐怕小命不保！ - Tvbs新聞

您有聽過「心內膜炎」嗎？簡單來說就是，細菌侵入血液，身體免疫系統，很難馬上消滅，也就是細菌透過血液流入心臟，侵入到心臟瓣膜，進而提高心內膜炎 ...

#28. 感染性心內膜炎之護理 - KMU Wiki

罹患感染性心內膜炎之高危險群包括風溼熱、動脈硬化性心臟疾病、瓣膜疾病、藥物濫用、血液透析患者、HIV感染患者及更換人工瓣膜的病患。當感染性微生物附著於受損的心內膜 ...

#29. 心臟病童對心內膜炎之預防- 疾病與治療- 衛教資訊 - 國泰綜合醫院

a href= /ec99/rwd1320/allphoto/5000/041.pdf target= _blank ＞PDF下載＜/a＞

#30. 預防性抗生素的使用：感染性心內膜炎的預防 - 臺灣醫學會

感染性心內膜炎是不常見的感染症，但是一旦發生，就會引發嚴重的後遺症，甚至可能造成對生命的危害。感染性心內膜炎最常見的症狀，包括發燒及呼吸急促。

#31. 感染性心内膜炎中赘生物的形成机制 - UpToDate

感染性心内膜炎是指心内膜血小板-附着灶的继发感染并伴赘生物形成；这些赘生物反过来又会直接损害心内膜组织和/或瓣膜。本专题将总结感染性心内膜炎的 ...

#32. 心臟也會長細菌？感染性心內膜炎 - 門諾醫院-Mennonite ...

感染性心內膜炎標準治療是施打抗生素，療程至少4到6星期，大部份病人經過抗生素治療皆可痊癒，但少部份感染性心內膜炎病人必須接受手術治療，包含出現全身 ...

#33. Airiti Library華藝線上圖書館_感染性心內膜炎之藥物治療

感染性心內膜炎是種可能致命的疾病。在投予抗生素之前應該常規進行血液培養，以確認可能造成感染性心內膜炎的微生物菌種，繼而引導抗菌藥物治療的方向。

#34. 心內膜炎 - A+醫學百科

心內膜炎（infective endocarditis）是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓（疣贅物）中含有病原微生物。疾病病因. 引起心內膜感染 ...

#35. 治療感染性心內膜炎的抗生素療法 - Cochrane

感染性心內膜炎是心臟內層的感染，這是一種經常致命並需要進行心臟手術的嚴重感染。抗生素是治療感染的藥物，並為治療感染性心內膜炎的基石。感染性心內膜 ...

#36. 《NEJM》感染性內膜炎病患有望減少病院治療時間 - 環球生技 ...

丹麥哥本哈根Rigshospitalet國家醫院在最新的臨床研究證實，隨機口服內膜炎治療（POET）試驗顯示，心臟左側感染性心內膜炎患者在治療後，改以口服 ...

#37. 感染性心内膜炎 - NEJM医学前沿

虽然50%的感染性心内膜炎患者无瓣膜病史，但是在有人工瓣膜、心内设备、先天性心脏病或既往感染性心内膜病史的患者中发生率最高。其他危险因素包括慢性风湿性心脏病（目前 ...

#38. 感染性心内膜炎- 心脏和血管疾病 - 默沙东诊疗手册

细菌（或较少见，真菌）进入血流，有时会停留在心脏瓣膜上并感染心内膜。异常的、受损的或置换的（人工）瓣膜较正常瓣膜更易被感染。引起亚急性细菌性心内膜炎的 ...

#39. www.kmuh.org.tw/www/nurse/newweb/teach%5Cinf%5C16E...

#40. 清倉庫竟心內膜炎二尖瓣置換救命

急性心內膜炎死亡率高達60至80％，雖然有典型症狀可診斷，但是也有可能有絲毫都不像該病症狀的情形，容易被誤診為一般性感冒，而錯失搶救時機。一名58歲的 ...

#41. 心臟超音波對評估感染性心內膜炎伴演之角色 - Taipei Medical ...

評估感染性心內膜炎( Infective Endocarditis；簡稱I.E心內) 時心臟超音波( 簡稱：心超)的角色有2：診斷及追蹤。臨床遇到不明原因發燒之病患不管有無心雜音一定要懷疑 ...

#42. 2016 AHA 感染性心內膜炎Infective Endocarditis in Adults

2016 AHA 感染性心內膜炎Infective Endocarditis in Adults. 列印. 詳細內容: 作者藥學部臨床藥學組: 分類: 成人抗生素治療指引: 發佈: 05 十月2018 ...

#43. 成人感染性心内膜炎预防、诊断和治疗专家共识 - 中华医学期刊 ...

最常见表现是发热，多伴寒战、食欲减退和消瘦等，其次为心脏杂音，其他表现包括血管和免疫学异常，脑、肺或脾栓塞等。老年患者及免疫抑制状态患者的临床 ...

#44. 女子拔牙感染細菌竟引起心內膜發炎 - uho優活健康網

女子拔牙感染細菌竟引起心內膜發炎 ... （優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一個簡單的拔智齒，竟然也會由小病釀成大災，有位25歲的王小姐，今年2月拔除智齒後，開始覺得有 ...

#45. 感染性心內膜炎(Infective Endocarditis)_兒童心臟內科 - kenkon ...

症狀：心臟有雜音、持續發燒及倦怠感、脾臟腫大，因為心內膜的感染會造成心臟內莫上贅生物， ...

#46. 心内膜炎_百度百科

心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。瓣膜为最常受累部位，但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘（如动脉 ...

#47. [臨床藥學] 怪怪的心內膜炎(infective endocarditis) 抗生素治療

心內膜炎是少數心臟＂內＂的感染，細菌經常逗留在瓣膜(valve) 上，形成贅生物(vegetation)，甚至破壞瓣膜等心臟結構，是相當棘手的感染症。

#48. 感染性心內膜炎診斷與治療- 月旦知識庫

感染性心內膜炎（Infective endocarditits, IE）為人體因外傷、手術或心臟結構上異常，細菌、真菌（Fungi）或立克次體（Rickettsia）等微生物經皮膚、口腔、呼吸道、 ...

#49. 感染性心内膜炎

感染性心内膜炎（IE）是指心脏及血管内膜发生感染。心脏瓣膜受到影响，随后的炎症导致心脏瓣膜疤痕产生和变形。心内膜炎可分为急性心内膜炎（通常是剧毒病原体感染正常 ...

#50. 一位靜脈藥癮者感染心內膜炎之護理經驗

個案在生理層面需承受. 心內膜炎所引發的高燒、呼吸喘和食. 慾不振，讓體重直線下降，進而心肌. 過度耗氧，促使活動無耐力，又害怕. 抗生素療程過長，且擔憂疾病持續惡. 化 ...

#51. 感染性心内膜炎- 诊断和治疗 - BMJ Best Practice

感染性心内膜炎的表现经常是非特异性的，最常见出现发热应考虑引发菌血症的病史，例如是否有留置血管导管，近来是否有牙科手术操作及静脉注射毒品症状 ...

#52. 從拔智齒到開心手術 - 亞東醫院

家屬陪同前往高雄某教學醫院求治，言判可能是因為拔牙傷口所造成的菌血症，進而導致感染性心內膜炎，持續入院接受四週抗生素療程後出院。但因為心臟二尖瓣膜已經受到細菌 ...

#53. 頻尿別以為只是感冒！ 50歲婦就醫驚見心臟瓣膜被細菌吃掉

感染性心內膜炎發生率不高，初期症狀不易察覺，容易被誤以為是感冒等其他問題。一名年約50歲吳姓女子，因為發燒、頻尿，原認為是泌尿道感染，至診所 ...

#54. 發燒竟是「心瓣膜被細菌吃掉」！醫：6種人 ... - Yahoo奇摩新聞

#55. 以為泌尿道感染，結果是心臟發炎？醫師：「心內膜炎」初期沒 ...

收治病例的衛福部南投醫院感染科醫師為吳女安排血液培養，確診為鏈球菌引發的感染性心內膜炎，細菌已破壞她的心臟瓣膜，嚴重恐引發心衰竭，危及生命。

#56. logo - 中華民國心臟病兒童基金會

感染性心內膜炎Infective endocarditis (IE)又稱為細菌性心內膜炎bacterial endocarditis (BE)，是細菌 ... 什麼樣的先天性心臟病患者是感染性心內膜炎的高風險族群?

#57. 醫病》發燒又胸悶小心細菌性心內膜炎 - 自由健康網

一位62歲男性，發燒近一週，原以為是普通感冒，上月突然意識模糊緊急送醫，經檢查出是細菌性心內膜炎，他的心臟主動脈瓣膜被鏈球菌破壞造成急性心臟 ...

#58. 醫砭» 疾病庫(2502疾) » 感染性心內膜炎

（二）亞急性感染性心內膜炎大多數患者起病緩慢，只有非特異性隱襲症狀，如全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等。少數起病以本病的併發症形式開始，如栓塞、不能解釋的卒中、 ...

#59. 瞭解感染性心內膜炎

感染性心內膜炎是指心臟內膜（心內膜）或心臟瓣膜的感染。這種感染通常由某種細菌引起。但其他微生物，如真菌，也能引起該類感染。目前尚不清楚病毒是否會引起心內膜炎 ...

#60. 合并急性肾损伤的感染性心内膜炎的临床特点和预后分析 - NCBI

与非AKI组相比,合并AKI的IE患者围术期并发症发生率更高,但两组患者院内死亡率及预后无明显差异。 Keywords: 急性肾损伤, 心内膜炎, 细菌性, 心脏外科手术 ...

#61. 心內膜炎 - 康健雜誌

的病患可能發展成二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重併發症，但只要配合醫師定期追蹤檢查，基本上能過著與常人無異的生活。

#62. 感染性心內膜炎的變遷與發展（What's New? The Changing ...

芝加哥（IMNG）－2012心瓣膜高峰會（Heart Valve Summit 2012）的報告指出，二尖瓣心內膜炎（mitral valve endocarditis）是需要內外科團隊合作處理的 ...

#63. 馬匹的細菌性心內膜炎 - 家畜衛生試驗所

馬匹的細菌性心內膜炎. BACTERIAL ENDOCARDITIS IN HORSES. 疾病說明, 所有動物的心內膜和心臟瓣膜都可能被細菌感染。鏈球菌，巴斯德氏菌屬/放線桿菌屬是最常見的馬匹 ...

#64. 感染性心內膜炎造成嚴重左心室出口阻塞及急性心衰竭之個案報告

感染性心內膜炎會造成病人持續性的發燒；心臟瓣膜上會有贅生物造.

#65. 專家：感染性心內膜炎容易誤診需謹慎對待 - 中國政府網

新華社長沙11月28日專電（記者帥才）心臟是容易感染細菌的器官，細菌容易在心臟內繁殖，導致患上感染性心內膜炎，先心病、糖尿病患者是感染性心內 ...

#66. 不同抗生素治療感染性心內膜炎的比較- Martí-Carvajal, AJ - 2020

Background. Infective endocarditis is a microbial infection of the endocardial surface of the heart. Antibiotics are the cornerstone of treatment, ...

#67. 血液透析患者之感染性心內膜炎

時的移除導管及手術的介入治療，可以改善預後和降低死亡率。關鍵詞.透析，心臟內膜，茵血症，金黃色葡萄球菌，感染性心內膜炎.

#68. 急性及亞急性心內膜炎Acute and subacute endocarditis找碼坊

急性及亞急性心內膜炎Acute and subacute endocarditis. Q：哪種類型？ 01 感染性infective 02 未明示Unspecified.

#69. 【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital

郭達智主任表示，細菌性心內膜炎是心臟內膜或瓣膜受到細菌感染而引起的病症，傳染管道大部分是透過口腔內或身體其他部位的傷口進入血液中，然後藉由 ...

#70. 以為是小感冒，送醫晚二小時就往生！讓你誤會的「心內膜炎」

感染性心內膜炎通常剛開始會出現類似感冒的症狀，如：發燒、寒顫、盜汗、疲倦感、無力、食慾不振等等，抑或是體重減輕、皮疹、腹痛、脾腫大、心雜音、關節 ...

#71. 感染性心內膜炎|柳營奇美醫院感染科 - KingNet國家網路醫藥

常見的細菌為金黃色葡萄球菌、β溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋病雙球菌等。相較之下，亞急性感染性心內膜炎的病程就較為緩慢，死亡多發生於發病後6星期到3 ...

#72. 感染性心內膜炎 - 先天性心臟病的小小心世界

最可怕的就是飛到腦袋造成的中風或出血了。心內膜炎的症狀為起伏而長期的發燒(超過2-3天)，且沒有明顯的感冒症狀(如咳嗽、流鼻水或是腹瀉…)，此為最重要的徵象。其他徵象 ...

#73. 拔牙竟感染性心內膜炎心臟手術救命 - 公視新聞網

拔牙竟感染性心內膜炎心臟手術救命 ... 拔智齒的手術雖然很常見，但一旦不小心、很容易發生感染。最近有一位年輕小姐、今年二月拔掉 ...

#74. 感染性心內膜炎什麼時侯要開刀? - 陳紹緯醫師

感染性心內膜炎為致命性心臟瓣膜疾病，而如果瓣膜嚴重的感染常需要進行心臟瓣膜手術。感染性心內膜炎在臨床表現上非常多變，症狀不具特異性包括感染症狀，如發燒, ...

#75. 心內膜炎- 教育百科

一種心內膜發炎的病症。通常由急性風溼熱或細菌感染而引起，出現心跳加速、呼吸困難及心臟雜音等症狀，並必須注意是否有心臟衰竭的現象。

#76. 反覆發燒小心罹心內膜炎 - 蘋果日報

感染性心內膜炎是指細菌跑到心臟血管內所引起的感染，一旦心臟受感染，細菌很可能隨血流跑到人體任一部位，進而在各個器官落地生根。因此，感染性心內 ...

#77. 心內膜炎

心內膜炎（英語：Endocarditis）是心臟的心內膜（心腔中的最深層的組織）引發的炎症，通常和心臟瓣膜有關。此外，心內膜炎也可能與室間隔（英語：interventricular ...

#78. endocarditis - 心內膜炎 - 國家教育研究院雙語詞彙

出處/學術領域, 英文詞彙, 中文詞彙. 學術名詞實驗動物及比較醫學名詞, endocarditis, 心內膜炎. 學術名詞畜牧學, endocarditis, 心內膜炎. 學術名詞動物學名詞

#79. 心內膜炎 - 醫學百科

心內膜炎指的是在心臟內壁發炎的現象，一般來說和細菌感染有關，像是口腔的細菌相當容易經由血液移到心臟內壁造成感染發炎。嚴重的心內膜炎可能會導致心臟瓣膜損壞， ...

#80. 5个问题，带你复习感染性心内膜炎诊治要点 - 中华医学网

近年来，感染性心内膜炎的患病率呈持续上升趋势，从少见病转变为较常见的心血管疾病。感染性心内膜炎的发生是一个复杂过程，包括受损的心瓣膜内膜上可 ...

#81. 建佑藥訊

感染性心內膜炎(Infective Endocarditis;簡稱I.E)指心內膜，尤其是瓣膜及其支持組織. 發生細菌感染巢，造成敗血病（症）。症狀有三，即發炎症狀、心症狀、及栓塞症狀。

#82. 心內膜炎相關新聞報導 - ETtoday

心內膜炎相關新聞報導、懶人包、照片、影片、評價、爭議、負評、缺點、PTT、dcard.

#83. 心內膜炎引發腦出血門諾跨團隊挽回一命 - 民報

門諾心臟外科醫師黃振銘表示，心內膜炎病例大多是「病從口入」，尤其患有先天性心臟病、瓣膜疾病、有感染性心內膜炎病史、接受過瓣膜置換、自體免疫 ...

#84. 老人發燒勿輕忽恐罹心內膜炎 - 中時新聞網

兩名老先生因全身不適及發燒，至台大醫院竹東分院內科就醫，經診斷罹患「感染性心內膜炎」，提醒老年人切勿輕忽。台大醫院竹東分院今天說， ...

#85. 鍾筱菁助理教授學術分享：感染性心內膜炎的致病機轉

這種嗜中性胞外網狀結構可刺激血小板凝集及凝血系統，進而促進心臟瓣膜上贅生物的成熟及引發感染性心內膜炎（Jung CJ, et al., Circulation.

#86. 細菌性心內膜炎誤以為感冒險送命 - Taiwan News

中央社記者黃國芳嘉義縣1日電）一名老婦人發燒、四肢無力，誤以為感冒，但1週內卻意識模糊，檢查才知是細菌侵入心臟，導致細菌性心內膜炎，差點送命。

#87. 拔牙會讓心臟發炎！？－心內膜炎

感染性心內膜炎（Infective Endocarditis，IE）簡單說就是因為外傷、手術、心臟結構的異常等原因，細菌、真菌、立克次體（rickettsia）等微生物經由 ...

#88. 牙痛引發心內膜炎開心手術救一命| 大紀元

心內膜炎（endocarditis）是一種稀有和潛在的心臟瓣膜或心臟內膜遭受細菌的感染而發炎，會在心臟瓣膜上形成贅物，同時也會隨著血液擴散到全身的器官與組織 ...

#89. 感染性心内膜炎 - 心血管

#90. 感染性心內膜炎多數由細菌引起-政治

常見的細菌為金黃色葡萄球菌、β溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋病雙球菌等。相較之下，亞急性感染性心內膜炎的病程就較為緩慢，死亡多發生於發病後六星期到 ...

#91. 心臟炎症：心肌炎、感染性心內膜炎和心包炎 - Emergency Live

心包：這是一層薄薄的表面膜，覆蓋在它的外部，同時也包裹著進出的大血管；; 心肌：構成心臟壁的肌肉組織；; 心內膜 ...

#92. 潔牙後竟染心內膜炎心瓣膜置換術救命

潔牙後竟染心內膜炎心瓣膜置換術救命. 作者：健康醫療網／關嘉慶報導| 健康醫療網 2012年12月26日下午4:05. （健康醫療網／關嘉慶報導）一名20歲女子出現畏寒及發燒 ...

#93. 牙科治療前患者需要抗生素的臨床指引 (節錄自美國心臟科學會 ...

療的患者的牙科指引做了更新。本文為牙醫師針對細菌性心內膜炎(Infective. Endocarditis)與曾進行人工關節置換的患者做一些重點的整理：. 1. 細菌性心內膜炎(Infective ...

#94. 【綜合評述】感染性心內膜炎之藥物 ... - 社團法人臺灣臨床藥學會

感染性心內膜炎是種可能致命的疾病。在投予抗生素之前應該常規進行血液培養，以確認可能造成感染性心內膜炎的微生物菌種，繼而引導抗菌藥物治療的方向。在決定感染性心 ...

#95. 微創瓣膜手術心內膜炎患者福音 - NOW健康

藍先生後來接受住院觀察，住院第1天就發生高燒及畏寒症狀，經前胸及經食道超音波診斷為合併三尖瓣感染性心內膜炎，血液培養證實為金黃色葡萄球菌感染。李紹榕主任解釋， ...

#96. 心臟裡的「歌聲」

IE 不是那個我們用到抓狂的瀏覽器，而是感染性心內膜炎（Infective endocarditis）的縮寫。我們詢問伯伯並瀏覽過去的門診病歷紀錄，發現從來沒有.

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