【醫護普篩?不只是典型的韓式政策!】
4月22日,韓國瑜出席了由一群雜牌軍組成的「民間防疫聯盟」,並立刻招開記者會,表示將對高雄4000多位第一線醫護人員做武漢肺炎全面篩檢,並要模擬封城。
乍看之下,這又是一個「韓式政策」,其特色就是「吹牛皮、沒研究、沒效益、做不到」。首先,高雄實際執業的醫事人員不是4000多人,而是至少38000多人,光是連署反對此政策的醫事人員,今天就已經超越韓導誇口要篩檢的數目了!
再者,韓國瑜根本說不清楚,他的普篩,是要用RT-PCR,還是準確率(敏感度、特異度)較低的免疫篩檢,若是前者,將排擠檢驗高危險族群的每日醫療能量;用後者,出錯率一定較高。
目前,台灣用RT-PCR採檢送驗的人數為59,026人,其中確診感染者有427人,也就是陽性率0.7%,驗130個有症狀或高風險個案,僅有一例確診,為全球最低。表示我們的檢驗涵蓋率其實是非常高,社區盛行率極低的!
我們假設社區盛行率高達1%(遠遠高出現行可能),就算韓導選到一個特異度(Specificity)99%的快篩,由於盛行率低,其陽性預測值Positive predictive value(PPV)大概只有50%(驗到一個陽性就有一個偽陽性)。如果盛行率是0.01%甚至更低,則PPV更低到1%(驗到一個陽性,同時會抓到99個偽陽性)。
這什麼意思呢,簡單說,假設台灣沒有大規模社區流行,而韓導硬推醫護普篩,甚至大量普篩,那麼驗到的陽性,絕大部分是偽陽性。在這個狀況下,我們就可以看出他真正的目的了!
1. #帶風向製造市民恐慌
目前日本東京檢驗陽性率接近4成,紐約陽性率超過3成,也就是驗2~3例就出現一例確診,約為台灣50倍以上,像這樣高的狀況,就得認真考慮擴大檢驗或普篩。
然而,在台灣陽性率全球最低的狀況,尚未有科學證據發現情勢變化下,就拋出普篩議題,甚至如韓國瑜大動作宣告有「9個疑似個案(後來全部證實陰性)」、要做封城演練等等狀況,這都只是製造民眾恐慌,暗示大家有一種:「我們已經跟美國、義大利...一樣嚴重了」的負面聯想!
若是社區盛行率僅0.1%甚至更低,韓國瑜把4000-38000位醫事人員全面檢驗,則驗到陽姓數十位個案,大部分都是偽陽性個案,然後呢? 他會不會像17年前的台北一樣,宣布有陽性案例的就無預警封院,甚至封城,以防疫為藉口,擴大限制人民行動,讓真正有接觸史的民眾反而逃避不敢吐實。這樣不但醫療體系崩潰,整個高雄更可能陷入動盪!
2.#製造中央地方對立
不論指揮官陳時中、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳都已根據科學證據指出,普篩通常為社區感染嚴峻時才有意義,台灣目前僅零星個案,且多為境外移入,不會考慮普篩。
陳時中更強調:先前已針對所有有徵狀的醫事人員進行擴大篩檢,3月15日到4月15日,已經針對全國1852人進行篩檢,並且全數為陰性。目前國內醫師有5萬人,護理人員有15萬,其他醫事人員有32萬人,醫護篩了,這些人要不要篩?
然而,兩天以來,中國國民黨與配合的各類中國媒體,不斷砲打陳時中,吹噓韓國瑜的政策多英明,這很明顯的,就是要造成中央與地方的對立,讓公認防疫表現最爛的韓國瑜,找到施力點,來破壞這幾個月全國人民團結防疫的向心力!
17年前,SARS造成慘痛死傷,事後檢討原因之一就是中央與地方決策不一,政策反覆,就無法讓政策廣泛傳播,難以使民眾信任配合。韓國瑜打滾政壇數十年,絕對對這段教訓有記憶,難道他是故意反其道而行,要破壞台灣的防疫體制嗎?
3.#摧毀對中央政策信任
當韓國瑜營造出與中央的對立後,他的側翼們,就會開始用各種理由,攻擊當前的防疫政策,造成人民不信任,甚至不配合全國性的防疫政策。
如果我們攤開「民間防疫聯盟」的名單,裡頭有社運領袖、文學教授、就算是醫師也是骨科、甚至是找不到工作的精神科醫師,他們莫名其妙都搖身變成「防疫專家」。
真相是,這群人在1-2月時,通通連署反對口罩禁止出口、反對管制武漢包機來台,甚至公開反對台灣作為主權國家實行嚴格防疫政策! 其口徑可說和中國大外宣一模一樣!
如果順了他們的意,今天台灣防疫早就崩潰,早就死傷遍野了! 這些人上次搗亂沒成功,到了4月改組捲土重來,其用意何在,昭然若顯!
帶風向製造市民恐慌 在 Re: [新聞] 影/藍委自首挺郭彥均鄭運鵬:製造恐慌PTT推薦- Gossiping 的美食出口停車場
國民黨這波挺言論自由反塔綠班動用國家機器打壓的操作確實有製造塔綠班統治集團 ... 設因此這裏很樂意建議党順著這個人設,往愛49萬是要拿來奉獻天主的方向來帶風向--. ... <看更多>
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