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【寶貝幫TV_育兒大解密】《保母餵吃蘋果泥男嬰突暴哭「昏迷猝死」 必學嬰兒「異物卡喉急救法」》
9個月大男嬰，在保母餵食「蘋果泥」後突然失控大哭，隨後昏迷不醒，送醫後宣告死亡。寶寶吃東西噎到、喉嚨卡卡，媽媽通常直覺用喝水，或讓小寶貝吞飯來緩解不舒服，這樣的方式，錯！國外研究發現近9成異物吸入案例，發生在4歲以下幼兒，死亡率達到7%。如果爸媽發現寶寶被食物哽住沒辦法出聲、呼吸困難或是臉部、嘴唇或四肢末端變黑，小於一歲寶寶急救法：把孩子放在大腿上面，臉朝下。一隻手扶著寶寶的下巴跟胸口，固定，另外一隻手拍肩胛骨中間的背部，大力拍五下。檢查孩子異物有沒有吐出，如果沒有吐出，換成平躺的方式，用手在胸骨上面用力壓五次，壓完後重新評估還有沒有噎到，如果沒有吐出東西或狀況沒有改善，則重複動作。一歲以上方式：從後面抱著孩子，一隻手握著拳頭，頂著胸骨跟上腹部之間的位置，另外一隻手包著拳頭，用力往上、往內壓 ，5次之後，重新評估，重複以上動作。平常也最好把容易被寶寶誤吃的小物品、藥物，收好放在孩子拿不到地方，避免意外發生！
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這週我們來說說 #副食品
2015 年「美國過敏、氣喘與免疫學會」
提早開始副食品寶寶未來對食材過敏機率小
我大概將以往陸續收到的問題列在下方
我想，整理好也可以提供給新讀者媽咪參考❤️
▪️選擇粥派、還是一開始就是嬰兒主導斷食法（baby-led weaning，BLW ) ？
BLW學派主張，當寶寶開始「坐得挺」，並且會用手抓東西放嘴巴的年齡，也大概是六個月～
家長就可以把各式各樣的天然食物，餐桌上任何的食材，放任給寶寶吸、玩、舔。
但其實在這個過程中，其實寶寶沒有真的吃進多少食物，只是啃啃咬咬、嘗嘗味道，這樣就夠了，不需要刻意計算吃進去的量。
一歲以前的主食還是奶。
大人餐桌吃什麼，就能撥一點分給寶寶
食材也盡量準備長條狀，不過小的形狀，方邊抓握也避免噎到。
舔吸食物的過程中，寶寶除了可以少量多樣化的接觸食物蛋白之外，同時也等於在訓練舌頭肌肉、咀嚼肌肉，以及整體吞嚥的協調。
有30％曾經發生過嗆到的小插曲，雖然大部分都沒事，但請家長不能放任寶寶一個人在餐桌上，必須隨時在旁邊陪伴，且要先學習小兒哽塞排除法，以免臨時出狀況。這也是為什麼BLW的原則，還是希望先吃比較軟性的食物，太硬的食物必須要先煮軟，再拿給寶寶玩。
粥派，是傳統上最常見的餵食法
大人準備各式各樣蒸熟後打泥狀的食物去混餵
我們是用湯匙給稀稀的十倍粥餵食，或者是把米精加到奶瓶裡，就完全無法訓練到上述複雜的口腔運作。
餵食也容易讓家長煩躁緊張
孩子越大越坐不住，孩子難餵、擔心營養不足
只想快點把碗中粥菜、飯菜餵完了事
現在台灣的醫師甚至會建議折衷方式
餵粥+讓孩子自家抓部分食物吃
這樣的方式既可以安撫父母擔心BLW營養攝取不均衡、也可以讓孩子練習吞嚥
我自己覺得如果「孩子可以接受，就是好方法！」
為什麼這麼說？
因為，吃是天性，#每個孩子有屬於自己的個性
媽咪喜歡準備粥泥孩子也願意吃當然是最好
飯量好抓、食材可控制，這個方法很屬於控制型媽媽😄
BLW孩子普遍自主性高，有可能想要自己選擇，爸媽心臟也要夠強，整家人的忍耐度都要蠻高
兩者一起的進食法，孩子可以就可以～
餵食真的沒有對錯，父母首先要先嘗試，切記勿跟風。
主要當時豆寶不吃粥泥，我才轉換成BLW ~不然我是很愛搞粥泥這種食物😆
▪️蠻多人說BLW 孩子會營養不足以及長不高？
研究上因為蠻多家庭採取混餵的方式，所以這方面的基本面就不太準，數據研究上也是沒辦法說的很準！但長不高目前在豆寶身上是沒有的感覺，他的生長曲線一直都是在85%-90%🙂
▪️BLW導致挑/偏食的孩子？
沒有正相關！國外數據上大部分BLW baby 也沒有挑/偏食狀況， #每個孩子有屬於自己的個性
▪️十倍粥要循序漸進到乾粥要花多久時間呢？
如果是採取粥泥，以前都是說三天一種食物，三天後再增加新的，但是這樣實在沒有很理想，那麼多種食物要試到的話要吃到幾個月？
所以像是十倍粥這種我兩天跳一次、很快就固定在有顆粒的粥～而去還是回到 #每個孩子都有自己的個性，豆寶就是從小不愛粥啊泥的，有顆粒的他比較能接受，所以在副食品之路沒有一定，把握原則就可以了！
可以先從米糊、蔬菜泥、紅蘿蔔泥、少量的澱粉開始食用，用一個小湯匙餵食，初期一天嘗試一種，每種嘗試一次，並觀察嬰兒情況（如皮膚是否發癢、起疹子？）若無任何異狀，就可慢慢增加副食品的量。
▪️到底先吃蛋白還是蛋黃？
蛋黃
蛋白有蛋清，大數據來看較多過敏案例
豆寶一開始也是對蛋白過敏，試了三次，最後還是等到一歲才吃成功
蛋的營養價值很高，但是也不要過多的攝取，很容易導致寶寶出現消化不良
▪️如何得知過敏呢？
#過敏 過敏原進入體內，免疫系統就會迅速反應，產生抗體，而形成不必要的發炎反應及過敏症狀。
一般最常判斷因為副食品的過敏就是皮膚起紅疹、肛門口紅疹一圈。
但也有伴隨嘔吐、呼吸困難的個案，這種情況建議到醫院就診評估。
只要父母沒有食物過敏的病史，或嬰兒的兄弟姊妹未曾有過食物過敏的前例，其實，都不用刻意「限制」或「延遲」哪一類食物。
原則只有一個✍🏻 未滿一歲的寶寶，千萬不可食用蜂蜜或含蜂蜜的食物，堅果也不行
大概是我想到的問題，如果有沒解惑的
可以直接留言給我，不好意思的話私訊也可以🙂
下週會更新如何面對三口組階段喔！
想了解之前幫豆寶準備的菜單可以善用標籤功能 #豆寶blw日記 #豆寶副食品 #精選動態
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《保母餵吃蘋果泥男嬰突暴哭「昏迷猝死」！ 必學嬰兒「異物卡喉急救法」》
9個月大男寶寶，在保母餵食「蘋果泥」後突然失控大哭，然後昏迷不醒，送醫後宣告死亡。寶寶吃東西噎到、喉嚨卡卡，媽媽通常直覺用喝水，或讓小寶貝吞飯來緩解不舒服，這樣的方式，錯！國外研究發現近9成異物吸入案例，發生在4歲以下幼兒，死亡率達到7%。如果爸媽發現寶寶被食物哽住沒辦法出聲、呼吸困難或是臉部、嘴唇或四肢末端變黑，小於一歲寶寶急救法：把孩子放在大腿上面，臉朝下。一隻手扶著寶寶的下巴跟胸口，固定，另外一隻手拍肩胛骨中間的背部，大力拍五下。檢查孩子異物有沒有吐出，如果沒有吐出，換成平躺的方式，用手在胸骨上面用力壓五次，壓完後重新評估還有沒有噎到，如果沒有吐出東西或狀況沒有改善，則重複動作。一歲以上方式：從後面抱著孩子，一隻手握著拳頭，頂著胸骨跟上腹部之間的位置，另外一隻手包著拳頭，用力往上、往內壓 ，5次之後，重新評估，重複以上動作。平常也最好把容易被寶寶誤吃的小物品、藥物，收好放在孩子拿不到地方，避免意外發生！
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大家好
我是昨天發了<關於失去寶寶的感受>
安安的爸爸
首先謝謝大家的關心跟祝福 我也有給老婆看
兩個人也是悲從中來 半夜了才能入睡
因為昨天下午我們才剛去陽明山上看看安安
昨天是他的7x7 49天的日子 特別有感觸
回到重點
因為有不少爸媽在問是吃什麼東西噎到的?
我想我還是『以我的觀點』跟大家告誡一下
首先我不是醫生或是護理師
也不是什麼嬰幼兒權威
也沒有保母證書或是相關的證書
我只是單純以一個過來人的經驗跟大家分享
安安其實是到出生才被發現有type c的食道閉鎖
這不是一個很常見的缺陷 更少是出生後才發現
因為食道閉鎖都會合併無肛症或是其他嚴重缺陷
通常還在妊娠階段就會被發現甚至建議中止妊娠
所以他一出生就開了一個快八小時的大手術
在加護病房住了一個月 帶著快15cm的刀疤回家
講這些其實只是要告訴大家
因為他出生食道就有問題 所以我們更是比一般爸媽『加倍注意』他在吞嚥上的所有細節
然而我們還是沒有保護好我們的寶貝....唉
安安的其實牙齒比一般小孩長的快很多
不到一歲半就已經都快長完了
所以保母在平常照顧的時候也都會訓練咀嚼能力
事發當天保母是餵安安吃自製的蘿蔔糕
其實前面也都吃的很順
但就是最後那一口沒注意 才導致了悲劇的發生
最後一口她讓安安 “自己拿叉子” 吃
最後一口安安咬了 “特別大口”
最後一口吃下去 安安就 “直接後躺” 想睡覺
最後一口吃完 保母就 “先收拾碗盤”
後面收拾完碗盤 發現安安呼吸不順
給他喝水也還是吞不下去 開始臉色發青
就開始用嬰幼兒的哈姆立克法
還但是不順利就馬上打了線上119
照著指示開始做CPR急救直到救護車趕到
後面就像我上一篇說的一樣了....
可能大家會覺得奇怪 怎麼我好像在現場一樣?
其實是保母平常就有習慣拍安安吃東西的影片
我只是有幸看到我兒子生前最後的身影而已...
要注意的點我上面都有特別標記了
如果你愛你的孩子
請上網收尋那些東西寶寶不適合吃？
(例如花生這種黑名單就不用說了 其他例如帶皮的葡萄或是番茄之類的也是要多加注意)
如果你愛你的孩子
請上網收尋寶寶吃東西噎到如何急救？
(例如我們像大人一樣反射性拍背是最危險的
但因為這很難用文字敘述 請找專業影片學習)
如果你愛你的孩子
請上網收尋如何幫寶寶做CPR？
(安安其實之前也有噎到過 是我幫他做CPR把他救回來的 只可惜這次我不在他身邊…)
記得
寶寶吃東西噎到
若是沒有第一時間拍出來或是實行CPR急救
導致腦部有過久的缺氧狀況的話
通常等著寶寶的就只有腦麻 腦死 死亡這些路了
悲劇往往都是因為一時的疏忽造成
不要讓你一時的疏忽變成你一輩子的痛
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Sent from JPTT on my Xiaomi Mi Note 2.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 119.14.213.102 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1601964301.A.715.html
※ 編輯: satey (119.14.213.102 臺灣), 10/06/2020 20:39:01
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