【藥師生涯規劃】
不知道為什麼,男藥師特別會被問生涯規劃
很像女藥師在醫院一輩子就可以,男藥師就要出去冒險犯難
不然就會被說:「你要一輩子待在這裡?蛤~(嫌棄意味)」
現在是怎樣?能一輩子待在同一個地方工作仔細想想其實很厲害
藥師職業倦怠那麼容易出現,卻能每次都克服離職衝動的人,大家都應該去跟他們生小孩啊!(在講什麼?
離職衝動都能忍,那離婚、殺夫、弒妻、滅子的衝動都一定也能忍,這種個體的子代存活率相對高,在演化上可能也較佔優勢,確定不跟他們繁衍後代?
好,但藥師工作就是做下去後,你這輩子工作賺的錢大概就算得出來了,而且醫院是絕對不會幫藥師加薪的,所以計算上真的沒什麼困難^^(最近很有感觸
我就是那種對未來會被預測而感到不安的人,如果你跟我說我這輩子就賺這些錢,那我會對人生很沒動力,我喜歡驚喜和出奇不意,所以我也完全沒在擬任何計畫,什麼短期、長期計畫,我完全不想思考~
但年紀漸長,原本完全沒在想未來,現在都會稍微大略計畫一下,但真的是非常大略,目前計畫就是:沒有要在醫院待一輩子(白痴,有人會計畫要在醫院待一輩子嗎?
最近又受到一些刺激,所以又做了一些更具體的計劃
如果各位覺得可行,到時候歡迎各方的投資
(1)藥物主題餐廳
一聽就感覺會被衛福部天天關切,總之這想法在我還是藥學系屁孩時就跟我哥討論過,因為我家藥局真的很不入流,不孝子我跟我哥其實滿想把藥局打掉重練的,然後改成開咖啡廳(完全沒重練,直接轉型(被爸媽打死
然後餐點跟飲料名稱都是藥名
威靈頓牛排就硬改成威而鋼牛排(裡面的醬除了有小褐菇還有加威而鋼粉末)(鎖定客群:中產階級以上的中年男子)
番茄炒蛋就改番瀉葉炒蛋,客訴率百分之百。
季節果汁:小紅莓。
(營業一天我就全家被抓去關
各位有什麼有趣的料理名稱可以在底下提供給我,因為我想睡了,所以上面三個都我亂想的
(2)邊緣人藥局
做回老本行開藥局,商標什麼的我都設計好了(請看大頭照),然後希望可以變連鎖店,最後再變複合式餐廳+藥局(死都不放棄開餐廳),這麼晦氣的一間藥局想必一般人不太會想光顧,所以到時就靠各位的支持了,滿1000元就送邊緣人文創小貼紙(超爛
(3)當藥師當到死
只能在醫院、藥局或是藥廠打滾,因為就是找不到除了賣弄藥師執照以外更高薪的工作了。
後來發現很像不用做什麼生涯規劃,因為連在看文章的你應該都能輕易的預測到我的未來吧?^^
威而鋼一般藥局 在 Taiwan Mountain 台灣山岳 Facebook 的最佳貼文
131期《台灣山岳》
【醫學-2】
決戰高山病
關鍵因素
由於威而鋼這個藥物的高知名度,引起大眾廣泛的討論,
因此這一期我們再來深入討論兩個常用的高山症預防用藥。
文/賴育民
問題二:請問威而鋼是否可以預防高山病?
答覆:威而鋼雖然在預防高海拔肺水腫有一定的角色,但是因為和它的重要性不相稱的盛名,恐怕誤導了高山病預防的正確知識。
高山病的預防及治療藥物種類繁多,由於篇幅的限制,我們只紹真正重要的藥物丹木斯,及以大家有興趣的威而鋼。
(1)丹木斯®(Diamox®)
丹木斯®(Diamox®),學名為乙醯偶氮胺(acetazolamide)是一種用於治療青光眼的利尿劑。它預防高山病的機轉可能有二:其一是藉由排除碳酸氫根的作用而使人體呈輕微的代謝性酸血症,刺激呼吸中樞增強換氣而使血氧上升,加快完成高度適應(所以又被稱為化學調適劑chemical acclimatizer);其次可減少腦脊髓液的產生以及全身的水份滯留,而這些與AMS的症狀產生有關。acetazolamide主要用於AMS的預防及治療,從而預防HACE。另由於acetazolamide可幫助身體提早完成高度適應,理論上對預防HAPE也有效果,所以acetazolamide是一種全方位的高山病預防用藥。
預防高海拔疾病的使用方法
acetazolamide常見為250mg錠劑,另有緩釋型500mg錠劑。台灣目前丹木斯不易取得,可用其他商品名之學名藥,只要成分為acetazolamide 250mg即可通用。使用方式為登高前24小時開始,每12小時(或早晚各一次)口服125mg(250mg錠劑半顆),如果使用緩釋型500mg錠劑,則劑量為每日一次一錠;到達最高高度(不再爬升)兩天如無不適(表示身體已完成適應)即可停藥。
常見副作用:輕微嗜睡,高海拔失眠可用來代替安眠藥,睡前125mg。常用的安眠藥如苯二氮平(benzodiazepams)類安眠藥,因會有呼吸抑制的副作用,不可在高山使用。其他副作用如多尿、味覺改變、手腳有輕微麻木及刺痛感,通常都輕微而可耐受,並且會在停藥後消失。
關於丹木斯(acetazolamide)的過敏
由於結構上近似,約有10%對磺胺類(sulfa)或盤尼西林(penicillin)類抗生素過敏的人,會對acetazolamide產生交叉過敏反應,通常是皮膚起疹子之類的輕微過敏,嚴重的過敏少見。由於交叉過敏發生率低(只有10%)且通常不嚴重,文獻建議如果對述磺胺類或盤尼西林類藥物為輕度過敏的人,可於上山前在醫療可近之處,先服用一個劑量丹木斯測試是否有過敏反應。但是如果對前述藥物為嚴重過敏(如過敏性休克)則不可測試。凡原為嚴重過敏或是經測試確定對丹木斯過敏者,應使用替代藥物類固醇地塞米松Dexamethasone(多種中文名,如迪皮質醇® Decadron®)。類固醇因為要用高劑量且副作用較大,應由醫師評估開立使用。
(2)威而鋼®(Viagra®)
威而鋼®(Viagra®),學名為sildenafil,被暱稱為藍色小藥丸的威而鋼,是美國藥廠輝瑞公司研發在1998年上市,用於治療男性勃起功能障礙(這也是它有名的原因)的藥物。後來發現它具有選擇性擴張肺動脈的功效,而比較不會有降低全身性血壓的副作用,因而被美國FDA在2005年核准做為肺動脈高壓治療用藥。而肺動脈高壓正好是HAPE的成因,所以我們可以用它來預防HAPE。
使用方式為50mg 每8小時口服一次,目前國市的威而鋼主要是100mg的劑型,也就是每8小時半顆,必須於高海拔環境中全程服用。與威而鋼相同作用機轉的Tadalafil(Cialis® 犀利士®),藥效較長,使用方式是10mg 每12小時口服一次。威而鋼和犀利士只能用於預防在台灣高山發生率不到千分之一的HAPE,它對於發生率高達三、四成的AMS既沒有預防,也沒有治療的效果。加上藥價昂貴且使用麻煩,筆者建議只有曾在相同高度活動發生HAPE(復發機率是一般人罹患HAPE機會的三十倍)的山友要常規使用,攀登四千公尺以上高山的遠征隊可以考慮攜帶,一但決定要帶,就要帶足夠的量。另外也不可因為帶了或用了威而鋼,就忘了最重要的丹木斯。因為作用機轉以及預防的疾病不同,兩種藥物必須合併使用。
如何合法取得高山病預防藥物?
不管是威而鋼、犀利士或是丹木斯都是處方藥,依據台灣的醫療和藥事法規,必須由醫師處方、藥師調劑及給藥,方能取得。同時我們拿到的預防用藥只能供自己使用,不能拿給其他人吃。
山友可以到醫院掛旅遊醫學門診,說明需求請醫師開立處方箋,再到藥局取藥。同時由於現行全民健保不給付預防性用藥,所以這些藥都是要自費的。
威而鋼一般藥局 在 永崴大藥局 的美食出口停車場
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