《關於疫苗的知識：公衞專家篇》
* 台灣大學公衛學院副院長陳秀熙日前應長風基金會邀請發表線上演講時表示，台灣現階段仍應以國際疫苗為主力，國產疫苗則屬於中長期發展，這也是科學家間的想法，且應把握國內疫情爆發的黃金時段在國內完成三期試驗。
但他並不建議民眾在國產疫苗完成三期試驗前，混打國產疫苗及國際疫苗。
陳秀熙強調，在民主國家中，民眾具有「疫苗選擇權」，也是說民眾可以自我選擇要施打國際疫苗或國產疫苗，就像是流感疫苗一様可以選擇。
* 陳秀熙說，國際間對於疫苗開發有一定的期程與共識，很少使用免疫橋接的方式，從第一期、二期、三期，乃至於以色列在進行的第四期人體觀察，這在國際間都是行之有年的。
依照過去疫苗期程發展，第三期臨床實驗通常需要4-5年時間，但由於新冠肺炎來得太急、太猛，很快地進化為新型變種病毒，所以才會在二期實驗結束後，有所謂的緊急授權(EUA, Emergency Use Authorization)，讓研發者與廠商之間可以開始準備量產，這也引發科學界的爭議。去年WHO在召開了許多會議後，才決議EUA是可行的。
* 陳秀熙表示，就國際上的科學研究來看，西班牙的研究是先打AZ疫苗，再打輝瑞疫苗，之後產生的中和抗體濃度特別高，效果不錯，也沒有特別的副作用。至於其他疫苗間的混打，目前只看到英國也有混打疫苗的案例，雖然並未在科學文章上顯示，並沒有看到混打疫苗的副作用。他認為，國際對於混打需要更多的研究，但目前看來還可以接受。
*至於是否建議國產疫苗及國際疫苗混打，陳秀熙說，國產疫苗目前顯示抗體中和濃度很好，但並不代表三期試驗成果不錯，
德國疫苗CureVac二期試驗良好，三期人體試驗不佳即是一例。
陳秀熙並不樂見國人在國產疫苗沒有第三期試驗證明的情況下，即混打國際疫苗，因為科學數據無法證明沒有問題。
若國人打了國產疫苗，不得已要打其他疫苗，陳秀熙也提醒要注意科學實證(時間)的施打間隔。
陳秀熙表示，台灣即使需要國產疫苗，台灣必須堅持做高品質的疫苗，這是不論任何政黨都應該堅持的。
*陳秀熙語重心長地表示，台灣目前短缺的是國際疫苗。
但他也不明瞭為什麼BNT疫苗不能進來，這中間有些原因很清楚。他說，若目前有NGO組織，願意協助政府多買BNT，相信答案一定是同意的。
* 關於「疫苗護照」或「健康護照」的問題，陳秀熙認為只要疫情受到控制，民眾毋須過於擔心，因為「疫苗護照」牽涉到健康人權及健康隱私的問題，不是所有國家都能接受，若全球疫情受到控制，自然不會有疫苗護照的問題。
但若非洲及南美洲疫情無法結束的話，可能就會產生有疫苗護照的問題。
屆時國產疫苗也可能會出現無法出示疫苗護照證明的情況，也因此建議有出國規劃的民眾一開始即施打國際疫苗。
南美洲疫情 在 [新聞] 南美洲成為武漢肺炎疫情集中地巴西尤其- 看板nCoV2019 的美食出口停車場
完整標題：疫情／南美洲成為武漢肺炎疫情集中地 巴西尤其嚴重
發稿單位：中央社
發稿時間：2020/05/23 09:55
撰 稿 者：唐雅陵
原文連結：https://is.gd/ftycZu
（中央社記者唐雅陵聖保羅22日專電）據最新統計，巴西武漢肺炎確診病例突破33萬，僅
次於美國，是全球第2高。世界衛生組織（WHO）公共衛生緊急計畫執行主任萊恩今天指出
，南美洲已成為目前全球疫情的集中地。
巴西衛生部最新疫情報告指出，過去24小時巴西新增1001例2019冠狀病毒疾病（COVID-19
，武漢肺炎）確診、2萬803例死亡，累計33萬890例確診、2萬1048例死亡。巴西的確診病
例數已超越俄羅斯，成為全球確診第2高國家，僅次於美國。
萊恩（Michael Ryan）表示，世界衛生組織和泛美衛生組織（Opas）已開始對巴西聯邦政
府和包括亞馬遜在內許多疫情嚴重的州政府提供直接幫助。
聖保羅是巴西2019冠狀病毒疾病確診最多的一州，其次是塞阿拉（Ceara）、里約熱內盧
、亞馬遜和培南布可（Pernambuco）。但亞馬遜的感染率在巴西居冠，平均每10萬人490
人感染。
萊恩指出，南美洲已成為全球2019冠狀病毒疾病最新疫情中心，許多國家確診病例數不斷
攀升，醫療體系面臨崩潰。目前南美疫情最嚴重的國家，顯然是巴西。
萊恩還強調，雖然巴西政府批准使用氯奎寧（Chloroquine）和其衍生品羥氯奎寧（
hydroxychloroquine）治療2019冠狀病毒疾病，由於尚無科學證明這兩種藥物的療效，世
衛組織不建議使用。
儘管目前科學只證明氯奎寧和羥氯奎寧在治療瘧疾及自體免疫疾病具療效，巴西衛生部本
週仍通過一項辦法，批准公立醫療體系使用這兩種藥物治療2019冠狀病毒疾病，但必須有
患者家屬簽字同意。
除了世衛組織與泛美衛生組織，巴西專家也批評政府的措施，強調政府應以負責任的方式
和以科學知識為基礎，確保人民的福祉，不可以在沒有安全和療效的保證下，額外增加民
眾的治療風險。
英國醫學雜誌「刺胳針」（The Lancet）網頁今天刊出一份針對9.6萬名患者進行的科學
研究結果指出，氯奎寧和羥氯奎寧在治療2019冠狀病毒疾病上面不僅沒有呈現療效，患者
的康復情況也沒有改善，且在住院期間死亡和心臟功能進一步惡化的風險提高。（編輯：
馮昭）1090523
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專家：巴西缺乏檢測裝備 實際染疫情形可能更嚴重
https://is.gd/ftycZu
（中央社日內瓦22日綜合外電報導）南美洲感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例
數激增，世界衛生組織（WHO）今天指出，這個區域已成為此種致命流行病的「新中心」
。
世衛突發衛生事件執行主任萊恩（Mike Ryan）在視訊記者會上表示：「從某種意義上來
說，南美洲已成為這種疾病新的中心。我們已見到許多南美國家的染疫數量增加。」
他說：「很明確地，許多南美國家（疫情）令人憂心，不過顯然感染情形最嚴重的是在巴
西。」
巴西感染冠狀病毒疾病確診已逾33萬例，但專家表示，在缺乏檢測裝備下，實際染疫情形
可能更嚴重許多。（譯者：徐睿承）1090523
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