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#營養師工作日誌
#糖尿病以病患為中心的全人照護
今天是台灣基層糖尿病協會的學術研討會：
✔️ 糖尿病以病患為中心的全人照護
✔️ 高齡者糖尿病治療
✔️ 糖尿病個案管理全人照護
✔️ 基層糖尿病全人照護模式
✔️ 扭轉逆境的超長效胰島素類似物
✔️ 膳食脂肪、碳水化合物對代謝疾病的影響
✔️ 不同飲食型態與減重
✔️ 間歇性斷食在臨床上的效益與風險
其實平常的工作中就已經在執行這些照護，經過課程以後，更具體化、更有方向、更結構性的被專業的講者整理了出來，聽完不同醫師、營養師前輩們的分享，帶著滿滿的收穫回家！期待自己在未來也能完成更全方位的照護💕😊
👀 附上今日投稿海報!
#建立所有人均能自在生活的社區｜文 陳信諭 醫師
■ 超高齡化的台灣
台灣進入超高齡化社會已是無可避免的趨勢，高雄人口老化的情況又更加嚴重，再加上青壯年人口外流，生育率大幅下降的問題。可以說每個世代均面臨牽動的危機。
『你有壓力，我也有壓力！』
以長輩面臨的問題來說，政府雖已開始加碼投資長照體系，但資金投入還是以失能照護為大宗，如何改善社區中更多身心微恙，卻不符合照護條件長輩的生活品質，往往是個三不管的尷尬問題。
對照護者來說，現有「長照2.0」體系對解決「介護離職」問題，提供照護從業人員願景，進一步帶動銀髮產業發展，似乎仍未完備。
如果看向下一代，會發現我們做得更少，對生育環境改善，托育體制，幼齡教育等等的投資，還少於長照支出。然而，年輕人不想生、不敢生，甚至沒有能力生，所引起的人口「國安問題」，嚴重性更甚於超高齡化！
再看向我們自己，房價高漲、薪資停滯、缺乏願景，均是好過日的夥伴們（多半是 30 多歲以下的青年）切身之痛，但我們這一代若不努力翻轉人口問題，台灣將不會有未來。
本身學醫的我，在現今的全人照護模式中，醫師必須領導與協調團隊，連結各面向的資源，達成個案生理，心理，社會的全面健康。
然而，以預防醫學三段五級的模式而言，最有效的方式，是增加前段的「健康促進」，來省下未來龐大的支出。同樣的，照護問題、人口問題也是如此，在公共議題中我們必須納入相對弱勢者的聲音，才能改變我們社區的空間與生活方式。
創造對所有年齡層友善的環境，並改革城市的發展，才能從根本解決問題，因此我選擇走出醫院、走入社區，試圖具體而微地發掘在地的困境，找出解答。
誠然，社區、區域到城市，會有不同的尺度，也需要不同的架構來創造改變，因此除了在社區實作，我們在這過程也會提出從區域到城市中，一連串確切可行的目標與方式，嘗試建立一個全人健康，全齡幸福的城市。
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我們的《愛健康，過好日》系列活動，本週日 10:00 （前鎮區復興國小行政大樓 2 樓多功能教室）邀請到物理治療師陳岱羚，來向大家分享如何「跟痠痛說掰掰」，請大家幫忙分享＆呼朋引伴👫
■ 活動網址：https://goo.gl/fMjEuT
（攝於阿魯米社區, 2017.9）
#高雄 #前鎮 #好過日 #Taiwan #Kaohsiung
長照2.0須以社區為基礎 健康維護預算不能少 健康檢查列扣除額是三贏
今日(106/03/13)立法院財政委員會與社福衛環委員會聯席，審查菸酒稅法，並由財政部許虞哲部長、衛生福利部呂寶鏡次長和國民健康署王英偉署長等官員列席備詢。
邱泰源委員針對長照社區化、長照財源、政府健康維護經費和健檢費用可列扣除額等議題與上列首長詢答。邱委員特別強調：戒菸工作是政府長期推動，提高菸稅是公認戒菸率降低的有效措施；在長照方面，有鑑於當年健康保險倉促上路，使得醫療體系長久以來著重醫院發展，忽視了社區和預防保健的重要性，醫療體系頭重腳輕；因此，藉由長照2.0的社區化，未來幾年儘速整合社區資源，建立以社區為基礎的全人照護模式。藉此，長照亦能達到減少財政需求的目標。
另外，邱委員特別關心健康署的業務，例如：四癌篩檢、衛生教育、自我照護能力提升等相關業務的預算，有鑑於菸捐會有影響，目前預計70億的短絀，財政部許部長也承諾會由中央編列預算補足，不會讓國人的健康維護打折。
最後，邱委員以小英總統醫療白皮書中：要鼓勵民眾加強自我照護或健康管理，且建立回饋金機制，鼓勵民眾篩檢，達到及早發現及早治療而減少民眾為病所苦，以及節省醫療費用支出。邱委員認為稅負優惠就是很好的回饋金機制，爰此，從上個會期以來就不斷建議將健康檢查費用列入特別扣除額。雖然政府似乎稅基減少，但是醫療院所的收入增加可增加稅收，而民眾醫療費用減少，又增進全民健康幸福，實為三贏的智慧措施。
#醫師立委邱泰源 #社區醫療 #長照 #菸稅捐 #預防保健 #四癌篩檢
全國第一！
高雄高齡整合式長期照護中心開幕了！
老幼都照顧，帶來更多溫暖。
#高齡整合長期照護中心 有兩大特色，
1. 整合市府所屬市立醫院中西醫資源，包含中醫醫院、民生醫院、凱旋醫院附設住宿型長照機構，幫助多重障礙的長照需求者。並有社區復健中心、衛生局長期照顧中心及社區心衛中心等同時進駐。
2. 6樓「#飛象家園」是全國首創兒虐重症專屬病房，提供兒童創傷復元的友善環境，也為長期臥床的孩童打造全景天花板投射主題房。
結合醫療跟長照，主要收治多重重度障礙、特殊疾病、兒虐重症個案及其他高齡失能長者等弱勢族群。
透過整合中西醫、精神專科和長期照護的完整服務模式，將需要更高強度的長照、銜接醫療服務的病人給予最好的照顧。
我們正持續布建日照中心、社區關懷據點；並結合中央與地方長照資源，建立連續性、整合性的醫療照顧體系，提供全人醫療照顧服務，將高雄經驗分享推廣至全國。
投入長照、醫療服務的第一線工作人員很辛苦，也是一起努力打造高雄成為幸福宜居的城市的一份子，我也在場深深一鞠躬，感謝他們。
#走出生命的出口
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