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圖文好讀版：
https://www.medpartner.club/rhinoplasty-hyaluronic-acid-radiesse/
各位板友晚安，今天來繼續之前隆鼻的續集，
主要是講微整形的部分，
手術的部分會在之後另行做介紹喔！
上一堂課
https://www.medpartner.club/nose-augmentation-rhinoplasty-introduction
我們講了鼻子的基本美學概念，
還有微整跟手術的優缺點，今天要針對微整來詳細一點說明囉～
微整隆鼻就是把填充物注射到鼻子裡面，讓鼻子變高變挺，
也可以利用填充物修飾鼻子線條歪曲，或不順的地方。
所以如果你想要快速、較手術便宜、傷口小，
多數狀況下可以幾乎完全恢復原狀，可以優先選擇注射填充物的方式！
填充物質的作用好比在你身體凹陷的地方注射進去一些黏土。
山根太矮就補山根；鼻頭太矮就補鼻頭；線條不平順就補線條！
整隻鼻子可以從頂樓加蓋（山根），
外牆修補（線條），到一樓挑高（鼻頭）都可以做。
從細微調整到形狀雕塑，填充物注射都可達到一定效果
適用對象：
1.想在做隆鼻手術之前模擬效果者
2.想要細部調整鼻部線條形狀的人
3.無法忍受手術較長恢復期的人
■玻尿酸與晶亮瓷（微晶瓷）的比較-填充物那麼多，該選哪些好呢？
一般來說，最常見的鼻部整形填充物是玻尿酸與晶亮瓷(微晶瓷)了。
究竟，他們是什麼東西？又會有什麼差異呢？
讓我們一次跟你說清楚吧！
玻尿酸性質、優缺點、隆鼻費用說明：
玻尿酸是身體內本來就有的分子，幾乎沒什麼副作用，有彈性以及一定的支撐力。因此玻尿酸現在廣泛被使用在臉部的微整。
玻尿酸注射隆鼻的優點：
傷口較手術隆鼻小
副作用較輕微（在極少數狀況下注入眼動脈分支，有失明風險）
操作得宜時，效果自然，可立即現效
玻尿酸注射隆鼻的缺點：
會自然降解被人體吸收，因此無法長久維持。
約6-18個月補充一次（補充的頻率跟劑型有關）
注射時需避開血管，避免栓塞
玻尿酸注射隆鼻時間及費用：
手術時間通常在半小時內
通常依所需劑量收費，約2-5萬（劑型、品牌還有醫師收費可能差異會不小喔）
禁忌症：有嚴重過敏史、蟹足腫體質、孕婦、哺乳中、癌症治療者、服用抗凝血劑者、治療部位發炎或感染者，不適合注射
微晶瓷(烴基磷灰石鈣)性質、優缺點與隆鼻費用說明
晶亮瓷（微晶瓷）支撐力強，維持較久，但無法被身體吸收，也無法降解。
晶亮瓷（微晶瓷）的主成分是直徑25-45微米(μm)的
烴基磷灰石鈣（Calcium Hydroxylapatite）微晶球（microsphere）。
原本烴基磷灰石鈣主要是在骨科和牙科的材料上做使用，
後來因為技術上的突破可做出更小的粒子，
就開始被應用在微整形上。
2006年美國FDA核可能作為填充物質使用，2008年台灣衛生署也核可上市。
它主要的作用是可以產生立即填充效果，且晶球粒子有促進膠原蛋白增生的作用。
它剛引進台灣時，被代理商稱作微晶瓷，但原廠收回去自己賣後，就改叫晶亮瓷了。
晶亮瓷(微晶瓷)注射隆鼻優點：
傷口較手術隆鼻小
效果可維持1.5-2年（通常較玻尿酸久）
支撐力較佳因此較能呈現立體感，可能較玻尿酸不易位移
晶亮瓷(微晶瓷)注射隆鼻缺點：
注射無法降解，須仔細施打
注射時需避開血管，避免栓塞
晶亮瓷(微晶瓷)注射隆鼻時間及費用：
手術時間通常在半小時內
通常依所需劑量收費，約2-4萬
禁忌症：有嚴重過敏史、蟹足腫體質、孕婦、
哺乳中、癌症治療者、服用抗凝血劑者、
治療部位發炎或感染者，不適合注射
近年部分醫師在手術中發現，
在某些注射晶亮瓷(微晶瓷)後的鼻子發現纖維化或殘留現象，
因此對此填充物質產生疑慮。
目前有些醫師是拒絕在鼻子施打晶亮瓷(微晶瓷)的。
這部分只有案例報告，尚未形成完整具體共識，
但大家應該納入風險考量。
■降解酶是什麼？什麼時候該使用？注射隆鼻失敗怎麼辦？
降解就是使用降解酶，將大分子的物質分解成較小分子的物質代謝。
玻尿酸是可以降解的物質，微晶瓷就不行喔！
填充物質注射的風險：
鼻部的神經血管分佈複雜，填充物打入鼻部空間內，
有可能會直接壓迫到血管，或是因為意外打入支配鼻部皮膚的小血管，
導致血流供應無法到鼻部的皮膚組織內，也有可能會引發局部皮膚組織的壞死。
如果打到眼動脈的分支，經過血液循環塞住視網膜動脈，甚至有失明的風險。
這個風險是「所有填充物質的注射都可能發生的」。
但上述意外發生的機率統計上是非常低的。
在危險區域使用鈍針，並更加熟悉解剖結構，與純熟的技術，
可避免多數的風險發生。
一旦塞住，只有玻尿酸可以降解，其他物質目前無法。
注射玻尿酸失敗個案出現症狀，必須越早使用降解酶消除血管栓塞越好。
若能越早注射效果越佳，最晚不要超過12小時。
另有時也會需要高壓氧治療輔助。
■玻尿酸與晶亮瓷(微晶瓷)的比較表
玻尿酸和晶亮瓷(微晶瓷)看起來都很厲害，我應該選哪種好呢？
兩種各有優缺點，我們就表列出來，讓大家自行選擇吧！
選擇前，最重要的是根據自己的需求、條件與預算，跟醫師好好討論！
但玻尿酸又因為廠牌劑型、分子大小、交聯程度彼此間有差異，
此表僅供參考，實際應該與醫師詳細討論喔！
■玻尿酸與晶亮瓷(微晶瓷)這類填充物質施打特別注意事項
雖然這些填充物都是經由美國FDA認證可安全施打，
但還是有很低的機率會產生併發症，
如鼻部組織纖維化以及吸收不完全的殘留。
因此有意注射填充物質隆鼻的朋友，
務必要和醫師詳細討論，評估個人的體質！
鼻部組織纖維化：發炎反應之後會產生纖維化現象。
例如疤痕就是很強的纖維化。
吸收不完全的殘留：打進去的東西沒有完全吸收。
下集預告：手術植入物的介紹！
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