延續上次水痘的話題~
大人最擔心帶狀疱疹,俗稱‘’皮蛇‘’的發作了~
🌟帶狀疱疹🌟
👉🏻感染原:水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)
👉🏻初次感染時以‘’水痘‘’做表現,之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發 #帶狀疱疹。
👉🏻症狀:一般先於 #身體單側、#單一皮節劇烈疼痛(可能合併灼熱感、麻木、刺痛或搔癢感)➡️數天後出現水泡,而後變乾、結痂(有些人還會有發燒、頭痛、光敏感性、倦怠)。
👉🏻診斷:病史、或以病灶水泡的液體或組織做組織細胞學檢測(Tzanck smear)、免疫螢光染色法檢測、病毒培養或PCR。
👉🏻治療:抗病毒藥物(Acyclovir)及疼痛治療。
‼️帶狀皰疹在皮膚病灶結痂前皆有傳染力,因此應避免直接接觸水疱,尤其是 #一歲以前未打水痘疫苗的新生兒。 也不建議自行戳破水疱,避免產生續發性細菌感染。 傷口可透過紗布覆蓋,減少感染及傳播。
‼️台灣民眾終其一生每3人就有1人罹患帶狀疱疹,#50歲以上就是高危險群,年紀越大、風險越高,容易在免疫力下降的時候發作。帶狀疱疹最棘手的是會有 #皰疹後神經痛,部分患者可能會持續疼痛數個月,嚴重的人甚至會長達數年。成人有大概二至三成可能有神經痛後遺症,其中年紀越大比例越高,而且有時藥物控制疼痛效果不佳,大大影響老年生活品質。
‼️在 #眼睛附近的帶狀疱疹 更要特別小心,造成角膜疤痕、角膜潰瘍、瞳孔沾黏、虹膜炎、青光眼而影響視力。耳朵的帶狀皰疹要擔心傷害到顏面神經影響表情,也可能影響耳朵的聽覺和平衡覺。所以 #長在臉上的要特別小心,要盡快就診評估,勿自行塗抹藥膏!
⚠️ #50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,建議自費接種 #1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。研究顯示,帶狀皰疹疫苗可預防6-7成新生病灶,不分年齡層可有效減少約 #七成皰疹後神經痛的發生率。(禁忌同活性減毒疫苗,如免疫缺乏者跟孕婦不適合打!)
#佳鴻診所(敝診所也有提供帶狀皰疹疫苗,不過目前缺貨中喔😅)
以下圖片取自網路
順便通常加映今天趕時間訂了熊貓🐼的 #臥龍崗麻辣香香鍋
今天訂的是牛腱香香鍋 290NT,可以選六種配料
可以選擇辣度跟麻度,
我是覺得蠻好吃適合愛吃辣🌶️的人
但不喜歡花椒粒的口感,整碗都在挑花椒粒有點煩😅 跟可以吃飽但CP值不高~
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最近在門診陸續看到水痘的案例~
👉🏻水痘好發於冬季及早春。原以 #3至9歲兒童占多數,近年逐漸後移至9-15歲。
👉🏻傳染方式:#皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染。
⚠️ #水疱液也是有傳染性的!
👉🏻潛伏期: 2~3週,一般為13~17天。
👉🏻傳染期:由出 #紅疹以前5天起(通常為前1~2天)到所有病灶結痂為止。
👉🏻症狀:發燒、倦怠、肌肉或關節酸痛。 皮膚上出現斑丘疹,多由 #臉👧🏻、頭皮往軀幹及四肢延伸,全身性的皮疹隨後變成水疱,並且很癢,最後結痂。
👉🏻診斷:病史、病毒培養🧫或血💉清學診斷。
👉🏻治療:抗病毒藥物(Acyclovir)口服、靜脈注射或局部治療。
‼️ #成人得到水痘較容易有併發症,如:肺炎、腦炎、繼發性細菌感染等。
‼️ #疫苗突破性感染(Breakthrough Infection ):病程較短(4–6 天)、水疱數約 #50顆以下 且症狀表現溫和,感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3。若水疱多於 50 處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似。
⚠️水痘併發重症:好發於1歲以下幼兒、免疫低下或缺陷者、成人及孕婦。
⚠️感染後,可以變成潛伏性感染,至成年時復發為 #帶狀疱疹。正在感染 #帶狀皰疹 的大人,建議 #不要接觸一歲以下的嬰兒喔~
⚠️水痘疫苗:
1️⃣不具有水痘抗體者可於暴露後7️⃣2️⃣小時內注射水痘疫苗,最遲於5️⃣天內接種仍可提供7️⃣成保護力,以減輕疾病嚴重度。
2️⃣曾感染水痘或已接種2劑水痘疫苗者,無需再接種。
🙋🏻♂️:應該要在家裡隔離多久?
👩🏻⚕️:水疱完全結痂變乾,#約發疹後一週。
🙋🏻♂️:為何打了水痘疫苗還會得水痘?
👩🏻⚕️:從2004年後全面施打水痘疫苗,兒童施打一劑的保護大約86%。只打一劑水痘疫苗並不能完全預防水痘感染,#打兩劑水痘疫苗,保護力則可以達到98%。打完疫苗有產生保護力的人,保護力可以維持很久,可能超過20年。因此建議 #4️⃣到6️⃣歲 可以再自費補打一劑水痘疫苗。
🖋以上資料參考疾管署
#佳鴻診所(敝診所有水痘疫苗可供施打喔~
圖片是網路上搜尋的🔍
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