ไหล่ติด (Frozen shoulder)
คุณรู้ไหมว่ารักษาได้ง่ายและเร็วกว่าที่คิดไว้หาก หาวินิจฉัยและคำตอบเจอ
หลายคนน่าจะเคยเป็น อาจจะเกิดจากการบิดผิดท่า เอี้ยวหยิบของหลังรถ หิ้วของหนัก ล้มกระแทกมือยันพื้น ใช้คอมนานๆ ทำงานบ้าน
Frozen shoulder มี 2 ระยะใหญ่ๆ
1. ระยะปวด ทรมานมาก
2 ระยะติด ตามหลังระยะปวดมา ไม่ปวดแล้วแต่ไหล่จะติดใช้งานไม่ได้ถนัด
บางคนถึงกับ หวีผมไม่ได้ เป่าผมไม่สะดวก ยกแขนไม่ขึ้น เสียบุคลิกขาดความมั่นใจ
ถ้าทิ้งไว้ ตามหนังสือบอกว่าหายได้เองใน 2 ปี แต่ต้องทำกายภาพร่วมด้วย
สมัยเรียน Rehab ก็อ่านเจอแบบนั้นค่ะ
ท่าต่างๆที่ให้บริหารเช่น pendulum exercise ไต่กำแฟง ชักรอก
พบว่าถ้าในช่วงปวดได้รับการดูแลกายภาพมากพอร่วมกันการให้ยา และป้องกันการติด การกายภาพบำบัดในระยะติดจะง่ายกว่ามาก
สาเหตุส่วนใหญ่ก็จะพบว่ามี
1.เอ็นอักเสบ (rotator cuff tendinitis, adhesive capsulitis)
2. กล้ามเนื้ออักเสบ (Myofascial pain syndrome)
3. ข้อเสื่อม osteoarthritis (พบน้อยกว่า)
การรักษากล้ามเนื้อที่ยึดอักเสบที่ส่งผลให้พิสัยข้อยึดติดนั้นทำให้อาการไหล่ติดทุเลาลงได้เร็วกว่าการทำกายภาพบำบัดหรือยืดเพียงอย่างเดียว
การทำ trigger point injection ตามจุดกล้ามเนื้อที่ยึดเกร็ง สามารถคืนความยืดหยุ่นกล้ามเนื้อได้ในทันใด แต่จะทิ้งความระบมกล้ามเนื้อไว้บ้างเพือให้ร่างกายได้ healing ตามธรรมชาติ การยืดเหยียดหลังการรักษาด้วยเข็มนั้นสามารถทำให้พิสัยข้อเพิ่มมากขึ้นได้อย่างชัดเจน หลายๆเคสที่ได้รักษากันก็พบว่าคุณภาพชีวิตดีเร็วหายก่อนระยะ2ปี (เฉลี่ย 2เดือน)
ข้อห้ามของการรักษาด้วยเข็ม
-กินยาสลายลิ่มเลือดเลือดออกง่าย
-กลัวเข็มมากๆ
-แพ้ยาชา
วิธีการบริหารข้อไหล่ง่ายๆ
1.pendulum exercise
2 towel exercise
3 finger walk
4 cross body reach
5. Armpit stretch
6. Outward rotation
7. Inward rotation
ท่าที่1-5
ทำ 5-10 ครั้ง จะค้างไว้ 10-15วินาทีหรือมากกว่านั้นก็ได้
ท่าที่ 6-7 ทำ 10ครั้ง 3 set ทุกวัน หรือเท่าที่ได้
หากออกกำลังกายแล้วมีอาการเจ็บมากขึ้นแนะนำให้พบแพทย์นะคะ
Cr ขอบคุณภาพจาก website harvard medical school
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
「trigger point injection」的推薦目錄:
- 關於trigger point injection 在 Goodhealth สุขภาพดีอย่างมีกึ๋น Facebook 的最佳解答
- 關於trigger point injection 在 Goodhealth สุขภาพดีอย่างมีกึ๋น Facebook 的最佳貼文
- 關於trigger point injection 在 Goodhealth สุขภาพดีอย่างมีกึ๋น Facebook 的最佳解答
- 關於trigger point injection 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文
- 關於trigger point injection 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
- 關於trigger point injection 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
trigger point injection 在 Goodhealth สุขภาพดีอย่างมีกึ๋น Facebook 的最佳貼文
Trigger point คืออะไร
มาอธิบาย myofascial pain trigger point กันหน่อยคะ หลายคนอาจจะไม่เข้าใจ
Trigger point
คือ บริเวณกล้ามเนื้อที่หดตัวเป็นก้อนไม่คลายตัว (taut band) ตามรูป
อาจจะเจ็บหรือคลำได้เป็นก้อนๆ
ลักษณะสำคัญที่ต้องมีคือ
- referred pain ...อาการปวดร้าวที่เป็นรูปแบบชัดเจนในกล้ามเนื้อมัดนั้นๆ
เช่น trigger point ที่กล้ามเนื้อquadricep หรือหน้าขาจะร้าวลงมาปวดเข่า
- มีกระกระตุก (local twitching) ของกล้ามเนื้อได้จากการกระตุ้น เช่น นวดหรือ การสะกิดด้วยเข็ม(needling)
.. เวลานวดบางทีรู้สึกกล้ามเนื้อจะเต้นๆ
ถ้าไม่มี...อาจจะเป็นแค่ tender point จุดกดเจ็บ
-Trigger point ทำให้เกิดอ่อนแรงและพิสัยของข้อต่อลดลงได้ รวมถึงอาการชาหรือการรับรู้ความรู้สึกที่มากขึ้นได้
เช่นhamstringตึงก็ยกขา งอสะโพก ได้น้อยกว่าเพราะเกิดการดึงรั้ง
อาการอ่อนแรงจะไม่ใช่อ่อนแรงแบบอัมพฤกษ์อัมพาต
จะเป็นการอ่อนแรงแบบบางจังหวะ เช่นเข่าอ่อนแป้บเดียวแล้วก็เดินได้ปกติ หรือรู้สึกแรงน้อยลงกว่าเดิม
Trigger point เกิดได้ทุกส่วนของกล้ามเนื้อ เกิดจากการบาดเจ็บที่รุนแรง เช่น การกระแทกอย่างแรง....หกล้มก้นกระแทกอาจจะปวดก้นปวดหลัง รถชนแรงๆ ยกของเป็นต้น
หรือ การใช้กล้ามเนื้อต่อเนื่องนานๆ (sustained contraction) จะเป็นการบาดเจ็บน้อยๆ (micro trauma)...เช่น นั่งทำcomputer นานๆ, วิ่งยาวๆอย่างมาราธอน เป็นต้น
ยุคปัจจุบัน มากกว่า30% ของคนทั่วไป มีกล้ามเนื้อหดยึดง่ายหรือคุณภาพต่ำ
หมายถึง 10คนมี3คน ที่ปวดเมื่อยยอกง่าย
การทิ้งเรื้อรัง...รักษายากเพราะเกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
เกิด central sensitization เสียสมดุลของสารสื่อประสาททั้งในสมองและกล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้อเกิดการหดเกร็งตัวได้ง่ายขึ้นกว่าเดิม
...ยกตัวอย่าง
เดิมนั่งทำงาน 5 ชมไม่มีอาการเมื่อยบ่าคอ
แต่พอนานๆไป นั่นแค่1ชม ก็เมื่อยปวดคอบ่ามากขึ้นแล้ว หลับยากขึ้น
ทำนองเดียวกับนักวิ่ง...วิ่งนานๆก็จะล้าง่ายขึ้น
การแก้ไข...
เพื่อลดอาการปวด ชา อาการอ่อนแรง
ทำให้ functionการทำงานกลับมาเหมือนเดิม
กำจัด Trigger point โดย
1 กายภาพบำบัด :
Deep heat |: ultrasound
Superficial heat : hotpack
Shockwave
Massage
TENS
ทำได้แต่ถ้าตัวกระตุ้นยังไม่ลดลงอาการก็กลับมาแบบเดิมนะคะ หรือเป็นการชักคะเย่อ
กายภาพเหมือนหยอดกระปุกทำได้น้อยๆแต่ต้องทำสะสมบ่อยๆ ห้ามแอบแคะกระปุกเอาเงินไปใช้
2 Stretching
แค่ทำบ่อยๆ เช่น 5ครั้ง 4เวลา.....เหมือนกินยาเลยคะ
แนะนำให้ทำสม่ำเสมอลดการใช้ยาได้มาก
3 Strengthening กล้ามเนื้อมัดต่างๆ
ต้องมีขนาด และจำนวนเช่นเดียวกัน
4 Trigger point release โดยเข็ม
Dry needling หรือ trigger point injection กับยาชา ควรพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อรักษาคะ
5 ลดตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการ***
หัวใจสำคัญเลยทีเดียว
ทุกสิ่งล้วนเกิดโดยมีเหตุและปัจจัย
เรียนรู้และเข้าใจพฤติกรรมการใช้ชีวิต
ปรับใช้ให้เหมาะสมกับอาชีพการงาน
ปรับทัศนคติความเครียดต่อสิ่งรอบตัว
อาการจะดีขึ้นช้าเร็วเท่าไหร่ขึ้นกับหลายปัจจัย
++
สุขภาพดี มีความสุขค่ะ
หมอเมย์
trigger point injection 在 Goodhealth สุขภาพดีอย่างมีกึ๋น Facebook 的最佳解答
Trigger point คืออะไร
มาอธิบาย myofascial pain trigger point กันหน่อยคะ หลายคนอาจจะไม่เข้าใจ
Trigger point
คือ บริเวณกล้ามเนื้อที่หดตัวเป็นก้อนไม่คลายตัว (taut band) ตามรูป
อาจจะเจ็บหรือคลำได้เป็นก้อนๆ
ลักษณะสำคัญที่ต้องมีคือ
- referred pain ...อาการปวดร้าวที่เป็นรูปแบบชัดเจนในกล้ามเนื้อมัดนั้นๆ
เช่น trigger point ที่กล้ามเนื้อquadricep หรือหน้าขาจะร้าวลงมาปวดเข่า
- มีกระกระตุก (local twitching) ของกล้ามเนื้อได้จากการกระตุ้น เช่น นวดหรือ การสะกิดด้วยเข็ม(needling)
.. เวลานวดบางทีรู้สึกกล้ามเนื้อจะเต้นๆ
ถ้าไม่มี...อาจจะเป็นแค่ tender point จุดกดเจ็บ
-Trigger point ทำให้เกิดอ่อนแรงและพิสัยของข้อต่อลดลงได้
เช่นhamstringตึงก็ยกขาได้น้อยกว่า
Trigger point เกิดได้ทุกส่วนของกล้ามเนื้อ เกิดจากการบาดเจ็บที่รุนแรง เช่น การกระแทกอย่างแรง....หกล้มก้นกระแทกอาจจะปวดก้นปวดหลัง รถชนแรงๆ ยกของเป็นต้น
หรือ การใช้กล้ามเนื้อต่อเนื่องนานๆ (sustained contraction) จะเป็นการบาดเจ็บน้อยๆ (micro trauma)...เช่น นั่งทำcomputer นานๆ, วิ่งยาวๆอย่างมาราธอน เป็นต้น
ยุคปัจจุบัน มากกว่า30% ของคนทั่วไป มีกล้ามเนื้อหดยึดง่ายหรือคุณภาพต่ำ
หมายถึง 10คนมี3คน ที่ปวดเมื่อยยอกง่าย
การทิ้งเรื้อรัง...รักษายากเพราะเกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
เกิด central sensitization เสียสมดุลของสารสื่อประสาททั้งในสมองและกล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้อเกิดการหดเกร็งตัวได้ง่ายขึ้นกว่าเดิม
...ยกตัวอย่าง
เดิมนั่งทำงาน 5 ชมไม่มีอาการเมื่อยบ่าคอ
แต่พอนานๆไป นั่นแค่1ชม ก็เมื่อยปวดคอบ่ามากขึ้นแล้ว หลับยากขึ้น
ทำนองเดียวกับนักวิ่ง...วิ่งนานๆก็จะล้าง่ายขึ้น
การแก้ไข...
เพื่อลดอาการปวด ชา
ทำให้ functionการทำงานกลับมาเหมือนเดิม
กำจัด Trigger point โดย
1 กายภาพบำบัด :
Deep heat |: ultrasound
Superficial heat : hotpack
Shockwave
Massage
ทำได้แต่ถ้าตัวกระตุ้นยังไม่ลดลงอาการก็กลับมาแบบเดิมนะคะ หรือเป็นการชักคะเย่อ
2 Stretching ร้อยแปดพันท่าจะมาเถอะ
แค่ทำบ่อยๆ เช่น 5ครั้ง 4เวลา
อุ้ย...เหมือนกินยาเลยคะ
3 Strengthening กล้ามเนื้อมัดต่างๆ
ต้องมีขนาด และจำนวนเช่นเดียวกัน
4 Trigger point release โดยเข็ม
Dry needling หรือ trigger point injection กับยาชา ควรพบแพทย์เพื่อรักษาคะ
5 ลดตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการ***
หัวใจสำคัญเลยทีเดียว
หนทางมีเสมอ
แต่อาการจะดีขึ้นเท่าไหร่ขึ้นกับหลายปัจจัย
เป็นนานน เป็นหนักกก
ดื้อมากก เครียดมากกก็....
หายช้าหน่อย^^
ขี้เกียจเขียน...เมาตัวหนังสือ
แต่ช่วงนี้จำเป็น 555
ขอบคุณที่ติดตามคะ
หมอเมย์