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台灣天氣經常悶熱且潮濕，非常適合黴菌的生長，香港腳指的就是足部的黴菌感染。如果我們常常讓腳ㄚ子處在悶熱潮濕的狀態就很容易感染香港腳。
每個人的香港腳症狀不一定相同，通常常見的症狀為：搔癢、起小水泡、脫皮脫屑、腳趾間產生潰爛等現象。
大部分香港腳患者會有搔癢症狀，癢了就會忍不住用手抓，抓了如果沒有徹底把手洗乾淨就觸摸身體其他部位，就可能造成其他部位的感染。
皮膚科醫師提醒，治療香港腳必須要有恆心，可選擇含特比那芬(Terbinafine)抗黴菌外用藥，依照指示的療程期間勤勞擦藥，搭配良好的衛生習慣，才能根治。
第24屆世界皮膚科醫學會
在結束產假的最後一週，到米蘭參加四年一次的世界皮膚科醫學會！
會議的內容豐富，可以讓自己溫故知新一下皮膚疾病，其中有一整天的指甲會議，有名的指甲專家紛紛到場分享，還有皮膚鏡在指甲的應用。
@灰指甲的治療部分：
口服terbinafine效果還是比較好，fluconazole在台灣沒放在適應症，還是可以使用，一週一次450mg，但要用到一年配合指甲生長速度。
外用有兩種azole類的藥，效果可以接近口服，但是可惜台灣都沒有。
@手術的部分
看到一些照片像良性指甲瘤的，結果都是惡性腫瘤，指甲腫瘤還是有切片的必要性。
@黑甲
有些確定良性的黑甲，可以用雷射治療喔，之後再跟大家分享患者的治療成效。
明天開始恢復門診了，加油💪
【🕸️蜘蛛俠的弱點竟然是……】
〈嗄，蜘蛛俠隨時都可能需要用藥？〉
首先，看到這裡，對，你沒看錯，我沒寫錯，就算是蜘蛛俠這位擁有超人能力的超級英雄，還是可能會有用藥的時候。
那麼，這到底會是什麼藥呢？
唔……各位看倌，大家不妨設身處地，仔細想一想：
看，在衣著上，跟其他超級英雄一樣，蜘蛛俠同樣秉承美國的傳統，還是穿著一件緊身衣，從頭至腳，覆蓋著每寸肌膚，包裹著整個身體，目的在隱藏自己的真正身分，做一個蒙面英雄。
問題是，單是這件緊身衣，便已經可以帶來其中一個問題……
試想，在設計上，這件緊身衣，透不透氣、吸不吸汗，藥罐子倒是不知道；冬天保不保暖、夏天散不散熱，藥罐子更加不知道，但是，別忘記，不論是什麼布料，蜘蛛俠還是需要經常長期戴著這對手套，這樣子，戴著戴著，便會讓雙手形成一個密不透風的空間，汗水便會無法有效揮發、散熱，排不了汗、散不了熱，從而便會製造一個溫暖、潮濕的環境，刺激真菌大量繁殖，從而誘發真菌感染。
具體一點說，所謂的「真菌」，主要是皮真菌(Dermatophytes)，一般分布在角質層(Stratum Corneum)。在溫暖、潮濕的環境裡，例如夏天，便會提供一個溫床，刺激這些皮真菌大量繁殖，分泌角蛋白酶(Keratinase)、外毒素(Exotoxin)，破壞表皮的角質層，從而產生脫皮、皸裂、鱗屑的現象，同時誘發皮膚出現紅斑的現象。
在醫學上，這種真菌感染，一般會稱為「癬」。正確一點說，在這個例子裡，應該是「手癬」。在坊間，在一般人裡，這便是俗稱的「蜘蛛手」……不，不，不，更正，應該是「香港手」。
當然，如果是腳的話，這便是大家經常掛在嘴邊的「香港腳」，實際上，任誰都知道，不論何時何地，不管是細菌，還是真菌，總是無處不在，所以，不管是手癬，還是腳癬，癬，是沒有地區性的，這就是說，不管是香港手，還是香港腳，未必只會在香港發生。對，就算是遠在美國的蜘蛛俠，還是可能會出現這個問題。
在用藥上，常用的抗真菌藥，主要有以下三類：
一、Terbinafine
Terbinafine，作用原理，主要在抑制鯊烯環氧酶(Squalene Epoxidase)的活性，從而抑制真菌體內一種稱為「麥角固醇(Ergosterol)」的原料，構成真菌細胞膜，抑制真菌細胞膜的形成，從而破壞真菌的細胞膜，促進真菌體內出現滲漏的現象，導致真菌死亡，達到殺滅真菌的效果。
在用法上，一般建議，每天使用1至2次，連續使用一星期，作為一個療程。
二、Imidazole，例如Bifonazole、Clotrimazole、Econazole、Ketoconazole、Miconazole、Tioconazole
Imidazole，作用原理，除了在抑制麥角固醇的產生外，還在影響磷脂(Phospholipid)、三酸甘油脂(Triglycerides)的產生[1]，從而破壞真菌的細胞膜，促進真菌體內出現滲漏的現象，導致真菌死亡，達到殺滅真菌的效果。
在抗菌上，Imidazole，還有一個優點，便是同時能夠殺滅細菌，主要是革蘭氏陽性菌(Gram Positive Bacteria)，所以，還可以減少患處出現二次感染的機會。
在用法上，一般建議，每天使用2至3次，除了Ketoconazole，建議使用一星期[2]外，一般建議，連續使用至少一個月，作為一個療程，從而達到最理想的效果。
三、Tolnaftate
Tolnaftate，作用原理，一般相信，在抑制菌絲(Hyphae)裡鯊烯環氧酶的活性，干擾菌絲的滋生，達到殺滅真菌的效果。
在用法上，一般建議，每天使用2次，連續使用至少6個星期，作為一個療程。
在劑型上，綜觀這些抗真菌藥，常用的外用劑型，主要是油膏(Ointment)、軟膏(Cream)、凝膠(Gel)、噴劑(Spray)、粉劑(Powder)五種。
一般而言，粉劑擁有類似爽身粉的功能，可以吸附水分，讓患處保持乾爽，減少患處出現浸軟(Maceration)的現象，從而抑制真菌的繁殖、傳播，輔助治療的效果，除此之外，粉劑還可以灑在這對手套裡，殺滅殘留在手套裡的真菌，減低雙手再度受到真菌感染的機會，減少患處出現復發的機會。
在用法上，一般建議，在使用前，首先清洗、擦乾雙手，保持患處清潔、乾爽，目的在促進藥物能夠滲進患處，加強殺滅真菌的效果。而且，連同患處周圍，看來沒有受到感染的地方，一併使用，目的在殺滅殘留的真菌，減少出現潛在的後續真菌感染的機會。
還有，一般建議，就算患處已經沒有出現明顯的症狀，例如痕癢，仍然需要繼續使用，直到完成相關的建議療程為止，目的在希望能夠真正殺滅所有真菌，斬草除根，根絕病原，減少患處出現復發的機會。
在副作用上，相較而言，如果是外用的話，這些抗真菌藥，十分安全，一般而言，問題應該不大……
所以，在治療上，一般而言，只要塗一支抗真菌藥膏的話，便可以解決這個問題。
這就是說，身為蜘蛛俠，除了需要準備蜘蛛絲（不然的話，蜘蛛弄不出蜘蛛絲，如何成功說服別人自己是蜘蛛俠呢？），爬一爬牆，還可能需要隨身攜帶一支抗真菌藥膏，偶爾拿出來塗一塗，消一消毒，殺一殺菌。
唯一的問題是……
唉呀！差點兒忘記說，藥罐子就是不知道這些藥會不會對蜘蛛構成毒性……糟糕了！糟糕了！這樣子，藥罐子會不會害死蜘蛛俠？😱😱😱
香港腳是因黴菌感染而引起的皮膚疾病，尤其在氣候濕熱的台灣，香港腳更是常見。一旦遇到潮濕的天氣，而沒有注意環境衛生，香港腳很容易就會發作。
香港腳的治療，可以選擇用外用抗黴菌製劑。皮膚科醫師趙昭明提醒，治療香港腳必須要完成療程，如果因為症狀消失就停止擦藥，很容易在一段時間之後又復發。
療黴舒是世界銷售第一的香港腳外用藥品牌。
療黴舒的主成分Terbinafine，不只抑制黴菌還可以有效殺死黴菌，治療香港腳。
療黴舒一次療程護膜液，只要擦一次，就會在雙腳產生藥效護膜，持續殺菌藥效長達13天，徹底殺死黴菌治療香港腳。
療黴舒1次療程護膜液，只要擦一次就能完成療程，不會有忘記擦藥而療程中斷的狀況，適合工作繁忙的病人使用，推薦有香港腳的病人使用療黴舒作為治療的選擇。
使用療黴舒1次療程時，請先清洗並擦乾手腳。由腳趾間開始，在趾間以及腳掌側邊1.5公分處塗上薄薄一層，另一隻腳也以相同方式塗抹，完成後等待1-2分鐘讓藥液乾燥，使用後24小時請勿碰水。建議在洗澡後使用療黴舒1次療程。
香港腳治療完成之後怎麼降低復發機會？
在完成香港腳療程之後，應注意起居環境，保持雙腳跟鞋襪的乾燥，避免因鞋襪的潮濕，而讓香港腳復發。
衛署藥輸字第 024710/022332號
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