關於 so what call the doctor got a case ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

Long read but basically sums up why we cannot be too laid back when it comes to adhering to the SOPs.
#
#
#
Comment YES if you agree!

"7289????" Daniel was shocked to see the drastic increase in the number of covid cases. He received the msg in one of his whatsapp groups.

"I don't know what the hell are these people doing until there are so many cases...🙄" he replied in the group.

Shortly after that,

"Ma, I'm going to my friends house for a while... I told him to give me all the pictures of the "secret gathering" we had yesterday, in a thumb drive.. Cannot upload on FB, they will catch, so I'm going to take it secretly.. 😁", he said while laughing.

Mother : "Ok boy, come back fast ok... I cooked your favourite mutton curry..
Too many Covid cases around... Dad and myself have not gone out for a long time because of this... Pls don't bring back any virus ok..."

Daniel laughed... "OK maa.. The way u are saying is as if I'm going to pack the virus and bring it back...🤣"

So Daniel went to James's house.

Lunch was ready, so James's mother invited him inside for lunch. James's mother know the covid cases are increasing, but she felt this boy doesn't have Covid because she knows this boy for such a long time. Daniel also know the Covid cases are increasing, but he felt this family won't have covid because they are like family to him too. Daniel loved all of them so much, especially the aunty. She always cooked for him.

So he went inside, took his mask off, asked them for a plastic to keep his mask so he can use it later when he is going back home, hugged everyone, everyone hugged him back, had his lunch together with the whole family, and had a great time catching up....

Then he went back home.

The next day, Daniel got a call from his Boss that one of his colleagues has been tested positive, so all of them have to do the swab. He hit his forehead and said "OK Boss, I will go and do."

Before doing the swab, he went to the supermarket. There he met another old friend, Ben after a long time. While talking, they both removed their masks because they are meeting after a long time.
Ben just got a baby after 10 years of waiting. Sincerely delighted with the news, Daniel gave Ben a big, tight hug before leaving.
"We will all come and visit the baby soon brother" he said...

Then he went for the Covid swab and went back home.

The next day, he received a call from the doctor that his swab results is positive.

He shouted back at the doctor "Cannot be laa doc!!! I don't have any symptoms... I wore mask everywhere I went what!!!"

Now - the most important part....

The Doctor tells him "Mr Daniel, now u have to give us a list of people that you had close contact with for the past few days, without leaving anyone out. They all need to do the swab."

So Daniel wrote the list down.
This time, he didn't laugh anymore.
His hand was trembling while writing, because they were all his loved ones.

In the list, were his parents & siblings who stayed with him, his friends that he met during the secret gathering, his girlfriend that he drove all around with, James, James's family, Ben...

"God, pls let this end with me... I hope I didn't pass it to anyone...How if anything happens to anyone of them because of me? God, none of them must be positive, please... " he prayed silently, wiping his tears.

So all their results came back the following day. His parents were positive, 4 of his friends that he met in the secret gathering was positive, James was positive, James's mother was positive, Ben was positive, Ben's precious baby was positive.

________

After 4 days, Daniel's mother was admitted to ICU.

During her last video call before intubation, she told him,

"Boy... Remember that I love you a lot... Take care of Dad... Dont feel bad that you brought the virus home... Either way also I am old already, that's why I can't cope... Remember its not your fault ok..."

She didn't make it in the end, and they couldn't even do the funeral.

While this was going on, he received a msg that James's mother needs to be admitted to ICU but all the ICUs are full at the moment, so she is still waiting in the normal ward, praying hard and hoping to get an ICU bed soon. According to James, the frontliners are going out of their way to help her with whatever they have, while waiting for the bed.

Daniel could only cry out loudly, but he can't undo what he has done. Now he finally understands how the number has increased.

Moral of the story :
With the increasing number of cases, every person you meet may either be a close contact, a contact's contact, or a POSITIVE COVID.
But you know what is the good news? You can avoid Daniel's situation if you stay at home.

#StaySafe

This msg is brought to you by :
Dr. T. M. Shamani
(Based on a few true stories)

This is how the case increases…Trust no one

คุณหมอเพจนี้ฝากแชร์ เป็นเคสที่น่าสนใจดี คือสาวคนนึง (ไม่ใช่คนในภาพอันนี้ภาพประกอบเฉยๆ) เขามีอาการแพ้รุนแรง แล้วไปหาหมอ ตอนแรกหาสาเหตุไม่เจอ แต่เขาก็สังเกตว่า มักจะมีอาการหลังกินพวกผลไม้ หรืออาหารที่มีผลไม้เป็นส่วนประกอบ เช่น ข้าวเหนียวมะม่วง กล้วยน้ำว้า กีวี่ ก็สงสัยกันว่า แพ้ผลไม้รึเปล่าหว่า แต่ระหว่างที่กำลังตรวจหาสาเหตุก็มีคนไปบอกเขาประมาณว่า เฮ้ย แพ้ผลไม้มีที่ไหน ใครๆเขาก็กินกล้วยกินมะม่วง ไม่มีอาการแพ้ เด็กๆมันยังกินกันเลย

เจ้าตัวเลยไปลองกินผลไม้อีกรอบ ปรากฏว่าแพ้หนัก เกือบตายยยยยย แล้วผลตรวจก็ออกว่า แพ้ผลไม้จริงๆว่ะครับ เป็นอาการที่ไม่ค่อยได้เจอในบ้านเราแต่ก็พบได้นะ คือเอาจริงๆเรื่องอาหาร มันแพ้ได้หมดทุกชนิดล่ะ อยู่ว่าที่จะซวยไปแพ้อาหารชนิดไหน มันไม่มีหรอก ไอ้อาหารที่กินได้ทุกคนไม่มีทางที่ใครจะแพ้เลยน่ะ

การแพ้ผลไม้ ชนิดรุนแรง (Fruit-induced anaphylaxis)
[Case scenario]


หญิงไทยอายุ 45 ปี
มีประวัติแพ้รุนแรง anaphylaxis ถึง 2 ครั้ง
ไปหาหมอก่อนหน้า ยังไม่ทราบสาเหตุว่าเกิดจากอะไร
จึงแนะนำให้ไปตรวจเพิ่มเติมที่ รร.แพทย์


ประวัติเพิ่มเติม ของการแพ้แต่ละครั้ง
ครั้งที่ 1
13.00 น. กินข้าวเหนียวมะม่วง ราดน้ำกะทิ
17.00 น. กินกล้วยน้ำว้า 1 ลูก
19.00 น. เริ่มมีปากบวม ผื่นลมพิษขึ้นทั้งตัว แน่นหน้าอก และหายใจไม่ออก
ไป รพ. ได้ยาฉีด epinephrine เข้ากล้าม อาการดีขึ้น

ครั้งที่ 2
7.30 น. กินลูกกีวี 2 ลูก, ข้าวโพด, มันม่วงญี่ปุ่น
8.00 น. เริ่มมีอาการหน้าบวม แน่นหน้าอก หายใจไม่ออก จึงไป รพ.


ประวัติเพิ่มเติม
- อาชีพพนักงานออฟฟิศ เอกชนแห่งหนึ่ง ประเทศไทย
- ปฏิเสธโรคประจำตัว รวมถึงโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ โรคหืด แพ้เกสร
- ก่อนหน้านี้ เคยกินกล้วยแล้วคันในลำคอ ปากบวม ปวดท้องเล็กน้อย อยู่หลายครั้ง
- กินกีวีรอบนี้เป็นครั้งแรก จากนั้นไม่ได้กินซ้ำอีก
- หลังจากเหตุการณ์ 2 ครั้งนี้ ไม่ได้กินยาแก้แพ้ใดๆต่อ
- คนไข้ลองกินข้าวเหนียวมะม่วงกะทิ, ข้าวโพด อีกรอบ อาการปกติดี
(แอดไม่แนะนำให้ลองกินเองแบบนี้นะครับ อันตราย!)
- อยู่ที่บ้าน ทำความสะอาดบ้าน สวมถุงมือยาง อาการปกติดี

เบื้องต้นแอดสงสัยว่าภาวะแพ้รุนแรงน่าจะเกิดจากผลไม้และหากคิดเป็นเรื่องเดียวกัน ผลไม้ต้องสงสัยที่สุด คือ กล้วย, กีวี เนื่องจากเป็นกลุ่มที่มีโปรตีนภูมิแพ้บางตัวที่คล้ายกัน


Provisional diagnosis : Fruit-induced anaphylaxis


การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม
การเตรียมผลไม้สดมาทดสอบ (Prick-prick test) ซึ่งเป็นการตรวจที่มีความไวสูง และไวกว่าสารสกัดในน้ำยาจากบริษัท (extract-based testing)


ผลการตรวจ skin prick-prick test ผลไม้ในรายนี้ ให้ผลบวกต่อ กล้วย และ กีวี จริง ซึ่งเข้าได้กับประวัติ แต่เนื่องจากผลไม้ทั้งสองกลุ่ม เป็นสมาชิกของผลไม้ที่มีรายงานได้บ่อยใน latex-fruit syndrome (กล้วย, กีวี, อะโวคาโด, เกาลัด etc.) จึงทำการทดสอบผลไม้ชนิดอื่นไปด้วย พบว่าผลอะโวคาโด เป็นบวกด้วยเช่นกัน ซึ่งอาจเป็นการแพ้จริง หรือ เป็นเพียงผลจากการทดสอบแต่ไม่มีอาการจริง (asymptomatic sensitization)

ในขณะนี้ผู้ป่วยยังไม่มีประวัติการแพ้ latex ชัดเจน และผู้ป่วยยังไม่เคยกินผลไม้ชนิดอื่นๆในกลุ่มนี้ จึงรอผลการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินต่อไป


แนวทางการรักษา
- พกเข็มฉีดยาเอพิเนฟฟริน
- แนะนำเลี่ยงการกินผลไม้ในกลุ่มข้างต้นไปก่อน ระหว่างรอผลการตรวจเพิ่มเติม


สรุปแล้ว การแพ้ผลไม้แบบรุนแรง (anaphylaxis) มีอยู่จริงนาจา เพื่อนแพทย์ท่านใดที่มีประสบการณ์สงสัยภาวะดังกล่าวในผู้ป่วยของท่าน แอดคิดว่าควรแนะนำให้เลี่ยงผลไม้กลุ่มเสี่ยงไปก่อน (กล้วย-กีวี-อะโวคาโด-เกาลัด) กรณีที่อาการแพ้รุนแรง อาจเลี่ยงผลไม้(ที่ไม่แน่ใจ)ไปก่อนทั้งหมด ให้พกเข็มฉีดยาเอพิเนฟฟริน + รีบส่งมาประเมินกับแพทย์ด้านโรคภูมิแพ้ที่ รพ.ของท่านครับ

ท่านที่มีสงสัยว่าตนเองหรือคนรู้จักเป็นภาวะนี้
แนะนำมาปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านภูมิแพ้ครับ

ติดต่อนัดหมาย
รพ ศิริราช line ID: allergymed

หรือ"ศูนย์ภูมิแพ้ อายุรกรรม"
รพ ศิริราชปิยมหาราชการุณห์ โทร 02-419-1474

Admin B1
Severe Fruit Allergy (Fruit-induced anaphylaxis)
[Case scenario]


Thai woman, age 45 years old.
There is a record of 2 times of losing anaphylaxis
Went to the doctor earlier. Still don't know what happened.
So I recommend you to check out more at the school. Doctor Doctor


More history of each loss
1st time
13.00 pm Eating mango sticky rice topped with coconut milk.
17.00 pm Drink 1 bananas.
19.00 pm Starting to have swollen mouth, hives, hives, chest tighten and can't breathe.
Going to hospital. Got epinephrine injection. Feeling better.

2st time
7.30 pm Eating 2 Kiwi Balls, corn, Japanese Purple.
8.00 pm Starting to have swollen face, chest can't breathe so i go to the hospital.


More history
- occupation of private office staff, Thailand.
- denial of congenital diseases, including nose, allergy, asthma, allergic to pollen
- I used to eat bananas before. Itchy in my throat, swollen mouth. I have a little
- eating kiwi for the first time, then I didn't eat again.
- after this 2 incident, I didn't take any antidote.
- patient tried to eat mango sticky rice, coconut milk, corn again. Good condition.
(admin doesn't recommend you to try it yourself like this. Dangerous! (sighs))
- at home, cleaning house, wearing rubber gloves. Normal condition.

Preliminary admin suspected that severe allergy should be caused by fruit. and if you think about the same thing, the most suspected fruit is banana, kiwi due to some allergy groups with similar allergy


Provisional diagnosis : Fruit-induced anaphylaxis


More laboratory inspection
Preparing fresh fruit to test (Prick-prick test) which is a higher and faster check than the extract from the company (Extract-based testing)


Skin Prick-prick test results in this one gives positive results for real bananas and kiwi, which are compatible with history. But since both fruits are members of the fruits frequently reported in latex-Fruit Syndrome (Banana, Kiwi, AA. Vocado, chestnut etc. ) so I did another fruit test. the avocado results are positive as well. It may be allergic or just a result of the test, but there is no real condition (asymptomatic sensitization)

Patients currently have no history of Latex Allergy, and patients haven't eaten any other fruits in this group, waiting for more test results for further evaluation.


Treatment Guidelines
- carry a syringe of ephrin
- recommended to avoid eating fruit in the above group while waiting for more results.


In conclusion, severe fruit allergy (Anaphylaxis) exists. Any medical friend who has experienced such condition in your patients, admin thinks that you should recommend avoiding fruit. (Banana-Kiwi-Avocado-Chestnut ) in case of severe allergies, you may avoid fruit (not sure) first. Bring an ephinefrin syringe + send it to evaluate with allergy doctor at the hospital. It's yours.

Those who have doubted themselves or acquaintances are this condition.
I recommend you to consult a doctor only in allergy.

Contact for appointment
Siriraj Hospital Line Id: allergymed

Or "Allergy Center for age"
Siriraj Pimharachkarunh Hospital. Call 02-419-1474

AdminTranslated