[為紀念今日打十號風球,我決定出個post]
[大家留哂係屋企被逼睇我廢話...wahahaWaHaHaWAHAHA...]
有日,一個睇落都相當肥胖嘅中年男士,訓住係床比救護員推入黎急症室。男士睇落都仲相當清醒。
醫生:「做咩事架?」
男士:「好肚痛呀!」
醫生:「痛左幾耐呀?點樣痛法呀?」
男士:「幾日啦,壓住壓住咁痛呀。本來唸住過兩日無事,今日太痛落街睇醫生,點知一落街就真係頂唔順要叫白車!」
醫生聽完,就叫姑娘幫手量血壓、做心電圖之類,開始唸下肚痛點解會搞到咁。點知,姑娘就突然之間拎住心電圖衝過黎比醫生睇。
醫生一睇完,「oh sh**」一句就衝左出去,臨走掉低左一句「你自己睇」。
我一攞起張心電圖,我都心唸一句「oh sh**,STEMI(心肌梗塞是也)」。
大家一見到,全部都即刻忙亂起黎。抽血嘅抽血,打豆嘅打豆;係五分鐘裏面,心臟科醫生都已經出現埋會診,幫病人做心臟超聲波。
心臟科醫生一睇完,「oh sh**」;將超聲波轉比我同醫生睇,我地再加多兩句「oh sh**」。從心臟超聲波可見,大塊心臟肌肉都已經唔識郁,明顯到我小小醫學生都一望就見到。
心臟科醫生:「我地而家要即刻幫你通波仔,如果唔係你生命真係會有危險。」
男士嚇到哦左一聲,簽完紙就比人推左上去通波仔。
人的心臟主要有三大條冠狀血管提供血液,大家估下佢塞左幾多?
===我是分隔線===
心臟病同電視節目一樣,都有好多種,正確名稱為「冠狀動脈疾病(Coronary Artery Disease)」,簡稱「冠心病」,可以引發嘅徵狀,醫學界通稱「Acute Coronary Syndrome(急性冠狀動脈綜合症)」,簡稱「ACS」。
若果我地望住個心臟,如果冠狀動脈塞左:
(1) 唔劇烈運動就無事,我地稱之為「穩定性心絞痛(Stable Angina)」
(2) 坐定定都會無啦啦心絞動,是為「非穩定性(Unstable Angina)」
(3) 坐定定都痛,塞到心肌開始壞死,是為「心肌梗塞(Myocardial Infarction,簡稱 MI)」
而只有 (2) 同埋 (3) 會被歸類為 ACS。
[MI其實仲會分為 ST-Elevation MI (STEMI) 同埋 Non-ST-Elevation MI (NSTEMI),但分別對普羅大眾黎講太難啦,只需要知道STEMI比較嚴重,(亦即係故事發生個款)就足夠。]
心絞痛或心肌梗塞所引致嘅痛原來相當獨特,醫學界一般會咁樣形容:
Compressing chest pain at left lower chest, with radiation to the neck, jaw, and left arm, often accompanied by palpitations, shortness of breath, and sweating.(左面心口拿住痛,會好似成噸重嘢壓實,抽到上頸同埋左手手臂都會痛,痛起上黎標哂冷汗,心口之前都試噗噗咁狂跳。)
可惜,呢種最典型嘅痛法,其實唔會次次都發生,亦唔一定會一有就符合以上講嘅所有野,有時可以只有其中幾樣亦得,有時更加可以痛都唔痛,所以一切都並唔係咩金科玉律。非典型嘅痛,醫書就會話係女士同埋有糖尿病嘅病人中比較常見。
無論如何,當大家一運動起上黎就會心口痛(無熱身拉親當然唔計)、或者坐定定都會痛到標哂冷汗,咁就要盡快睇醫生啦!
P.S. 附圖就係一張顯示住STEMI嘅心電圖,ST Elevations即係箭咀指住嘅地方。
===我是分隔線===
開估時間。
頭先中年男士有嘅三條冠狀動脈,係塞足三條,通波仔亦係通足三條。一路做嘅時候,旁邊嘅人都不斷話:「佢撐到黎急症室真係一個奇蹟...」。
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