雷射如何達到最佳效果?
一定要熟知 #光電儀器 的原理
了解每一種機器的特色和操作之外
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醫師要非常仔細觀察皮膚當下的變化,來調整雷射的參數能量,
才能達到最佳的效果、同時避免過度破壞而反黑反白等併發症。
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周末要幫 #美容醫學護理學會 進行【光電療程的原理、應用和照護】的演講,
重新把雷射原理重新做一番重點整理。提出幾個概念跟大家分享~
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使用雷射可以解決什麼皮膚問題呢?
除黑、除紅、除凸凸贅生物、除毛、除疤…包羅萬象。
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銣雅鉻(Nd:YAG)、鉺雅鉻(Er:YAG)、紅寶石(Ruby)、亞歷山大、二氧化碳等雷射名稱,
都是在講它的活性介質,會激發出對應的特定光 #波長、然後被皮膚裡特定的 #目標物 吸收,然後目標物就被熱壞,或震碎。
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有些機器一台多用處,像是 #皮秒雷射 可以除斑亮白,它的聚焦蜂巢模式又可以除疤、改善毛孔。
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有些機器一台一個用處但更為精準,像是紅寶石雷射可以處理更深層的斑點、#染料血管雷射 可以明顯改善臉部的血絲。
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⁉️為什麼除斑可以單純破壞黑色素,卻沒有表面傷口?
概念像是打仗要燒成🔥焦土? 還是能只殺死重要人物?
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因為使用特定雷射 #波長 (武器種類)、會被特定的目標物 ( #黑色素 #血紅素 #水分) 吸收,再搭配適合的 #脈衝 (爆破時間)、#能量,所以可以進行選擇性破壞、解決病灶 (恐怖份子)、但附近組織(鄰近居民)都安好。
😂最近反恐危機Homeland看太多😂
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以上也只是其中的一部分,醫師還得把四大雷射參數 (波長、脈衝長短、光點大小、能量)去做搭配調整,並了解斑點、泛紅、疤痕等皮膚問題背後的病因,才能有效治療。
#王筱涵醫師
#雷射治療 #不是有打就好 #精準 #安全 #有效
#萬芳雷美 #安珀琢玉 #南崁維格
#皮膚科的雷射內涵
nd:yag 雷 射 在 每日一冷 Facebook 的精選貼文
【新年期間】按習俗每日一冷是公休。可是科宅編還是亂入友站,寫了些強制科普的冷知識,今天搬運過來。
這張 Pansci 泛科學的豬年科學賀年卡——泛科娘祝大家「豬鈰銣鐿」有一點微小問題......呃「#鈰」「#銣」「#鐿」三種元素非常的冷門,觀者不是很能懂其中的福氣所在。
沒關係!讓小編講給你聽。(顯示為一邊聽眼球中央電視台的正宗春晚一邊打字)
【鈰】讀 ㄕˋ 音同市——你沒聽過但一定用過的元素。
鈰(Cerium, Ce)的名字來自小行星帶天體穀神星(Ceres),但讀者不一定是天文迷,不一定很瞭小行星帶是啥,甚至可能還沒看超級值回票價的科幻影集《太空無垠》←堪稱傑作。
生活化一點的梗?好喔。打火機中的打火石,雖然稱為「石」但其實是一顆金屬合金。通常成分是鑭(唸藍)或鈰,加上銅或鐵的合金。鑭和鈰屬於鑭系元素家族的前兩個成員,是最活潑的。一般聽到最活潑會想到個子嬌小,但鑭和鈰其實是家族裡最胖的兩員。SciNote: 鑭系收縮
因為原子的半徑大,很難抓住最外側的電子,電子容易跑到氧氣那邊 → 然後鑭/鈰就很火爆的在空氣中自燃起來了。原來是潑辣,不是活潑XD。以上是打火石起火的原理。
鈰元素祝你打保齡球天天打火雞,很福氣不是嗎?
※FYI 火雞就是連續三個全倒。
【銣】讀 ㄖㄨˊ 音同如——比黃金貴,比鞭炮還炸的元素。
在地殼當中,銣元素的含量不算少,但是因為並沒有礦物極度富含銣,所以提煉它就很難有經濟效益,這就是為啥銣的售價比黃金還貴了。但銣的用途其實也很少,考慮供需效應之下,就沒有讓它太貴。說起來整個週期表裡的元素,大半售價都比黃金貴,不能說有多獨特XD
銣身為鹼金族裡第二胖的成員(僅次於銫,鋰鈉鉀銣銫),因為一樣的原因,越胖就越容易氧化。所以銣也會在空氣中自燃,丟到水裡甚至會爆炸。
銣的英文名字 Rubidium (Ru) 來自拉丁文的赤紅色 rubidus,但是讀者知道了這點反而容易在化學考卷上慘遭扣分。因為在老師很愛考的「焰色反應」中,銣的答案和鉀一樣,都是『紫』色的。(超不常用的,考這幹嘛啦!)所謂赤紅色,只有使用三稜鏡把火焰的光分成彩虹,進行所謂的「光譜分析」之後,才會看到有幾條特徵的赤紅色光譜線和鉀區別。
拿含有銣的鹽,進行焰色反應實驗時,如果你選擇使用本生燈就會遇到一個相煎何太急的狀況——銣元素正是德國化學家本生先生(Robert W. Bunsen)發現的。
額外一冷。在 google 搜尋列打「銣」,會跑出「銣雅鉻雷射」這個搜尋建議。這個醫美名詞在科學上是以訛傳訛,有兩重錯誤。第一重:這裡的銣是錯字,應該是「釹」(Nd, Neodymium,釹音同女),這是與銣完全不同的元素,是另一種稀土元素。至於「雅鉻」,和鉻元素或 Jacob 沒有關係,它指的是「釔鋁石榴石」(YAG, Yttrium aluminum garnet),是固體雷射中,被電激發產生雷射的核心零件。所以正解為 Nd:YAG 摻釹釔鋁石榴石雷射,唸完全名之後戰鬥力陡增 87 點!
【鐿】讀 ㄧˋ 音同意——家和萬事興,稀土族人多到叫名字都是一場記憶的試煉。有沒有一種福氣XD
鐿是鑭系元素家族15員之一,因此也是稀土元素。和大部分鑭系元素一樣......它的冷知識相當難寫XDDD,因為它們的應用,大多都是非常專門的高科技與尖端工業用途,沒有太多生活化知識好寫。
那,先講講稀土吧,稀土元素有17種,讓科宅很困惑,鑭系明明就只有區區15員(但名字我始終背不齊,就和眾多外甥外甥女的名字一樣),怎麼多了兩個亂入的呢?
原來兩個亂入者是 #釔 和 #鈧。這是因為在富含稀土元素的礦物「獨居石」裡面,常常也含有較多的釔和鈧存在,這是因為他們的離子半徑相似,容易在結晶中和鑭系待在一起,就被歸類為一個小圈圈。
「稀土」的稀是少,那土是什麼?在早年的化學術語中,土(Earth)的意思是氧化物。陶瓷和玻璃廣義上都是土,因為它們都已經被氧化到極點了,不會繼續氧化,因此通常很耐燒耐熱,所謂 #死豬不怕熱水燙 就是這個意思。
釔和鐿,不只中文很像,英文也是 Yttrium (Y) 和 Ytterbium (Yb) 很容易眼花。這不是巧合,而是命中注定。因為鐿和釔,它們的出生地是同一個鎮出產的同一種礦物!那是瑞典斯德哥爾摩郊外的一個礦場小鎮:以特比 Ytterby。礦物則叫做加多林石(Gadolinite),這種黑黑的石頭裡面,可以分離出大半個稀土元素的家族成員,其中就包含釔和鐿。於是兩種元素就(先後)用了同一個小鎮的名字來命名。
最離譜的是,Ytterby 小鎮的名字其實一共命名了四種稀土元素。另外兩種是 #鋱(Terbium, Tb) 和 #鉺(Erbium, Er),有沒有瑞典人很缺乏創意的八卦。但也因為這樣,四種元素的冷知識就一次滿足啦。
至於加多林先生,是一位芬蘭的化學家,他也是第二個名字被拿來命名一種元素的科學家,以他為名的元素是 釓(Gd, Gadolinium),中文字唸法是ㄍㄚˊ,二聲嘎。他的名字變成元素名是間接所致,是因為先被拿去命名礦物加多林石的關係。
鈧元素的名字也和這個魔性的小鎮有一點點相關,鈧 Sc, Scandium 就是表示它來自「斯堪地那維亞」半島('Scand'inavian peninsula)就是瑞典所在啦。
咳咳,還沒完,稀土大家族裡面,還有另外兩隻的名字和瑞典有關。首先是鈥,中文念作火,英文是 Holmium (Ho),就是來自斯德哥爾摩 Stock'holm'。還有銩,中文唸丟,英文 Thulium (Tm) 來自古地名 Thule「圖勒」,這個名字傳統意思是「北方遠得要命的地方」。
好啦,沒想到一則冷知識就可以讓我們熟悉17個稀土元素裡面11個成員的名字,小編也太會扯淡啦。
下列是17個稀土元素,後15為鑭系元素,括號中的前文沒提到:
鈧釔;鑭鈰(鐠)釹(鉕釤銪)釓鋱(鏑)鈥鉺銩鐿(鎦)
#強制科普就是沒有人問你但你硬要回答
#文長慎入
#文長慎入寫在後面是有屁用喔
nd:yag 雷 射 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
好文章必須分享❤️
要記住愛護自己的靈魂之窗啊
<<飛蚊症是什麼? 有沒有手術可以做?>>
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飛蚊症是眼科門診相當常見的症狀,病患常常會描述在眼前不時看到黑點、線條、圈圈、絲狀或蜘蛛網狀物等的物體飄浮,但伸手卻抓不到,在光線明亮、特別是白色背景的環境下會比較明顯,暗處就比較看不到,雖然大多不影響視力,但有時仍相當惱人。這類眼前看到飄浮物體,被泛稱為飛蚊症。
飛蚊症是眼睛的哪個部份出問題?
占了眼球約 80% 的體積, 如同膠水/啫哩般的透明物質, 稱之為玻璃體 (Vitreous)。這透明物質有 99% 是水, 餘下的是collagen膠原和其他蛋白質。
所謂飛蚊症即是在這個眼球內部的透明膠體內產生了混濁物,當光線進入眼睛時,就會讓這些四處移動的混濁物也一併在你的視網膜上投下影子(相當於相機的底片),也就是飛蚊症患者所看到的飄浮物。
飛蚊症的原因:
大部份的飛蚊症都是由於玻璃體出現退化所形成的混濁物 (尤其是由於年紀漸增, 眼睛老化,玻璃體膠狀物萎縮和變得液化), 是屬於良性的。
但是有些飛蚊症卻是由於眼底有嚴重疾病伴隨而生的,還是不能掉以輕心。
視網膜有許多疾病可以導致飛蚊症,例如:
* 視網膜裂孔 (retinal tear)
* 視網膜剝離 (retinal detachment)
* 糖尿病視網膜病變或視網膜血管阻塞(眼睛中風)等造成的玻璃體出血。
* 玻璃體發炎
以上所列的疾病多需要及時以藥物或手術治療,以避免永久的視力喪失。
得到飛蚊症該怎麼辦?
任何新發生的飛蚊症,都建議到眼科門診做詳細的眼底檢查,需要使用眼藥水把瞳孔放大,以方便眼科醫生透過放大的瞳孔來詳細檢查眼底的健康狀況,目的就是為了排除上述所說的嚴重的視網膜病變,以避免延誤治療時機。
可以自己由症狀來分辨是否為良性的飛蚊症嗎?
原則上沒有辦法以自覺症狀來分辨良性或病理性的飛蚊症,還是需要請眼科醫師詳細檢查眼底,以避免忽略早期的視網膜疾病。如果有以下症狀,則合併視網膜病變的機率較高:
* 飛蚊症的數量突然增加,例如滿天黑點或黑絲線的狀況。
* 加上看見閃光:在視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光,即使閉上眼或在暗處也看得到。
* 加上有視野缺損:視野某個位置似被窗簾遮蓋住。
* 加上視力模糊。
如果有以上症狀,建議儘快至眼科門診作眼底檢查。
飛蚊症會自己好嗎?
大部分飛蚊症皆不需要治療。飛蚊症是玻璃體內部的混濁物,原則上不會自己消失,但若混濁物萎縮, 飄離眼底正中心時,看到飛蚊的頻率便會下降或變得較不容易看到。
飛蚊症可以治療嗎?
如果懸浮物引起視力問題,可以採用 Nd:YAG 雷射 (laser vitreolysis) 或玻璃體切除術予以治療。雷射治療方式為將懸浮物(飛蚊)以雷射蒸發。玻璃體切除手術則是一種將玻璃體完全去除的手術。
去年 Cochrane collaboration 嘗試做研究 (Nd:YAG laser vitreolysis versus pars plana vitrectomy for vitreous floaters. 2017), 結論指出目前仍無法確定雷射手術或玻璃體切除術是較好治療飛蚊症方式。
一般而言, 如果懸浮物位於眼內後方接近視網膜, 或眼內前方接近晶狀體, 用雷射手術有可能傷害這些部位, 會有較大風險。
如果做玻璃體切除手術, 晶狀體則有機會會加快混濁成白內障 (除此之外, 還有其他風險)。
不過老老實實, 這兩種做法在英國公立醫院都極不常見! 因為一般病人看到飛蚊的頻率都會隨時間下降。
常見Q&A問題
Q:有沒有食物有益於飛蚊症的治療,吃葉黃素對飛蚊症有效嗎?
A:沒有,目前並沒有大型研究證實任何食物或葉黃素對於飛蚊症有幫助。(葉黃素對於老年性黃斑部病變有保養效果,但對於飛蚊症目前沒有研究證實其療效。)
Q:飛蚊症和過度使用眼睛有沒有關係?常看電腦螢幕會讓飛蚊症增加嗎?
A:良性的飛蚊症和年紀造成的玻璃體退化有關,和使用眼睛或看電腦螢幕無關。某些族群的人會較早得到飛蚊症,例如:近視、眼球撞擊、曾接受眼內手術的病患等。
(節錄自亞東紀念醫院, Cochrane library)
。。。。。。。。
眼超超醫生註:
遲 d 寫視網膜裂孔或剝離, 需要如何處理。
(預告: 其實就好似打機打星球大戰咁, aim the laser beam and *pew pew pew*...)
。。。。。。。。
多謝閱讀!
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