[關於反芻動物全身麻醉的風險,反芻動物中,全身麻醉的弊大於利。] 有興趣的朋友可以多了解一下喔! (中文翻譯的部分為Google翻譯的,能夠閱讀英文的朋友建議看原文會比較清楚喔)
還有很多很多相關的學術發表,就不貼那麼多出來啦!
Cooper結紮的日期是4月26日,他現在很健康很調皮。
(德叔真的超級超級愛看這些學術發表的文章,但是我還是相信醫生的專業。)
https://www.researchgate.net/publication/334673867_The_Use_of_Epidural_Anaesthesia_over_General_Anaesthesia_in_Ruminants
全身麻醉是現代醫學的重要組成部分。它是一種藥物誘導的可逆病症,包括特定的行為和生理特徵,包括無意識、健忘症、鎮痛和運動不能——伴隨自主神經、心血管、呼吸和體溫調節系統的穩定性。
[反芻動物全身麻醉具有內在風險,如瘤胃內容物反流、唾液分泌過多和肺部誤吸的可能性;因此並不總是推薦使用本地或區域技術。硬膜外麻醉是一種中樞神經阻滯技術,經常用於獸醫實踐中,用於治療家畜會陰、骶骨、腰椎和尾椎部位的不同產科和外科手術干擾。關於在反芻動物和其他物種的各種外科和實驗室程序中使用硬膜外麻醉的科學研究已經有幾項。總之,全身麻醉的弊大於利,特別是在反芻動物中。因此,硬膜外麻醉是首選。
General anaesthesia is an essential component of modern medicine. It is a drug induced reversible condition that includes specific behavioral and physiological traits unconsciousness, amnesia, analgesia, and akinesia- with concomitant stability of the autonomic, cardiovascular, respiratory, and thermoregulatory systems.
[General anesthesia in ruminants has inherent risks such as regurgitation of ruminal contents, excessive salivation and the possibility of pulmonary aspiration; therefore it is not always recommended and local or regional techniques may be used instead. Epidural anaesthesia is a central neuraxial block technique which is used regularly in veterinary practice for treatment of different obstetrical and surgical interferences in the perineal, sacral, lumbar, and caudal parts of the thoracic region of domestic animals. There have been several scientific researches on the use of epidural anesthesia in ruminants and other species for various surgical and laboratory procedures. In conclusion, the disadvantages of general anaesthesia outweigh the advantages especially in ruminant specie. Therefore, epidural anaesthesia is the most preferred.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118886700.ch1
瘤胃鼓脹、腹脹、反流和吸入性肺炎是與家畜全身麻醉相關的常見問題,應通過適當的預防措施和必要的麻醉前考慮來預見和解決。家畜在麻醉期間可能會出現胃內容物反流和誤吸,尤其是未禁食的動物。反芻動物在麻醉期間通常會大量分泌唾液。惡性高熱的觸發因素包括壓力(例如興奮、運輸或麻醉前處理)、鹵化吸入麻醉劑(例如氟烷、異氟烷、七氟烷和地氟烷)和去極化神經肌肉阻滯藥物(例如琥珀膽鹼)。同樣,氟烷似乎是豬惡性高熱的最有效和最常見的觸發因素。麻醉前禁食可能不能完全防止反流,但會減少瘤胃內容物中的固體物質數量。獸醫應將這些知識與適當的麻醉前準備和適當的圍手術期管理相結合,以確保這些動物的麻醉成功。
Ruminal tympany, bloat, regurgitation, and aspiration pneumonia are common problems associated with general anesthesia in farm animal species that should be anticipated and addressed with proper precautions and the necessary preanesthetic considerations. Regurgitation and aspiration of stomach content can occur in farm animal species during anesthesia, especially in nonfasted animals. Ruminants normally salivate profusely during anesthesia. The triggering agents of malignant hyperthermia include stress (e.g., excitement, transportation, or preanesthetic handling), halogenated inhalation anesthetics (e.g., halothane, isoflurane, sevoflurane, and desflurane), and depolarizing neuro-muscular blocking drugs (e.g., succinylcholine). Similarly, halothane appears to be the most potent and most frequently reported trigger of malignant hyperthermia in pigs. Preanesthetic fasting may not completely prevent regurgitation, but it will decrease the amount of solid matter in the rumen content. Veterinarians should incorporate the knowledge with proper preanesthetic preparations and appropriate perioperative management to ensure successful outcome of anesthesia in these animals.
「malignant hyperthermia succinylcholine」的推薦目錄:
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「抗精神病藥物惡性症候群」和「惡性高熱」兩者是類似的問題嗎?
美國醫學會期刊(JAMA)在一篇勘誤的評註特別釐清這兩個容易混淆的名詞。
抗精神病藥物惡性症候群(Neuroleptic Malignant Syndrome)是服用抗精神病藥物後所引起的一種少見、但致命性的症候群。患者的意識狀態改變,並且伴隨高溫發燒、全身肌肉僵硬、掌管心跳、血壓的自律神經失去控制。
惡性高熱(Malignant Hyperthermia)是由吸入性麻醉用藥或是神經肌肉阻斷劑succinylcholine過度去極化所引發會危及生命的過度代謝症候群
研究指出「抗精神病藥物惡性症候群」不會增加「惡性高熱」的風險,反之亦然;因此兩種症候群只是在名詞上很相似,實際上兩者沒有關連。
https://jamanetwork.com/…/jamaneu…/article-abstract/2628756…
malignant hyperthermia succinylcholine 在 芙芙護理師的醫院大小事 Facebook 的最讚貼文
有看過麻醉風暴的人一定知道,在麻醉中最害怕遇到的就是「惡性高熱」
今天來向大家簡單介紹何謂惡性高熱(Malignant hyperthermia):
在 1960 年時,曾發現病人因全身麻醉而導致一些嚴重的反應,
包括肌肉僵硬、呼吸急促、心跳加快、心律不整、血中二氧化碳濃度增加,最後病人電解質不平衡、體溫急遽上升(在很短的時間內 5 每分鐘體溫上升 1°C,可升高至 43.3°C 或者更高),發生橫紋肌溶解,甚至導致病人死亡,因為病人的反應非常嚴重及高燒的症狀,而被命名為惡性高熱。
根據外國文獻記載的發生率,成人為四萬分之一,幼童則是一萬兩千分之一,早期死亡率高達 70%,但自從 dantrolene 的使用後,其死亡率已低於 5%。
容易誘發惡性高熱發作的藥物,最常見的是病人手術時常用的麻醉藥物,如吸入性麻醉藥(主要是 halothane,但亦可見於 isoflurane、desflurane、sevoflurane)、去極化肌肉鬆弛劑(succinylcholine)等。
*治療方式大致可分為三大原則:
1.移除所有可能引發惡性高熱之物質。
2.針對病患出現之症狀給予症狀治療,以減輕體內器官之傷害。
3.儘速給予緩解惡性高熱之特效藥-Dantrolen。