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【自煮樂】用來做小朋友零食也不錯

#素食陷阱多籮籮
#自家製作最安心
#星期六放輕鬆

輕鬆自製脆果片
深入素食之路後會發現，有些表面看來是全素的食物，原來摻入了動物成份，例如韓式泡菜會加入魚露、蝦醬醃製；啫喱用來凝固用的魚膠片，是從動物骨頭或結締組織提煉出來等，想買零食小吃更要看清包裝的材料成份。
周末有時間還是自製素小食吧，還可以根據個人體質選對食材屬性，例如焗蘋果脆片時加入肉桂，可以溫中散寒、暖脾胃、溫經通脈，適合怕冷、手腳發冷、胃寒、寒性月經不適人士食用。注意身體有偏熱症狀如口瘡、暗瘡、大便乾燥等及孕婦不宜服用。

肉桂蘋果脆片
材料：蘋果2個、肉桂粉1-2茶匙、黃糖1-2茶匙(可省略)
做法：
1. 蘋果洗淨抹乾，將蘋果橫切/刨成薄片，每片平均裹上玉桂粉及黃糖(可省略)。
2. 焗盤放上牛油紙，將蘋果片平鋪在上面，放入已預熱至華氏200度的焗爐焗1小時，直至蘋片變成脆片即可。

小貼士：如果不喜歡果核部份，可以用小圓形模切走。

Simple homemade apple crisps
Sometimes vegetarians will realize after some time that some vegetarian dishes actually contain animal products. For example, Korean kimchee has fish sauce and shrimp paste in the flavouring; jelly uses gelatine powder which is made of animal bones or other connective tissues. It is important to check the packaging for ingredients when buying snacks.
During the weekend, try making your own vegetarian snacks. When making apple crisp, you can add in cinnamon to warm the core and dispel cold, warm the spleen and stomach, open up meridians and channels, most suitable for those with aversion to cold, cold limbs, cold stomach, and those with cold-related menstrual discomfort. Note those with heat related symptoms such as canker sores, pimples, and dry stool or pregnant ladies should not consume.
Cinnamon apple crisps
Ingredients: 2 apples, 1-2 teaspoon cinnamon powder, 1-2 teaspoon of brown sugar (reduce based on preference)
Preparation:
1. Preheat oven to 200 degrees Celsius. Rinse apples thoroughly and cut into thin slices. Sprinkle on cinnamon and brown sugar evenly.
2. Place baking paper on baking tray and lay the apple slices flat on top. Bake in preheated oven for 1 hour until apple is crispy.
Tips: For those that do not like the apple core area, that can be cut off with a circle cookie cutter.

#男 #女 #我畏寒 #氣虛 #血虛 #陽虛

【我和腸套疊的故事】


現在的我，獨立診斷腸套疊 (intussusception) 不是困難的事，但在十多年前，一個第二年住院醫師 (R2)，夜間獨自在分院值班， 只能靠自己正確診斷腸套疊無疑是莫大的挑戰！


當年，由於健保總額的關係，部分輕症無法在醫學中心住院，特別是因為感冒發燒或腸胃炎不肯喝水、吃東西的幼童，住院原因其實很單純，需要點滴輸液治療，幫助幼童度過脫水時期。所有住在分院的病人都需經過主治醫師審核確定無併發症，每天主治醫師也會到分院查房 1 ~ 2 次，相對於在醫學中心值班需要照顧病程複雜或重症病人，住院醫師到分院值夜班其實是「爽缺」，然而，對於被稱為「移動式鳳梨」的人來說，再簡單不過的輕症也可能變成急重症，值班根本不可能有平安夜！


那天，我滿懷平安夜的期望踏進分院值班，小夜接了幾床輕症病童，分院病房較小，十多床的病人不是太大的負擔，稍微將病房全部的病歷和病人巡過一輪，沒發現嚴重的問題，想說大夜應該可以好好安眠。凌晨兩點左右，護理師打電話到值班室叫醒我，告知一歲多腸胃炎的病人半夜突然間歇性哭鬧，腹瀉時家長發現糞便紅紅的，可能是血便，請我到床邊處理。


到病床邊，病人家長拿出剛剛的「血便」，我發現血便呈現果膠樣，看起來像是粉紅色果膠樣大便 (currant jelly stool)，可能是腸套疊造成，但當時的我沒有獨立診斷腸套疊的經驗，之前若有疑似症狀都是請學長姊幫忙處理和掃超音波確診，但分院值班只有我一個醫師，兒科病房沒有超音波機器，即使有機器我也不太會操作，怎麼辦？


焦慮、慌張、恐懼等負面情緒盤據在心頭，我深吸一口氣讓自己冷靜，突然想到樓下有婦產科門診，診間應該會有超音波機器，我聯絡醫院警衛，請他給我門診區鑰匙，但我不知道超音波放在哪個診間，警衛也不知道，只能拿著手電筒和鑰匙，要黑暗的門診區，一間一間診間開門找超音波，幸好，沒花太久的時間，在角落的診間，我找到了婦產科超音波。


陌生的超音波機器，沒見過的型號，連開機都不會，怎麼辦？只能憑藉以前摸索 3 C 產品的經驗，先確定機器有上接電源，嘗試按長得像電源鍵的按鈕，一陣手忙腳亂，按到螢幕有反應的電源鍵，終於開機了！拿起超音波探頭，確定可以使用後，我請護理師帶病人到診間，開始幫病人做超音波檢查。


當時我只是 R2，還沒有接受過正式超音波掃描訓練，只能回想以前看學長姐掃超音波的動作和教科書上的影像解析，在家長面前強作鎮定和專業不疾不徐幫病人掃超音波，最後我在病人右上腹的位置，掃到一個清楚標靶狀影像 (target-like)，腸套疊確診！


確定診斷後，接下來的步驟容易得多。我先連絡主治醫師報告診斷，經他同意後將病人轉回總院安排顯影劑灌腸復位術，結果腸道卡得太緊無法灌通，趕緊會診小兒外科醫師安排緊急手術，手術中發現腸道組織並無壞死跡象，也沒有引發腹膜炎，外科醫師做了簡單的復位術後，將病人轉至病房觀查，病人最後平安出院，沒有留下後遺症。


現在，雖然我已經確診過上百個腸套疊病例，但第一次在分院驚險診斷腸道疊的經歷，深刻烙印腦中。教導年輕住院醫師時，我常分享這段經歷，告訴他們：


「隨著病程的進展，病情會改變，主治醫師查房時沒事，不代表之後一定沒事。你們值班時，病人就是你們的責任，有抱怨就要負責處理，不會處理，想盡一切辦法處理，最後真的還是不會，馬上 call help，打電話給學長姐甚至主治醫師，直到解決病人問題為止，這才是值班醫師該有的負責態度！」


這麼多年過去了，很多事情改變了，我也從年輕住院醫師變成主治醫師、主任，唯有一件事不變，在醫院中，我依然是人見人怕的移動式鳳梨，不管經過多少年，這個稱號永遠無法從我身上抹去！


若想更了解腸套疊，請參考部落格文章「孩子腸子卡住了？ 認識兒童腸套疊」，網址：
http://ethan-hsieh.blogspot.com/2013/09/intussusception.html


本篇文章部落格網址：
http://ethan-hsieh.blogspot.com/…/06/intussusceptionstory.h…

文字数制限ギリギリで何も書けません笑

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