From the article:
Across Europe and Canada, many governments are easing the plight of workers idled because of the Covid-19 pandemic by essentially paying part of their salaries, says Gabriel Zucman, a professor of economics at the University of California at Berkeley.
"What it means is that people remain on the books. ... They keep receiving their salaries," Zucman says. "And when social distancing ends, they will just return to work, as if they had been on a long, government-paid leave."
It's much more humane than in the United States, where some 22 million workers have lost their jobs over the past four weeks, Zucman says. Under the American system, workers are typically fired. They file for unemployment benefits and have to look for new work, he says. Many risk losing their health insurance benefits altogether.
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醫學的進步,到底幫助了多少人呢?或者是幫助了「哪些人」呢?你可曾思考過這個問題?
在上個月底知名醫學期刊 JAMA Oncology 發表了一篇論文,探討的就是醫學的進步是否真的順利幫助了癌症患者?這篇名為 Trends in Cancer Survival by Health Insurance Status in California From 1997 to 2014 的論文,收入了加州地區 1997-2014 這些年來,總共 114 萬 9841 名被診斷乳癌、前列腺癌、大腸癌、肺癌以及黑色素細胞癌的患者。
結果是令人傷心,但卻不意外的。確實有一群人的存活率顯著上升了,但那是一群擁有私人商業醫療保險的患者。而只有公立的保險或者是沒有醫療保險的民眾,這些人的存活率並沒有上升,甚至是下降了。
所以 #醫學的進步幫助了有能力取得醫療資源的人
這事情值得我們一起反思一些議題。在台灣健保的普及率高,多數的民眾都能獲得健保的照顧。健保的滿意度更是所有國內公共政策中非常高的,在 2017 年的調查中,甚至滿意度高達八成五!但我們引以為傲的健保,在許多層面其實是建立於醫療人員的血汗之上。
在長期的壓迫下(不管是黑箱的核刪政策、浮動的點值給付)也有不少醫療人員常常希望健保乾脆倒一倒算了。
但如果沒有了健保,台灣再次成為一個一般人只要不小心生了需要大量醫療支出的疾病,就會因病而貧,接下來再因貧而病的國家,這是大家要的嗎?
不過如果健保不改革,每次政客都不敢調整費率,甚至在選前還會發紅包降費率,結果到最後錢不夠了還是要全民一起買單,這是我們要的健保嗎?
天下沒有白吃的午餐,只要有人吃飯,就要有人買單。在 2016 年前總統馬英九政府下台前,把健保一般保費費率、補充保費費率雙雙調降,健保每年因此短收 266 億。但醫療的支出是會逐年成長的,若不調整馬上就又會出現赤字。
結果根據健保署的資料,今年全年健保收支果然出現虧損,截至 10月底已虧損達 124.39 億元,這也是繼 2009 年後,再次出現收入不敷支出的情形。
當初政府在下台前為什麼會做出這樣的政策?我們數學不太好,真的不知道怎麼算可以算成這樣的。但在虧損成這樣的情況下,三代健保已經在規劃,並隨時都會開始進行討論。
我們衷心希望在接下來的審議時,大家可以好好思考,健保到底應該要收多少錢?要跟哪些人收錢?針對一些無效的醫療浪費以及海外的醫療給付、或者長居海外人士的健保費要怎麼算?以上每個都是複雜的問題,但健保是每一個台灣人都有的權益,跟每一個人都有關係,你的不關心,就是讓自己的未來讓別人去決定。
以上的政策,我們目前沒有既定的看法,因為健保政策牽一髮動全身,但基本的醫療人權與公平正義原則是應該被堅守的。希望透過這篇文章,讓大家可以好好思考,這世界真的有「醫療歸醫療、政治歸政治嗎?」或真的有「醫療歸醫療、經濟歸經濟」嗎?其實這一大堆事,都是我們共同的事。許多要你什麼歸什麼的人,只是希望你別管事,這樣他們才能做對他們自己最有利的事啊!
□ 論文原文連結 https://goo.gl/q76qGh
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