【本土病例又上升 雙北疫情未受控】
指揮中心記者會重點:
■今日本土372例。新增12例死亡,累計149例。
■經過通報日校正,增加177例,2/3以上原本都已經處理。
■新北310例、台北152例、桃園28例、基隆18例、苗栗12例、彰化10例、高雄5例、台東4例、台中3例、新竹縣2例、台南2例、新竹市1例、花蓮1例、南投1例。
■中央統一宣布市場實聯制、分流管制(如身分證尾數)、戴口罩、維持社交距離、禁外帶、試吃。(包含市場外圍攤販)補充:高雄早已實施,但雙北尚未落實。
■醫療暴力依法嚴懲,並強化醫護安全,相關人員若因此受傷加碼賠償與支應醫療需求。
■疫苗重大不良事件一例,30多歲男性,注射AZ疫苗後第7天出現不適,發現血小板低下,D-dimer升高,但影像學無發現血栓。檢驗有血小板 第4因子(platelet factor 4,PF4)抗體陽性,為國內首例,因病情及早治療後順利康復。因此疫苗接種後若持續有不適反應需及早就醫。
■未來大量施打預約方式公布:可用「#健保快易通」,看到附近接種點和預約情形提前進行預約。施打點分為:醫療機構、社區服務、大型接種站、外展服務等多元服務。
■目前已有7000多人(有資格者)報名支援疫苗施打,已建構職前訓練與線上排班系統,善用這些熱心人力。
Q&A:
■二代疫苗採購注意評估中,由於大廠疫苗採購仍是以國家為對口,若有人有管道指揮中心會提供協助。
■六月到貨的疫苗,出貨了才能說是哪家。
■目前接洽的有少數真的在準備文件的(如鴻海,尚缺 #原廠授權書*,中央會協助看能不能取得),其他大部分都是唬爛的(如張亞中,送了假單位的公文來,其他什麼都沒有)。
■長照機構確診已經有30件(大多為1、2案零星),大規模的雙北衛生局有公佈,包含萬華老人養護機構、信義區老人長照機構(27人確診,已有7死),土城也有一家(25住民+8工作人員)。
補充:
■雙北現在在管制市場群聚、通知確診者的接觸者、匡列接觸者去篩檢的能量都有問題,出現很多漏洞,請雙北民眾仍以盡量保護自己,減少社交接觸為最大原則。
■*原廠授權書是證明原廠有這批貨,願意出貨。去年底台灣其實都拿到相關文件了,但對外公布前原廠反悔。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅葉宇峻彈吉他,也在其Youtube影片中提到,with "The RH Factor - Hardgroove" Sampling 葉宇峻 吉他教學@台中 0980-410902 FB專頁 https://www.facebook.com/paupauband http://paupauband.pixnet.net/blog paupauba...
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factor 台中 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
『在臨床上觀察到特殊的現象,發現文獻中從未報告,雖然只有 5 個案例,但配合整體 357 例的歸納、整理,與簡單的統計,就能從 case series 升級為很不錯的 retrospective study。
出版之後,便能喚起世界同行的注意,或許將因此確認了一個新的疾病種類,並逐漸發展出更完整的知識與治療!』
🔥 恭喜徐佳鈿醫師團隊,關於移植後腎臟產生糖尿病腎病變的研究,獲 BMC Nephrology 刊登!
▌文章介紹
對於末期腎病患者,在排上移植名單之後,可能會等待相當久的時間。另一個選擇,是使用糖尿病患者所捐贈的腎臟,雖然腎臟可能因為糖尿病的關係而稍微受損,但若檢查後功能正常,畢竟也是一個能運作的腎臟。
徐醫師團隊,在臨床上曾經遇過一些這樣的捐贈者與接受者,也觀察到這些接受腎臟移植的患者,即使之後血糖控制良好,腎臟依然有可能持續惡化,確實的機制不明。
翻過文獻,發現目前並沒有相關的整理,於是作者群決定回溯醫院過去的所有病例,整理出來,並命名為 ongoing donor-transmitted diabetic kidney disease (DT-DKD)。
研究回溯了台中榮總 2006 到 2018 年共 357 例腎臟移植,其中有 23 例為糖尿病捐贈者,最後有 6 人最終為切片確認的糖尿病腎病變。這 6 人的洗腎時間較久、有較多的蛋白尿、較低的最終 eGFR、且 eGFR 下降速度較快。意外地,空腹血糖值在這群病人竟然較低,顯示他們的血糖控制其實並不差。移植腎臟的冰凍切片,多顯示已有一定程度的糖尿病腎病變。
其中 5 人,在移植前並沒有糖尿病的病史。符合作者所定義的 DT-DKD,也就是他們的糖尿病腎病變,應該是從移植腎傳過來,並持續惡化的,系列的切片也證實了這點。
總結來說,沒有糖尿病的患者,如果接受了糖尿病捐贈者的腎臟,即使之後的血糖控制良好,該腎臟也有可能持續惡化為糖尿病腎病變,稱為 DT-DKD,本文是文獻中第一次的整理。相關的可能解釋以及研究限制,作者群也做了詳細的討論。
在臨床上觀察到特殊的現象,發現文獻中從未報告,雖然只有 5 個案例,但配合整體 357 例的歸納、整理,與簡單的統計,就能從 case series 升級為很不錯的 retrospective study。
出版之後,便能喚起世界同行的注意,或許將因此確認了一個新的疾病種類,並逐漸發展出更完整的知識與治療!
▌期刊介紹
BMC Nephrology 是 BioMed Central 於 2000 年開始發行的 open access、全電子版電子期刊,2019 年的 impact factor 為 1.913,在 Urology & Nephrology 領域排名為 Q3(51/85) 期刊。
BMC 是在「大發表時代」之後興起的期刊集團,2000 年開始,以線上全文方式發行,抓住時代機運而起,後被 Springer 收購,並加入 Springer Nature 集團。普遍評價是 APC 稍微比同等級期刊貴些,但網頁與文章排版有質感,而且也為了避開被刻板印象一網打盡,期刊命名有的以 BMC 開頭,有的則否,是很順應學術發表市場的調整。
有興趣的朋友,可以參考過去我們提到 BMC 的幾篇文章。
▪2016 年 impact factor 公布,那些大家關心的期刊,現在怎麼了?
➠https://bit.ly/3f8tyYp
▪PLOS ONE:我該不該投這本期刊?
➠https://bit.ly/3f4GHSq
▪Open access 期刊觀察:PLOS 系統
➠https://bit.ly/36YtR4D
▌ 每個月都有校友登上 PubMed
▪ 2020 年 10 月 PubMed(SCI),共有 63 篇!
▪ 2020 年 09 月 PubMed(SCI),共有 77 篇!
▪ 2020 年 08 月 PubMed(SCI),共有 72 篇!
▪ 2019 年新思惟之友 SCI 論文發表,共 517 篇!
看到眾多校友逐步做出自己的成績,從 0 到 1 突破困境、得到被挖角機會,或在體系內獲得升遷,往更好薪酬與發展邁進,而你,朝著自己想要的方向前進了嗎?
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factor 台中 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
#劉沁瑜副教授課後第2篇論文
#新思惟學員天天有發表
Metformin 是個降血糖藥物,但近年被發現有其他許多附加的提升健康功能。劉沁瑜醫師團隊,預計研究在因高脂肪高膽固醇飲食下的肥胖小鼠,導致睪丸與產精功能下降後,是否能用 metformin 改善,如果可以,其機制為何?
研究準備了 40 隻小鼠,10 隻作為對照組,30 隻給予高脂肪高膽固醇飲食 24 周將之養肥。之後,肥胖組中,15 隻不做介入,但 15 隻給予 metformin 治療 8 周。結果發現,metformin 有效降低了血中膽固醇、血糖與胰島素抗性。
肥胖小鼠們的精子活動力、精子型態、產精作用都變差了,但產精功能在 metformin 介入後明顯改善。
#期刊介紹
Nutrients 是創刊於 2009 年的全電子版、open access 期刊,由瑞士 Multidisciplinary Digital Publishing Institute(MDPI)出版。
此期刊主要收錄人類營養學相關文章,在 2019 年的 impact factor 為 4.546,在 Nutrition & Dietetics 領域為 Q1(17/89) 期刊。
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前前後後跟著老師寫論文、跑統計、投稿,但有種不踏實的感覺嗎?
覺得實際上缺乏扎實的寫作方法論嗎?
對於投稿策略也沒有想太多,投稿常常被拒絕,寫論文越來越失去熱情,但又想成為一位獨立研究者,到底該怎麼做比較有效率?
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🗣 課後學員分享
跑出統計圖表,資深長輩也能充滿鬥志及成就感!
(長庚大學 王穎筠 研究生)
七年醫學訓練沒搞懂的事,新思惟一天傳授。
(台中榮民總醫院 教學部 紀柏亦 醫師)
論文就是與世界的學者深度對話
(基隆長庚 心臟科 陳韋翔 醫師)
PGY 就來參加,超前部署寫作能力。
(成大醫院 不分科 黃品宜 醫師)
讓學術上的進度,不再原地踏步。
(亞東醫院 陳柏安 醫師)
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在最近缺車的一片浪潮中,兩個曙光
1.Speciliazed SL7 Pro 桃園店家近期會有到貨成車(尺寸合適)
2.北部有店家建議可以選Factor O2,配上最新的S排Ulterga 12電變(3月後NCC應該會省
過吧!)
有關S牌SL7 Pro
1.很喜歡S牌,SL7 Pro雖然超出預算一些,但喜歡就再加高預算吧!
2.店家預計4月左右可以到貨交車。
3.但近期到貨的成車是黑色,我比較想要白色。
4.成車配置 SRAM eTap變速,Roval輪組都是固定的,無法自行挑選
有關Factor O2
1.之前也聽聞很久,彭于晏也從S牌換成F牌了,這幾年很熱門,但沒啥研究
2.也有喜歡的白色車架,可以自由搭配變速輪組等零件。
3.交車時間如果要等S牌Ulterga 12電變,大概也是3月底到4月中可以交車
不知各位前輩,會覺得就衝O2,還是直接買SL7 Pro呢?
另外聽聞S牌經銷商說,現在S牌都喜歡走線上模式。我有登入官網,但多數尺寸還是缺貨
無法訂購,但如果可以訂購,請問是直接寄送到家嗎?如果無法自行組裝不就還是要送到
店家附一次組裝費用?是否有近期線上購買S牌的車友可以提供經驗分享呢?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.4.193 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/bicycle/M.1645245522.A.1AB.html
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