*你是假的胃食道逆流嗎? #食道壓力檢查 與 #多管腔食道內抗阻併酸鹼度 檢測告訴你*
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無論是內視鏡(Stretta ) 或開刀手術治療食道逆流的病患, 都需要接受術前評估,食道壓力檢查與多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢測是最重要的檢查, 健保已有相關給付條件,這裡感謝 STRETTA 首例菲力浦的分享
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在今年九月底,吳醫師請我至臺大曾屏輝醫師門診進行食道機能檢查,內含兩項Stretta手術前的術前檢查項目,即「食道壓力檢查」(Esophageal Manometry)和「多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢測」(Multi-channel Intraluminal Impedance and pH, MII-pH)。在進行食道機能檢查前,臺大曾醫師會詢問過去的病史,主要有以下幾個項目:
(一) 過去腸胃的疾病
(二) 目前正在進行治療的項目和服用藥物
(三) 家族病史
(四) 身高、體重、飲食習慣
(五) 胃食道逆流的相關症狀(脹氣、溢酸、噁心、嘔吐的頻率等)
待診間完成評估後,後續曾醫師便會安排食道機能檢查的時間,病患也會取得檢查的同意書與說明書
術前檢查必須注意的是,得空腹8小時以上。藥物、飲用水停用與否,得視個人狀況與醫師討論。檢查當日,我帶著有點緊張的心情到台大兒童醫院內視鏡室接受曾醫師的檢測評估。
首先做的檢查「食道壓力檢查」(Esophageal Manometry),曾醫師請我躺平,並將鼻胃管放入鼻腔、食道中,以食鹽水注射口腔吞服10次,連結電腦資訊設備檢測我的食道、賁門的收縮力量。
檢測的過程沒有太多不舒服,約花了20分鐘左右的時間即完成檢查。檢查後曾醫師隨告訴我,我的食道和賁門壓力是不足的,基本上都是在正常標準的下限值和不正常各值間徘徊,故胃酸無法被身體控制住。
其次做的檢查是「多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢測」(Multi-channel Intraluminal Impedance and pH, MII-pH),是置入比第一項檢查更細的鼻胃管進入鼻腔,身上戴著檢測的儀器24小時,檢測胃食道的酸鹼值變化和逆流狀況。在24小時當中,飲食、姿勢、腸胃不適的狀況,除了需要按下機上的按鈕紀錄,也都必須如實記錄在紙本上,以方便醫師評估。
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補充閱讀
*新技術. 花蓮慈濟*
https://udn.com/news/story/7328/2735783
*食道壓力檢查說明書 (台大版) https://www.ntuh.gov.tw/OPD/checkDoc/inst194.pdf
*判讀方式
https://read01.com/D6PPM5.html#.WgjTeWiCyM8
*24小時ph 檢測
http://www.kmuh.org.tw/…/%E9%A3%9F%E9%81%93%E5%A3%93%E5%8A%…
* 康健相關文章
http://www.healthforall.com.tw/?action=article_in&id=839
* 北榮
https://wd.vghtpe.gov.tw/gi/News!one.action?nid=831
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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* #熱射頻胃賁門緊縮術(#Stretta) 患者2 菲利普的分享-
-術前檢查 -「#食道壓力檢查」(#Esophageal Manometry)和「#多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢測」*
(原文經病患本人撰寫同意分享經驗. 感謝菲利普的分享)
我是一個疑似「克隆氏症」患者,只有發病在胃部。在認識吳文傑醫師(吳帥)之前,腸胃系統的毛病已伴隨我大半的人生。從國中二年級開始發病,迄今大約十六、七年。該得的腸胃病症,除了胃穿孔、胃癌還沒得,其他的腸胃疾病該得的都得了,基本上有過一次胃出血,幽門桿菌導致的十二指腸潰瘍、無數次的消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍,幽門已潰瘍到有點變形,以及經常性發生的胃食道逆流,賁門不僅變大、鬆弛,更時常溢酸,可以說「族繁不及備載」。胃鏡檢查做到麻痺了,該吃的藥也都吃了,並且也嘗試中、西醫合併治療。求學後到台北工作,今年上半年腸胃不適求診吳醫師,說明過去的病史並做了系列消化道檢查,吳醫生研判應為「克隆氏症」,是一種免疫系統疾病,故胃潰瘍、十二指腸潰瘍反覆在我身上發生,也為我長期以來的胃病找到了解答。
二、 Stretta手術的結緣:
為了控制、治癒克隆式症,每日皆須服用免疫制劑。與此同時,每月也必須定期回診拿藥,以及抽血評估白血球的狀況。今年八月,服用免疫制劑滿四個月後,吳醫師安排胃鏡檢查,評估投藥後的胃病狀況。檢查後讓人欣喜的是,我的胃部已無潰瘍,胃中的紅點也逐漸消退。我的長期胃病經由投藥研判,應當就是克隆氏症。
不過,我的腸胃疾病除了克隆氏症,胃食道逆流也挺為嚴重。從國中時代開始迄今,常有脹氣、灼熱感,並有溢食物、溢酸的情狀。溢食物的時間可能在飯中,也可能在飯後,不久前吃的食物一下就全吐光了。而溢酸發生的時間點,通常在半夜或清晨,一股溢酸的感覺會把人從睡夢中叫醒,吐出的酸水既酸又臭,可以與餿水比美。
在胃鏡做完後回診,吳醫師便告訴我有一種新型態的微創手術「Stretta」即將引入臺灣,幾乎無病發症、副作用,可以治療胃食道逆流。因我的病症繁複,且胃食道逆流的狀況符合治療標準,問我要不要嘗試治療,在診間的當下便答應治療,並請吳醫師協助後續手術處理。
三、 Stretta手術的術前檢查:
在今年九月底,吳醫師請我至臺大曾屏輝醫師門診進行食道機能檢查,內含兩項Stretta手術前的術前檢查項目,即「食道壓力檢查」(Esophageal Manometry)和「多管腔食道內抗阻併酸鹼度檢測」(Multi-channel Intraluminal Impedance and pH, MII-pH)。在進行食道機能檢查前,臺大曾醫師會詢問過去的病史,主要有以下幾個項目:
(一) 過去腸胃的疾病
(二) 目前正在進行治療的項目和服用藥物
(三) 家族病史
(四) 身高、體重、飲食習慣
(五) #胃食道逆流的相關症狀(脹氣、溢酸、噁心、嘔吐的頻率等)
待診間完成評估後,後續曾醫師便會安排食道機能檢查的時間,病患也會取得檢查的同意書與說明書,如下:
Stretta胃賁門緊縮術怎麼做?
https://youtu.be/mlX2LbQ3XC0
Stretta社團
https://www.facebook.com/groups/338334789965165/
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