【試著了解一下DRG】
最近DRG炒得沸沸揚揚,到底什麼是DRG呢?簡單來說,DRG就是一種「醫療費用的支付概念」。
健保付費給醫療院所,院所把費用花到病患身上,安排檢查跟治療。因此,DRG直接影響病患權益。
此制度的概念很抽象,所以舉例用「修機車」說明:
琪琪的摩托車壞了(生病),牽到機車行找師傅(醫師)看。師傅先大概看看,小問題就換個電池。推測是大問題就說:「可能要拆開來檢查喔!恐怕引擎有問題。」琪琪不會修車,任憑師傅處置。
師傅很認真,除引擎原本問題外,徹底將摩托車上下檢查一遍,發現另外大大小小三個問題。
師傅說:「修理引擎要花5000元,其他小毛病一起處理的話,要另外花費3000元。其中跟行車安全相關的,最好修一修,這部分2000元。小毛病但其實問題不大的,總共1000元。不過你這小毛病這次不修,下次修要拆引擎,要多花2000元。看你。」(制定醫療計畫的過程)
琪琪有幾個選項:
修到最好最徹底,總花費8000元。
先修一部分,安全第一,7000元。
沒錢,只求車子能上路,5000元。
今天DRG制度,就是「只看你這次來的診斷是甚麼」,然後包裹給付。
健保說:「你這次是引擎問題(依診斷群支付),那就給5000元啦!」於是只能修引擎,其他問題就不管。
這樣,你安心嗎?
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琪琪橫豎不懂車,修理差不多就牽回家,風險自行上路承擔。
(舉例不當的地方,是琪琪民間修車消費,錢自己出,所以師傅會跟琪琪討論,多少會思考一下。台灣醫療費用是健保出,因此民眾對此無感,權益受損不自知。)
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有網友提問:這個制度下,誰是「贏家」?
用剛剛的例子,重新計算:
機車行只有5000元收入,原本可能有額外2000元至3000元的收入,依服務品質跟完整度增加。現在均一價,醫院收入減少。
「機車行師傅都是為了賺錢,所以才反對DRG成本控制啦!」有些人會這麼想。
師傅委屈地說:「我只是想把車子修到最好,你滿意,我開心。你3000元額外修理費,九成被老闆抽走,我才不是為了口袋多兩三百塊凹你!」
沒有贏家。
那麼,政府為何要推行DRG呢?
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我推測,是為了「降低品質,換取CP值」。
(CP值:性價比。指的是「費用」跟「效益」比例。CP值越高越划算。但在醫療不是這樣用,贏了管理「績效」,民眾輸了健康醫療「品質」。品質看不見、摸不著,貴的東西不一定好,好東西一定貴。台灣醫療值不值現在這個價,見仁見智。費用降低,品質呢?)
過去8000元,修到九成好。(CP值9/8=1.125)
現在5000元,修到七成好。(CP值7/5=1.4。大勝!)
根據計算:DRG既省錢又大幅提升CP值!
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台灣醫療名列世界前段班,是高端進步的精緻路線,不是講究CP值的「吃粗飽」路線。
台灣醫師是走精緻功夫菜的大廚,不是炒大鍋飯的伙房兵,當然不願自廢武功,無怪乎對DRG一片撻伐。
天下沒有白吃的午餐。台灣民眾要選擇進步的方向,還是逆淘汰回頭吃大鍋飯,恐怕要多想想。
民眾該怎麼做?
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SYM DRG BT R-Edition TCS測試:https://youtu.be/_cINNIzWjlQ
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小老婆看來的:
5000元升級!SYM Jet SL 155!DRG 汽缸直上 搖身成為披著羊皮的龍
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1.JET SL本來就是用DRG那顆引擎修改過來的
直上DRG汽缸組是很合情合理的一件事(O)
2.料錢:DRG汽缸組+6期DRG ECU=5K
加上工錢就破萬了
CP值偏低,大概會有人喊不如直上DRG
不過DRG沒有SL的較大的車廂、較長的坐墊
或許會有人因為這些考量買JET SL改DRG的汽缸XD
3.搞不好哪天youtube會出現JET SL 155 VS 勁戰6 155(套用NMAX汽缸)?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.27.206.116 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/biker/M.1624717337.A.CAD.html
※ 編輯: cr7hsa (114.27.206.116 臺灣), 06/26/2021 22:23:28
窩不知道~~~XD
改缸、電腦,不改排氣管情況下
7期排氣檢驗過的了嗎?
※ 編輯: cr7hsa (114.27.206.116 臺灣), 06/26/2021 23:49:11
耐用性得到保證
改完就破保了(不在乎的沒差)
※ 編輯: cr7hsa (114.27.161.236 臺灣), 06/27/2021 08:11:23
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