近日,國內媒體紛紛以「少女捐血賠掉手臂」為標題,報導一件捐血事件。
#大家不要只看標題_內容其實是:
1.這事件發生在「加拿大」!!!
2.這是4年前的事!
3.這是一件極為罕見的情況
請媒體報導「國外」醫療事件
應於標題註明「發生國」
以免引起國人不必要的恐慌
國外媒體的報導,會在標題寫上「發生國」。
大家請勿驚慌!
#捐血是非常安全的
#捐血一袋救人一命
阿金說明:
1.捐血時會穿刺到「動脈」的機會是很低的!
2.既使穿刺到動脈,只要「好好的壓迫止血」,也不至於會有太大的問題!
3.發現是動脈,仍繼續捐血是不太符合SOP的,實情到底是如何?
3.少女曾經到醫院就診,卻沒有發現異樣(腫),顯然出血是在之後慢慢進行的,而非在捐血時,或捐血後馬上發生。
4.一般捐血後,捐血中心的人員,也都會提醒捐血者要壓迫止血、避免搬重物、避免運動。即使是從靜脈捐血,仍需要注意這一點,以免造成血腫。
5.這張看起來「很可怕」的照片,其實是任何「血腫」消退的時候,都長這個樣子!而且,照片上沒有看到手術傷口,表示出血並沒有嚴重到發生「腔室症候群」而需要進行筋膜切開手術減壓。
5.其實,這位少女的問題是,她之後發生了一個罕見的「慢性疼痛」問題:
Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)「複雜性局部疼痛症候群」,它是一種發生機轉和病程仍然「不明」的疼痛症候群,是否與此次捐血有關?可能的因素也很多,包含心理因素,因此需要等待司法釐清。
此報導,對於少女的病況,並未有專業的醫療人員說明,細節仍有太多待釐清的地方。實在不宜大幅度的報導,引起民眾不必要的恐慌,以免影響捐血意願,尤其是目前正是血庫需求較高的季節。
原始報導:
https://beta.ctvnews.ca/national/health/2020/11/19/1_5194410.html
何謂CRPS 複雜性疼痛症候群?
https://reurl.cc/XkrY20
complex regional pain syndrome 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文
大家有聽過vitamin C用來止痛嗎?
有同學在問老師,一開始我也沒有看過,甚至聽過這樣的用法,可是上網查了一下,還真的有。真的是才疏學淺阿!!!
簡單分享給大家,大家有聽過Complex regional pain syndrome (CRPS)嗎?
中文叫做複雜性局部疼痛症候群,病人常於肢體受傷之後,沿著受傷的位置,向遠端發生局部疼痛的症狀。臨床表現,除了慢性疼痛之外,還會有感覺,運動,自主神經等障礙。
在uptodate中有提到,最好的治療方式是預防,補充vitamin C,主要是在骨折或是手術後的病人,可以降低CRPS的風險。
目前大約有五個研究,1個統合分析, 2個隨機對照研究,2個非隨機盲性研究。
在統合分析(J Foot Ankle Surg. 2013 Jan-Feb;52(1):62-6. Epub 2012 Sep 15.)中發現,使用vitamin C一天超過500 mg,用50天和顯著降低CPRS的風險有相關性,risk ratio 0.22, 95% CI 0.12-0.39。(OS: 這樣還降滿多的)
基本上這樣的用法,還沒有很明確的證據,有的文獻劑量到500-1500 mg/day,但似乎跟500 mg相比也沒有差很多。
所以目前的建議是
Vitamin c 500 mg qd 補充,用在預防遠端肢體骨折或有肢體手術的病人之CRPS發生。
特別注意: 仿單中並沒有這樣的適應症喔。
老師想要調查一下,會使用或有看過聽過vitamin C在止痛的同學,+1。沒有看過的就按讚並分享吧。
complex regional pain syndrome 在 Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) - YouTube 的美食出口停車場
An overview of complex regional pain syndrome.This video is part of Strong Medicine's Underappreciated Diseases series. ... <看更多>