【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔!
這四大症狀分別為:
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為:拉筋與按摩這二種
(1)拉筋:
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒,做3~5次
(2)按摩:
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外,切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下:
種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過5,270的網紅Leanne Wu,也在其Youtube影片中提到,#腰背痛 #物理治療 #Physiotherapy 【物理治療師大分析】總是單邊腰在痛?拉筋都拉不好?背後原因是你意想不到! 腰痛可以算是我接觸最多最多的痛症問題, 那其實我都試過,就是之前去泰國學習瑜伽時, 因為做太多前彎動作以至拉傷了韌帶,都痛了差不多一個月。 還好現在也已經沒事了! 這次就...
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臀中肌 痛點 在 物理治療師 佳緯 Facebook 的最佳貼文
嗨我的朋友,常感覺臀部緊繃不舒服嗎?
一起來認識身體可能出了什麼狀況
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如果你曾經有腳麻、屁股痛的經驗,你可能有聽過這條肌肉,它就是『梨狀肌』,呈現金字塔型,跟臀中肌的後緣平行,,同時也是
髖關節的旋轉肌群之一🔺
梨狀肌會從第二到到第四薦椎的前緣穿過坐骨
大孔,同時會附著在髂後下棘,最後
連接到股骨的大轉子上💪🏼
梨狀肌主要負責把股骨頭穩定在髖臼裡面,讓
髖關節保持穩定能力當髖關節彎曲的時候會
協助髖關節外展,當髖關節伸直也就是
站著的時候會協助髖關節外轉,
同時也會讓髖關節後傾⚙️
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當髖關節周圍的肌肉無法各司其職時,超時工作的梨狀肌會過度緊繃可能會壓迫到穿越過去的梨狀肌,讓你的腳麻,又或是在臀部產生
激痛點,同時會轉移到大腿後側🚨
當你的『梨狀肌』出問題時可能會
1️⃣臀部緊繃不舒服
2️⃣髖關節活動不順暢
3️⃣大小腿的後側會麻
你有出現上面哪一個情況呢?
可以在貼文下方留言👇🏻
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我會在後續的貼文,分享給你改善方法
來幫助你提升生活品質💡
如果這部影片對你有幫助的話
可以請佳緯喝一杯咖啡☕️
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祝福你有個美好的一天🧧
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對了最近各行各業陸續開始營業了,外出的人潮
開始變多了,但是個人清消不能馬虎,如果酒
精用多手會不舒服,就用配有檸檬酸
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臀中肌 痛點 在 Jay Wang Facebook 的最佳貼文
在之前有po過一篇,
「你是扁平足還是還是足弓塌陷?」的貼文,
如果還沒看過的朋友,
可以先去了解自己是假性的扁平足,
還是先天的結構性問題囉!
所以在訓練前,
會建議你可以試試看下列兩招:
1️⃣按壓足底筋膜
由於足底長時間由於坐姿工作,
或是些許原因讓足底筋膜張力失去彈性,
這時候找一顆按摩球或是網球或高爾夫球等等,
踩在足底下按壓,
保持自然呼吸且在比較疼痛的點上停留2分鐘,
再去尋找下一個疼痛點。
2️⃣激活臀中肌
臀中肌的無力容易導致膝關節內轉導致塌陷,
這時候找一條 Mini Band,
套在膝蓋上方,
再將屁股往後延伸後維持姿勢,
去做前走或側走的動作,
保持膝蓋的外開。
試完後再訓練,
有沒有穩定多了呢🙆♂️
快將這兩個動作加入到你訓練下肢前的菜單中吧!
也分享並@tag那些假性扁平足的朋友吧😆😆😆
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如果想要了解更多
追蹤我的Youtube 🔍Jay Wang
或點選「關於」填寫諮詢表單📥
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臀中肌 痛點 在 Leanne Wu Youtube 的精選貼文
#腰背痛 #物理治療 #Physiotherapy
【物理治療師大分析】總是單邊腰在痛?拉筋都拉不好?背後原因是你意想不到!
腰痛可以算是我接觸最多最多的痛症問題,
那其實我都試過,就是之前去泰國學習瑜伽時,
因為做太多前彎動作以至拉傷了韌帶,都痛了差不多一個月。
還好現在也已經沒事了!
這次就想講一個比較普遍會有的腰痛例子,就是腰方肌損傷引致單側的腰痛。
但當然也不是這麼的簡單⋯⋯?
看下去就知道了!
最後也準備了十個復健訓練動作,大家可以參考試試。
但記得腰痛的成因還有很多很多,如果大家已經自己試過很多方法都搞不好,
或者現在是有急性痛症,最後當然是尋求專業人士的協助,
幫你仔細地檢查清楚,找出真正導致痛症的原因,
給你針對性及個人化的治療和復健運動。
大家如果有什麼問題也歡迎留言或傳訊息給我。
也請給這條影片按讚,分享出去和訂閱我的頻道,
那我之後就再分享其他常見的痛症問題吧
1:42 腰方肌的解剖學
2:01 腰方肌的作用
2:23 腰方肌的激痛點
2:44 腰方肌損傷的原因
4:30 Lateral sub-system
5:32 10個復健運動
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會有更多輕鬆簡單實用健身和物理治療分享!
Music by Jonathan Pressley - Desire - https://thmatc.co/?l=4A69A9E1
Music by Connor May - Be Mine - https://thmatc.co/?l=DB69A244
Music by Ryan Little - Talk To Me - https://thmatc.co/?l=47815145
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