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昨天有篇文章推文提到 CPR；但刪掉了。
雖是與那篇無關的推文；但我覺得 CPR 是該討論與注意的主題，
所以，就容我龜毛一下，把昨天的推文、與一些相關資料貼上來。
如有不足或錯誤的地方，也麻煩請專業醫護或法律人補充與訂正了。
感謝囉。:)
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I. 新版 CPR：「叫叫CAB」
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推文：
推 c54:題外話:現在改"叫叫cab"了.先叫倒地者檢查意識,叫人找人幫忙,
→ c54:一般人不會開呼吸道人工呼吸,就一直壓胸到救護人員來接手就好,
→ c54:速率:至少100次/分.如果找得到傻瓜電擊器,趕快拿來,聽指示操作
→ c54:參考:https://ppt.cc/viBM (有影片) https://ppt.cc/hr6- (講義)
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相關教學資料與新聞：
https://ppt.cc/viBM
新版CPR改「叫叫CAB」:按壓胸 再人工呼吸
（有簡介與新聞、教學影片）
https://ppt.cc/wZvH
最新CPR心肺復甦術 增加AED，與死神搏鬥救人
（教學影片；有 AED（傻瓜電擊器） 使用方式介紹）
https://ppt.cc/hr6-
台大保健中心急救課程講義
（最少要記下「民眾版心肺復甦術參考指引摘要」https://ppt.cc/IvFf）
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https://ppt.cc/ijor
13年增2倍！突發心臟病 CPR分秒爭
（新聞影片；急性心肌梗塞 13 年增 2 倍）
https://ppt.cc/5CjE
黃金3分鐘 大學生CPR救父
（新聞影片；不過我記得去上課時，學到的是說不要怕壓斷肋骨）
https://ppt.cc/KmSk
男心肌梗塞倒地 熱心護士CPR救命
（新聞影片；應該正名為「護理師」。他就是一路壓胸急救）
https://ppt.cc/ZfiT
保健室下班沒CPR！ 夜校生心臟病枉死
（新聞影片）
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II. 法律與實務面考慮：
學 CPR 當然是想在緊急狀況下能有能力救人；
如果是自己的親友需要急救，我一定毫不猶豫去做（但希望，他們一切平安），
但如果是陌生人呢？
我懷疑，我會不會有勇氣站出來幫忙？會不會反而被告...？
查過，急救者可主張刑法第24條（緊急避難）與醫師法第28條（阻卻違法事由）免責，
或許這會讓人多些勇氣。
也許，一方面希望不要有這種事發生，另一方面，到時看狀況再決定了。
（最少，我會幫忙打 119；手機沒訊號的地方打 112）
祝福大家都平安。:)
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刑法 第二十四條（緊急避難）
因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為，不罰。但避
難行為過當者，得減輕或免除其刑。
前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有特別義務者，不適用之。
醫師法 第二十八條（罰則）
未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新
臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒收之。但合於下列情形之一
者，不罰：
一、在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學院、校學生或畢業生。
二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員。
三、合於第十一條第一項但書規定。
四、臨時施行急救。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.217.82
※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (07/21 02:27)
╮(╯_╰)╭...
‧關於可能傷害：
這是兩個學校網頁，介紹 CPR 可能傷害。最常聽到壓斷肋骨，有可能是動作不正確。
所以要記得：壓兩乳頭與胸骨連接處中點，深度最少 5 公分；每分鐘最少 100 下。
口訣：「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷。」
https://ppt.cc/bjOb
https://ppt.cc/ITTy
人在失去心跳後，血液循環停止，約 4 分鐘後開始腦死，10 分鐘後腦死幾乎確定。
做 CPR 的目的是在心跳停止時，以外力維持血液循環，避免腦部缺氧失去生命跡象。
所以即使可能有其他傷害，還是快把握時間，先壓下去救活再說。
‧成功率：
在這個講義第 18 頁，引 NEJM paper 說，
只做體外心臟按摩，救回來的機率，比什麼都不做平均高 2.22 倍。
https://ppt.cc/wuxD
這是個大問題；台灣目前沒有「善良撒馬利亞人法」，
即使好心救人也怕被「要誠意」。
（善良撒馬利亞人法（Good Samaritan Law），
指對急救者的免責條款，https://ppt.cc/gyWp）
有篇碩士論文在討論相關法律問題，作者是急診醫師：
吳肇鑫，「私人參與緊急醫療救護體系相關法律問題研究」，東海法律所碩士論文，
民國 100 年。
https://ppt.cc/0ZFE
裡面提到兩個與 CPR 相關的案例：
‧桃園地院刑事判決，93 年訴字第 1430 號
https://ppt.cc/nJA~ （判決書）
‧臺灣高院高雄分院刑事判決，96 年上重更（二）字第42號
https://ppt.cc/_oDO （判決書）
https://ppt.cc/9Vnu （水果報新聞）
第一個案例服毒過量朋友急救；法官認為急救不當與死亡有因果關係，判過失致死。
（看到這樣的判決，我覺得有點怪....）
第二個案例，是同居人進行急救卻被誤認為是急救不當造成右心房破裂死亡；
更審後認為是猝死，心臟破裂是死亡後才進行 CPR 所造成，改判無罪。
其實這兩個案例都是親友，但關係複雜，才有法律糾紛。
換個角度說，親友都有可能有這種狀況了，路倒病人更沒有人敢隨便救了...
https://ppt.cc/vDRm
2006.05.20 聯合報新聞：幫路倒陌生人CPR 台北人只2%願意
（原網頁找不到了，引用 ptt 網頁；看八卦版推文就知道大家的反應如何。）
有時，人生需要一點傻傻的堅持；但看到現實面真的會讓人卻步....
也許，沒有去救路人的勇氣，至少在緊急時，能替自己與親友多做些事吧。
※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (07/21 14:08)
這可能要去請教專業的醫護了；
我只有考證照時壓過"安妮"，也只有因好玩去修過簡單解剖學。
之前上 CPR 課時，有提到壓的位置是在胸骨上，
如果壓太低壓到胸骨劍突也會刺傷肝臟。
這個網頁有一張圖：https://ppt.cc/2Tln
胸骨與肋骨間是軟骨相連；就是圖中淺橘色部份。
可惜上次大體實驗室參觀時，我們看到的大體老師是正面肋骨與胸骨整片卸下。
我問過助教，CPR 也有可能會壓傷肋軟骨。
上課學到的說，還是要用力壓，因為 CPR 也只能在心跳停時唯持原循環的 25%~33%；
而壓了之後，主要是靠胸腔內壓變化造成循環，
所以要壓得夠深（5cm）、夠快（>100次/分鐘），胸回彈再壓，有人接手前不中斷。
我想一般狀況下，就是熟記、並想想身體對應位置，如果真遇到狀況時不要慌就是了。
P.S.我沒有賣弄的意思,也懂得很少；
只是覺得這件事重要，所以把知道的部分寫上來討論，
希望能有些正面效益，也希望大家都好。
\(^.^)/
※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (07/22 01:33)
※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (07/22 23:54)
補充：
2012/08/09 新聞：
「行政院會今天通過緊急醫療救護法部分條文修正案，
增訂經公告的公共場所應置必要的緊急救護設備，以及民眾施予急救免責。」
目前法案送立法院審議中。
新聞來源及參考：
https://ppt.cc/3Gth
政院修緊急醫療法 救人不受罰（自由時報）
https://ppt.cc/13pf
傻瓜電擊器 未來公共場所須設置（公共電視台，有影片）
※ 編輯: c54 來自: 140.112.217.82 (08/12 23:19)
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