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整合醫學科ptt 在 [新聞] (新專科)衛福部推「駐院主治醫師」 - 看板medstudent 的美食出口停車場

作者mati2900 (Vanquish)

看板medstudent

標題[新聞] (新專科)衛福部推「駐院主治醫師」

時間Thu Jun 9 21:24:28 2016

https://udn.com/news/story/9/1752431-

醫師將在民國109年全面納入勞基法，為彌補人力及照護缺口，衛福部看準整合性的「專
責駐院主治醫師照護制度（Hospitalist）」，由一群主治醫師代替住院醫師輪值大夜班
，分攤住院醫師照護病人的數量，並讓第一線的診察提高照護效率。衛福部長林奏延更預
計以此模式，打造「駐院主治醫師」新專科。

什麼是Hospitalist？衛福部醫事司科長賴貞蘭表示，Hospitalist最先自美國醫界發展，
已推行20餘年，發展之初也是面臨住院醫師工時過長問題，為維持人力與照護品質而創造
，並成立新專科。至2014年為止，美駐院主治醫師執業人數已超過四萬名，超過七成醫院
施行該整合照護計畫。

衛福部去年7月開始推行Hospitalist計畫，由公務預算支持醫院的主治醫師值班費，全台
共計19家醫院參與，包括台北榮總、三總、亞東、彰基、成大、壢新等醫院。只是，主
治醫師的值班費用較高，許多參與計畫的醫院均憂心，當公務預算不足時，Hospitalist
也無法再推下去。

賴貞蘭表示，林部長已宣示推動「駐院主治醫師」新專科，健保署和社保司都會參與新
成立的「醫師勞動權益推動小組」，規畫未來由健保代替公務預算，支付主治醫師的值班
費用，減輕醫院人事成本，鼓勵更多醫院加入，為「駐院主治醫師」鋪路。

事實上，在衛福部推行之前，台北市長柯文哲7年前就將Hospitalist引進台大醫院，成為
整合醫學領頭羊，由6名主治醫師組成團隊，輪值第一線大夜班，柯文哲也親自包辦周末
大夜班。這些主治醫師一周僅有一節門診，專注病房事務，並以科學排班方式，避免醫師
上班工時過長。

台大整合醫學科主治醫師蔡宏斌表示，Hospitalist制度是有彈性的，各醫院的運作模式
不盡相同，有醫院重視「整合醫學急診後送病房」，有的則重視「夜班主治醫師」或「開
刀後病人共同照顧」，不過都是由主治醫師「群」照顧病人，打破一名主治醫師照顧一名
病人的形式，「晚上也能見到主治醫師，病人會很安心。」

台北榮總的Hospitalist模式，就是去急診室「撿」病人，減少病人塞在急診等床，這些
病人多是內科急症患者，或患有多重疾病，團隊中的主治醫師分別來自腸胃科、感控科、
風溼過敏免疫科、腎臟科及腫瘤科。

北榮專責主治醫師病房主任吳義勇表示，因為團隊跨次專科，病人臨時狀況，主治醫師彼
此能更快交換意見，不需透過住院醫師轉述，也能減少會診的等待時間，病人及家屬滿意
度都很高。

----------------------------

先提勞基法,我不太信會在109年納入...
估計到時只會有更多藉口延期
然後這新專科就會成為壓榨年輕主治的全新利器
不信?
看看國外的DRG,到鬼島變成甚麼鳥樣子
歡迎民X黨政府3年後打我的臉
我一定公開發文道歉

--

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.165.86.238
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1465478671.A.EC1.html

推 giveUstars: 所以現在推行的是用公務預算以後會算進健保餅? 06/09 21:37

推 zooxalju: Hospitalist就是拿來消化各次專過多的young V的利器啊 06/09 21:40

推 mightymouse: 現在的hospitalist大部分有夠累，因為薪水不高，還是 06/09 21:43

→ mightymouse: 要做原本科的業務 06/09 21:43

推 boggae: 如果一班兩萬的話還不差啦 06/09 22:13

推 xxxlong: 早就該推了住院病人都丟給年輕的醫師亂搞 06/09 23:14

推 xxxlong: 想到這四天連假沒有vs 病人不知要掛掉幾個就覺得可怕 06/09 23:16

推 chungfulin: 這樣也好,主治醫師顧,除了經驗夠,另一方面與其他科溝 06/09 23:33

→ chungfulin: 通也比R夠力 06/09 23:34

推 meteorrain: 來了把VS當R用接下來 VS薪水跟R一樣? 06/09 23:40

推 jj611017: 你的薪水滿意度？說穿了又是醫院走X 06/09 23:44

推 HoterLin: 非大型醫學中心跟本不會想請，沒人想去 06/10 00:05

推 okamifang: 看來是Intern->PGY->R->HOP->VS 這樣的玩法 06/10 00:05

→ HoterLin: 推駐院主治醫師只是會變扣本team的錢 06/10 00:06

推 jj611017: 住院主治醫師 06/10 00:11

→ jj611017: 就是住院醫師 06/10 00:12

推 hesitates: R值班一班幾百 VS值班一班1萬最先反對的一定是不用值 06/10 00:23

→ hesitates: 班的V阿錢要share給hospitalist了 06/10 00:24

推 arknoah: 主要是制度不要歪掉加錢要給足不然是件好事 06/10 00:36

推 weirdlight: 台灣這種地方去當完全靠健保人力不值錢的hospitalist 06/10 04:24

→ weirdlight: 根本想在center升V想瘋了... 06/10 04:24

→ zooxalju: 除非hospitalist給薪水是類似急診那種方式 06/10 04:37

→ zooxalju: 如果是照一般住院走DRG那不如...呵呵 06/10 04:37

推 victorpao: "V"GY要來了 XD 06/10 07:52

推 GeorgeHill: 就是簡單問題：錢多少？哪裡來？ 06/10 08:18

推 BioMachine: 以前是住院醫師熬幾年就可以出頭現在要一輩子當住院 06/10 09:32

→ BioMachine: 醫師囉 06/10 09:32

推 Newstart: 大夜班薪水要比照急診VS我看很難最後又是亂凹吧 06/10 09:33

→ Newstart: 可能會變成一年一聘補人力然後不用寫paper的類型 06/10 09:34

推 benny1990615: 這種是日夜輪班還是日班加值班呢？ 06/10 11:04

推 xabclol: 應該是專門值班的吧當免洗的主治醫師人力 06/10 11:30

推 weirdlight: 台灣人願意被壓榨的程度讓我都覺得是不是我們都覺得我 06/10 12:44

→ weirdlight: 們能活個兩百年 06/10 12:44

→ alexstag: 真的有可能一班兩萬嗎…現在住院費用這麼低， 06/10 13:20

推 john371911: 希望這制度能成功，不要歪掉。 06/10 15:32

推 HoterLin: 重點就是$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 一班兩萬大家搶著值 06/10 16:15

推 istoday: 錢給多還不是找NP值 06/10 16:44

推 hesitates: 急診這麼硬都才2W了怎可能病房一班也2W......... 06/10 21:07

推 HoterLin: 2w可以啊值班的守備範圍可能是整個科部 06/10 21:12

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