每一次我建議病人要服口服A酸,病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說,爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的,而每年我會遇到一位極度嚴重的患者,整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘(小於十處,並且在一個月內分別出現。)拜託不要太過於緊張,腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛,整個臉出現大量的膿皰,請立刻就醫,千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理,痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例,病人已經服用口服A酸兩個月,但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫,感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服A酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速,並協助粉刺排除。我發現(這個是我的臨床觀察)比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種,或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明,有時候可以達到半顆米粒大,一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸,然後每一週回診清粉刺,打痘痘針,一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了,只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後,頭痛的才要開始,因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。(目前這位病人已經要準備開始痘疤治療,因為痘痘大部分都清乾淨了。)
這位病人服用口A酸錯了嗎?
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然,所有的預防措施都要進行:
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程,並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物,例如A酸、A醇,協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月,會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物,如果真的發生嚴重爆痘,可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西,但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了,請立刻就醫。
延伸閱讀-吃口服A酸做青春痘治療,卻不小心懷孕了!怎麼辦►►http://bit.ly/2RPkMF4
延伸閱讀-吃口服A酸的迷思,吃了會不會爆痘!如果爆痘了該怎麼辦►►http://bit.ly/2qLUd8E
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【耀哥來聊】皮秒雷射全紀錄,近距離看雷射治療的過程
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口服a酸 痘 疤 在 Facebook 的精選貼文
病人每次都會問我說:「我來治療之前要吃什麼東西才能讓我效果更好?」
你們問題都問錯了,不是吃什麼東西。不是膠原蛋白,也不是維他命C,雖然說這些營養品沒有什麼不好,也沒有無效,但是都只是輔助。
你們應該問我要擦什麼東西!我稱這個叫做Skin Priming,「養膚」。
大家都想要的是雷射效果好一點、皮膚癒合快一點、皮膚術後不要敏感、更不要反黑、反紅。千萬不要發生什麼問題才好。
可是偏偏任何的醫療,即使是一個平凡不過的淨膚雷射都有非常微小的可能性會出問題。病人可能會因為治療而導致長痘痘、敏感、肝斑誘發、甚至皰疹復發...
我這幾年看到的副作用可以寫更多更多。所以更何況是一些破壞皮膚更多、更深的雷射,例如UltraPulse (UP雷射)、雷射磨皮、藍換膚Blue Peel,更有可能會產生。尤其是我們東方人常發生的反黑更是每一位病人的夢魘。
另外,花了錢之後就會希望雷射與換膚的效果好一些。你想想如果妳從來都沒有去角質,臉上的粉刺也一大堆,皮膚的障壁功能也不好。當一發雷射打下去,那束光都被你的老廢角質與超大的粉刺吸收了,怎麼可能作用到你想要除掉的斑點或是痘疤?
我喜歡叫我的病人在術前與術後擦A酸。為什麼?因為這條藥膏治百病呀!(雖然有點誇大,但我真的用它來治療好多問題,如肝斑、反黑、毛孔、粉刺...) 第一、它可以加速傷口的癒合,皮膚可以因為使用過後變得更健康。在深度的汽化式雷射後,快速的傷口癒合是極為重要,也是預防反黑的第一步。第二、長期使用之後也可以增加膠原蛋白的生成。膠原蛋白在皮膚可以扮演支撐的角色,可以減少毛孔、讓痘疤多長肉出來。第三、外用A酸也是預防與治療雷射術後反黑的一大功臣。
養膚另外一個藥物是對苯二酚,這是皮膚科裡公認最強的美白藥膏。與外用A酸一起使用更可以治療很多色素疾病,如肝斑與雷射術後的反黑。這個藥物美白效果非常的優秀,但是卻有長期使用(半年以上)會導致皮膚敏感問題,甚至引發onchronosis (真皮層的藍黑色色素沈積)。所以這個藥物請在皮膚專科醫師建議使用下,才能安全又有效!在我們診所會有一個「按表操課」表,讓這些養膚的產品達到最大的效果。
最後叮嚀一句:
外用A酸或A醇治療前需要停止3天到兩週,口服A酸不用在治療前停止使用(Blue Peel除外)。要停掉多久看膚況決定。越油的皮膚需要停止越少天,越乾則反之。
J Cutan Aesthet Surg. 2010 Sep-Dec; 3(3): 186–188.
doi: 10.4103/0974-2077.74500
British Journal of DermatologyVolume 169, Issue s3 p. 82-9
Chemical peeling in ethnic skin: an update
A. Salam O.E. Dadzie H. Galadari
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乾性肌膚缺乏水份和油脂,肌膚的天然屏障不足,比起其他肌膚類型,乾性肌膚更容易受到外界影響,加上飲食、生活壓力、錯誤使用保養品、錯誤清潔,都是造成肌膚乾燥的因素,如果想避免這些肌膚困擾,肌膚的日常保養要正確!
人體的皮膚構造由外而內分為三層:表皮層、真皮層、皮下組織,表皮層中又細分為五層:表皮層、角質層、顆粒層、有棘層、基底層。
#角質層 位於皮膚的最外層,除了可以防禦外來的刺激物,對於保持皮膚的濕潤不乾燥具有非常重要的作用。
打雷射沒有辦法增加皮膚的保水度,因為所有的雷射都會讓角質層變乾。
為什麼「油性肌膚」的人吃「口服A酸」,會有眼睛乾的問題,而「乾性肌膚」的人卻沒有眼睛乾的問題?
這集 #莊盈彥 醫師非常詳細告訴大家有關 #乾性肌膚 的生理及保濕的作用到底是什麼!
時間表
0:00 影片開始
0:30 皮膚如何製造出水分?
1:35 橋粒扮演重要的角色
3:15 乾性肌膚角質比較薄嗎?
4:20 經皮水分流失是什麼?
5:45 喝水可以增加皮膚水分嗎?
6:45 口服A酸會使眼角膜乾?
7:35 有什麼治療可以增加保水度?
8:25 保濕產品如何選擇
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新冠肺炎疫情仍持續,民眾期盼可以透過打新冠病毒疫苗緩和疫情,恢復正常生活,我國目前有莫德納疫苗、牛津AZ疫苗、BNT疫苗、國產疫苗等等,這些疫苗雖然都有一些副作用,但一定有保護力,請民眾一定要去施打。
#新冠肺炎 會一直流傳在我們的社區當中,所以打 #新冠肺炎疫苗 非常非常的重要!
許多人疑問吃口服A酸可不可以打新冠肺炎疫苗?
我要捐血要在疫苗接種後隔幾天?
有什麼人不能打疫苗嗎,孕婦能不能打疫苗?
如果打完第一劑的 #AZ疫苗,第二劑可以打 #莫德納疫苗 嗎?
這些有關疫苗的問題,#莊盈彥 醫師會在這一集影片跟大家說明。
就算打完新冠肺炎疫苗第一劑後,還是要注意!
疫苗效力會隨著施打後的時間產生變化,保護效力數值僅能作為參考,民眾仍需持續落實戴口罩、勤勞消毒、保持社交距離等防疫措施,才是最安全!
0:00 為什麼一定要打疫苗
01:03 哪種疫苗最好?
02:27 各種疫苗解說
04:35 打完疫苗會有什麼症狀?
07:07 吃口服A酸可以打疫苗嗎?
08:34 誰不能打疫苗?
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... 已經吃抗生素一個月接著吃A酸吃了兩個多月快三個月了- 痘疤,A酸,痘痘治療. ... 口服A酸自費所有的藥膏都自費一個月的藥費大概都6000多而且口服A酸 ... ... <看更多>
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口服A酸 # 痘痘 復發#荷爾蒙#健身乳清蛋白螢幕前的有在吃A酸的你/妳,是不是也有一樣的 ... 【耀哥來聊】能消 痘痘 又能去 痘疤 ,這麼理想的藥真的存在嗎? ... <看更多>
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大家好,
第一次在這發文,如果有錯誤麻煩多體諒
我的皮膚油性,冬天有點小過敏脫皮
我其實沒有很嚴重的大痘痘,就幾乎都是小粉刺
但是我嚴重的問題是兩頰有很多痘疤
爬文得知這好像是紅痘疤,色素痘疤
前陣子去看台中的皮膚科名醫有好一點,後來因為搬家沒有去看,結果又因為新的環境壓
力大變成這樣
身邊有朋友推薦吃A酸
不過不知道a酸對於消痘疤有沒有效果呢?
麻煩請大家解惑,謝謝!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.12.91.51
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1450973726.A.6FA.html
因為一直只有聽過a酸,所以都爬文a酸。
剛剛立馬爬文了,像發現新天地一樣
打算今天去購入思麗安來擦
其實皮膚科醫生也是這樣説的
但是我還是想要讓他消快一點
其實之前有點心動,所以也有爬文
但是因為要花一大筆錢(我的狀況應該要很多次)所以還在考慮
還是打算開始吃a酸感覺皮膚會比較好
※ 編輯: yus1030 (36.232.114.35), 12/25/2015 08:35:44
※ 編輯: yus1030 (36.232.114.35), 12/25/2015 08:36:23
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